乳腺黏液囊腫樣病變——組織病理學及針吸細胞學改變

目的:分析乳腺黏液囊腫樣病變(Mucocele-like lesion,MLL)的組織病理學及細針吸取(FNA)細胞學特點,尋求在手術前根據FNA細胞學鑑別MLL與乳腺黏液癌。方法:重祈評估7例MLL(良性5例,惡性2例)的組織病理學及FNA細胞學材料,並以同期14例黏液癌作對照,比較兩病在組織學及FNA細胞學上的差異。結果:所有MLL均有乳腺結節,病人年輕(平均年齡34.8),組織學上良性MLL的特徴是形成黏液性囊腫,應腫壁由良性的上皮披覆(惡性MLL囊壁上皮部分呈導管内癌改變);漏出間質的黏液内通常無腫瘤細胞,黏液癌不形成黏液性囊腫,間質的黏液池中有較多的腫瘤細胞。在FNA細胞學上,所有MLL病例針吸時均可吸出黏稠的黏液樣物質,塗片背景均可見豐富的黏液。MLL與典型的黏液癌的最大區別是吸出物中腫瘤細胞稀少,細胞黏合性好,基本上無游離的上皮細胞,細胞呈單層排列而無異型性,結論:可按FNA細胞學改體將MLL與黏液癌區別。黏液癌可直接手術治療,但MLL應行切除活檢,從組織病理學進一步區別良性與惡性MLL。