用于乳腺X射线摄影的7种商售剂量计的能量响应比较研究

目的通过比较研究评估一种有最小能响的乳腺X射线摄影剂量测量仪器。方法遵从GB/T19629-2005标准,用一参考级剂量器具,采用SSDL已建成的在管电压范围为25kV^40kV的10种标准辐射质,分别对7种商售的乳腺摄影剂量计进行能量响应测定。结果根据能量响应校正因子的误差范围,三种电离室类型仪器分别为3.0%、3.3%和3.3%,三种半导体类型仪器分别为3.8%、36%和43%,一种TLD类型为29%。结论Radcal9095剂量计有最小的能响特性,而其他二种电离室型剂量计的能响都优于半导体和TLD剂量计。

乳腺X射线摄影在早期乳腺癌筛查中的价值

目的:分析乳腺X射线摄影在早期乳腺癌筛查中的价值。方法:选取威宁彝族回族苗族自治县人民医院2023年1月—12月诊治的64例早期乳腺癌筛查患者,所有患者术前均行乳腺X射线摄影检查,以手术病理诊断结果为标准,分析乳腺X射线摄影对乳腺各病变类型的检出情况;评价钼靶检查对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值,计算灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值;分析乳腺良性病变与恶性病变的影像征象检出率。结果:以手术病理诊断结果为金标准,乳腺X射线摄影检出各类型乳腺良性病变27例,检出准确率为77.14%;检出各类型乳腺恶性病变24例,检出准确率为82.76%;乳腺X射线摄影对乳腺良恶性病变鉴别诊断的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为82.76%、77.14%、79.69%、75.00%、84.38%,Kappa值=0.594,与手术病理检验一致性中等;乳腺恶性病变患者钙化、肿块影、结构扭曲、腋窝淋巴结、不对称的检出率均高于乳腺良性病变患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺X射线摄影在早期乳腺癌筛查中的价值较高,可为临床诊断提供可靠依据,值得应用。

彩色多普勒超声联合乳腺X射线摄影在乳腺癌早期诊断中的价值

目的:探讨彩色多普勒超声联合乳腺X射线摄影在乳腺癌早期诊断中价值。方法:回顾性分析2020年1月—2023年10月期间在宝应县妇幼保健院术后行病理检查确诊为早期乳腺癌的65例患者的临床资料,所有患者均进行彩色多普勒超声与乳腺X射线摄影检查,比较不同检查方法对早期乳腺癌的诊断价值。结果:彩色多普勒超声与乳腺X射线摄影检查准确率、误诊率与漏诊率比较差异无统计学意义(P>0.05),二者联合检查准确率高于彩色多普勒超声及乳腺X射线摄影单一检查,误诊率低于单一检查,差异均有统计学意义(P<0.05),两者单一诊断的漏诊率与联合比较差异无统计学意义(P>0.05)。乳腺X射线摄影对于钙化灶的检出率高于彩色多普勒超声,对于血流异常检出率低于彩色多普勒超声(P<0.05);联合检查对于病灶钙化的检出率高于彩色多普勒超声检查,对于血管异常或血流信号异常的检出率高于乳腺X射线摄影,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声联合乳腺X射线摄影诊断早期乳腺癌可显著提高准确率,降低误诊率,对乳腺癌早期临床诊断有重要意义。

乳腺X射线摄影检查在乳腺不定性钙化随访中的价值研究

目的:探讨通过乳腺X射线摄影检查对乳腺不定性钙化的随访,分析其在乳腺良恶性病变中的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析2020年4月—2023年1月在广东省第二中医院行乳腺X射线摄影检查发现不定性钙化并至少进行1次乳腺X射线摄影随访的56例患者,经手术病理证实后,分为良性组及恶性组,其中恶性组19例,良性组37例。通过以下4项指标对两组患者进行分析研究:(1)两次随访不定性钙化数量是否增加;(2)两次随访钙化增加的数目;(3)两次随访不定性钙化形态是否变化;(4)是否新增腺体密度增高。结果:恶性组钙化数量增加的发生率为78.95%,高于良性组的43.24%;恶性组钙化增加数量大于良性组;恶性组钙化形态变化的发生率为78.95%,大于良性组的13.51%;恶性组局部腺体密度增高的发生率为68.42%,大于良性组的18.92%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:通过乳腺X射线摄影检查对乳腺不定性钙化进行随访,发现乳腺不定性钙化的数量、形态及局部腺体密度变化特点在鉴别诊断乳腺良恶性病时具有一定的价值。

乳腺X射线摄影诊断与凝血指标鉴别乳腺良恶性病变的价值及结果分析

目的:探析乳腺X射线摄影诊断与凝血指标鉴别乳腺良恶性病变的效果。方法:选取2022年1月—2023年12月于邹平市码头镇卫生院就诊的86例乳腺肿瘤患者为研究对象,均实施乳腺X射线摄影检查和凝血指标检验,以细针活检病理诊断结果作为金标准,比较两者单一检查和联合检查的诊断效能,并比较乳腺良性肿瘤的凝血指标水平。结果:乳腺X射线摄影、凝血指标单一检查鉴别乳腺良恶性疾病的准确率、特异度、灵敏度、阳性预测率、阴性预测率比较,差异无统计学意义(P>0.05);乳腺X射线摄影与凝血指标联合检查鉴别乳腺良恶性病变的准确率、特异度、灵敏度、阳性预测率、阴性预测率高于两者单一检查,差异有统计学意义(P<0.05)。乳腺恶性肿瘤的PT、APTT短于乳腺良性肿瘤,FIB高于乳腺良性肿瘤,TT长于乳腺良性肿瘤,差异均显著(P<0.05)。乳腺癌患者中,合并淋巴结转移与无淋巴结转移患者的PT、APTT、FIB、TT比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:将乳腺X射线摄影诊断与凝血指标在鉴别乳腺良恶性病变中效果显著,分别利用不同的机制对疾病性质进行鉴别,为制定合适的治疗方案提供可靠的依据,临床应用价值高。

乳腺X射线摄影与B超联合应用于乳腺癌诊断的价值分析

分析乳腺X射线摄影与B超联合应用于乳腺癌诊断的价值。方法 选择本院2020年2月-2022年12月住院的可疑乳腺癌病人113名,全部行乳腺X射线摄影与B超及术后病理确诊,以病理学为金标准,对比两种检查对其疗效的影响。结果 乳腺X射线摄影与B超联合检查对乳腺癌的正确率显著提高(P<0 0 5),而对不同类型的乳腺癌,两者联合的正确率均显著提高(P<0.05)。结论 乳腺超声与乳腺 X射线检查结合,可对被检对象进行明确诊断,并可对其进行分型,从而为病人的诊治提供更为精准的诊断,具有很高的临床实用意义。

分析数字化X射线摄影在乳腺癌诊断中的价值及与临床病理的相关性

目的:研究分析数字化X射线摄影在乳腺癌诊断中的价值及与临床病理的相关性。方法:选择2021年1月—2023年12月淮安市洪泽区人民医院接诊的170名乳腺癌患者进行研究,其中三阴性乳腺癌患者33名、雌激素受体(ER)阳性患者91名及人表皮生长因子2(HER-2)阳性患者46名,分析3组患者X射线摄影情况以及病理特征和临床表现,记录患者乳腺X射线摄影与乳腺癌筛查患者的接受度。结果:通过X射线摄影可以看出三阴性乳腺癌、ER阳性患者的肿块大于HER-2阳性组患者,三阴性乳腺癌患者淋巴结转移率比ER阳性组高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对乳腺癌患者可将乳腺X射线摄影作为筛查技术,为早期诊断提供有效依据。

乳腺数字化体层X射线摄影与彩超对早期乳腺癌的诊断价值分析

乳腺钼靶X线、彩超在乳腺癌早期患者的诊断。方法 纳入我院102例患者(2022年12月~2023年4月),予以钼靶X线、彩超诊断,分析诊断情况。结果 联合诊断准确率98.04%高,漏诊率1.96%、误诊率0.00%低,X2=7.4443,P<0.05。结论 早期乳腺癌患者以联合诊断准确率较高,可为疾病诊断提供辅助依据,便于对症治疗,值得借鉴。

乳腺X射线摄影、磁共振动态增强扫描联合鉴别含钙化灶的致密型乳腺病良恶性的临床价值

目的:探讨含钙化灶的致密型乳腺病变应用乳腺X射线摄影(MG)、磁共振动态增强扫描联合鉴别良恶性的临床价值。方法:选取2021年6月—2022年9月张掖市第二人民医院收治的含钙化灶的致密型乳腺病变患者75例作为研究对象,均给予乳腺X射线摄影与磁共振动态增强扫描检查,记录影像学特征并判断诊断价值。结果:在75例患者中,病理诊断为良性病变35例(良性组),恶性病变40例(恶性组),两组病变直径、患者年龄、病程、发病位置、体质量指数等对比差异无统计学意义(P>0.05)。恶性组患者的磁共振增强扫描分型多为Ⅲ型、Ⅳ型,良性组多为Ⅱ型、Ⅲ型,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。在b值为500与1 000 s/mm^(2)条件下,恶性组的表观弥散系数(ADC)值均显著低于良性组(P<0.05)。恶性组的MG征象-毛刺征、漏斗征、粗大血管影等占比分别为80.00%、87.50%、90.00%,均显著高于良性组的37.14%、40.00%、40.00%(P<0.05)。MG、磁共振动态增强扫描联合诊断判断为恶性病变41例,含钙化灶的致密型乳腺病变应用MG、磁共振动态增强扫描联合鉴别良恶性的灵敏度与特异度分别为100.00%(40/40)、97.14%(34/35)、98.67%(74/75)。结论:含钙化灶的致密型乳腺病变应用MG、磁共振动态增强扫描联合鉴别良恶性具有很好的敏感性与特异性,值得推广应用。

基于软件的散射校正模式对乳腺X射线检查中辐射剂量的影响

目的:这项研究探讨了基于软件的散射校正(PRIME)模式中平均腺体剂量与压缩厚度和腺体类型的关系,以及PRIME模式与全视野数字化乳腺X射线摄影(FFDM)相比平均腺体剂量(AGD)减少的程度和影响因素。资料与方法:收集在同一压缩厚度下对左右侧乳腺分别行PRIME模式、FFDM的女性患者515例,分析共1030幅乳腺头尾位和1030幅内外侧斜位的图像。结果:乳腺压缩厚度与AGD_(PRIME)呈正向较强相关(r=0.698,P<0.001),乳腺腺体类型和压迫力与AGD_(PRIME)呈正向较弱相关(r=0.227,r=0.228,P<0.001),年龄与AGD_(PRIME)呈负相关(r=-0.327,P<0.001)。乳腺压缩厚度、腺体类型、压迫力和年龄是AGD PRIME的独立影响因素(B_(压缩厚度)=0.025,B_(腺体类型)=0.238,B_(压迫力)=0.001,B_(年龄)=-0.007,P<0.001)。压缩厚度、腺体类型、压迫力和年龄的标准化系数分别为0.735、0.229、0.106、-0.244,乳腺压缩厚度对AGD_(PRIME)的影响较腺体类型大。乳腺压缩厚度和年龄与△AGD(AGD_(FFDM)减去AGD_(PRIME))呈负相关(r=-0.565,r=-0.127,P<0.001),腺体类型与△AGD呈正相关(r=0.159,P<0.001)。乳腺压缩厚度和年龄分别是△AGD的独立影响因素(B_(压缩厚度)=-0.011,B_(年龄)=-0.002,标准化系数分别为-0.558、-0.104)。PRIME模式下乳腺压缩厚度与剂量减少率呈负相关,线性拟合显示较薄的乳房剂量降低幅度更高。结论:AGD PRIME与乳腺压缩厚度、腺体类型和压迫力呈正相关,压缩厚度对AGD_(PRIME)的影响更大。△AGD与压缩厚度及年龄呈负相关,乳腺压缩厚度较小时和在年轻患者乳腺中PRIME采集模式降低腺体剂量的效果越明显。

乳腺X射线摄影、B超检查联合Her-2在早期乳腺癌诊断中的应用价值

目的:探究乳腺X射线摄影、B超检查联合人类生长上皮因子受体-2 (Her-2)在早期乳腺癌诊断中的应用价值。方法:收集2021年6月—2023年6月廉江市妇幼保健院收治的100例疑似早期乳腺癌的患者,所有患者均接受乳腺X射线摄影、B超检查,并经免疫组化法检测Her-2表达,以手术病理结果作为金标准,对比不同诊断方案诊断效能以及患者乳腺病灶成像特征与Her-2表达之间的关系。结果:联合诊断灵敏度高于乳腺X射线摄影、Her-2诊断,联合诊断特异度高于超声诊断,联合诊断准确率、阴性预测值高于单一超声诊断、乳腺X射线摄影诊断,差异具有统计学意义(P<0.05);存在边缘模糊、分叶征、毛刺征、晕环征、强血流信号以及钙化的影像学成像特点的患者的Her-2阳性率高于存在边缘清晰、无分叶征、无毛刺征、无晕环征、无钙化以及血流信号弱的影像学成像特点的患者的Her-2阳性率,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺X射线摄影、B超检查联合诊断在早期乳腺癌诊断中具有较高的效能,且患者影像学表现特征与Her-2表达存在密切联系,临床中综合应用有助于制定更加个性化的治疗方案。

全数字化乳腺X射线摄影及磁共振乳腺增强检查对乳腺肿块良恶性鉴别诊断的应用效果比较

目的:分析全数字化乳腺x射线摄影及磁共振乳腺增强检查对乳腺肿块良恶性鉴别诊断的应用效果。方法:选取2021年1月—2022年12月连云港市第一人民医院收治的102例乳腺肿块患者,予以所有患者全数字化乳腺x射线摄影及磁共振乳腺增强检查,以病理结果为金标准,统计不同检测方式诊断结果、比较灵敏度、特异度、准确率及不同癌症类型检出情况,分析患者的影像学特征。结果:病理结果显示102例乳腺肿块患者中恶性52例,良性50例;全数字化乳腺x射线摄影检测恶性51例,良性51例;磁共振增强检测恶性52例,良性50例。磁共振乳腺增强检测的准确率为98.04%、特异度98.00%、灵敏度98.08%均高于全数字化乳腺x射线摄影检测的83.33%、84.00%、82.69%,差异有统计学意义(P<0.05);磁共振乳腺增强检测对小叶原位癌、导管原位癌、浸润性导管癌、浸润性小叶癌、黏液癌不同癌症类型检出率均高于全数字化乳腺x射线摄影检测,其中小叶原位癌的检出率差异存在统计学意义(P<0.05);恶性乳腺癌患者病灶直径≥2cm、形态不规则、边缘模糊、高密度占比与良性乳腺肿块患者差异显著(P<0.05)。结论:在针对乳腺肿块进行良恶性鉴别诊断时,磁共振乳腺增强检查效果显著,临床应用价值高,能够为临床诊断提供更丰富的参考数据。

乳腺磁共振动态增强扫描协同超声及乳腺X射线摄影在乳腺癌筛查及腋窝淋巴结转移中的价值

目的探讨乳腺磁共振动态增强扫描(breast dynamic contrast-enhanced magnetic resonance scan,DCE-MRI)协同乳腺超声、乳腺X射线摄影在乳腺癌筛查及腋窝淋巴结转移中的预测价值。方法前瞻性收集临海市第一人民医院和浙江省台州医院2018年3月至2020年1月经乳腺超声及乳腺X射线摄影筛查为乳腺癌可疑病变的256例患者为研究对象,分析DCE-MRI协同乳腺超声及乳腺X射线摄影在筛查乳腺良恶性病变中的价值及DCE-MRI增强纹理特征预测乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值。结果DCE-MRI协同乳腺超声及DCE-MRI协同乳腺X射线摄影在乳腺癌筛查中的诊断价值均高于乳腺超声和乳腺X射线摄影(P<0.05)。Logistic回归分析显示角二阶矩(OR=2.737)、相关性(OR=2.145)、熵值(OR=3.032)均是乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的预测因子;列线图模型预测乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的C-index为0.991。结论DCE-MRI协同乳腺超声及乳腺X射线摄影能有效提高乳腺癌的诊断效能,通过DCE-MRI增强纹理特征建立的预测模型有益于早期预测乳腺癌腋窝淋巴结转移。

超声和乳腺X射线摄影在乳腺微小癌的诊断价值及准确率分析

目的:探讨乳腺超声和乳腺X射线摄影联合诊断在乳腺微小癌中的应用价值及准确率。方法:选取2019年3月—2022年9月滕州市中心人民医院收治的疑似病发乳腺微小癌患者90例,均接受乳腺超声及乳腺X射线摄影技术诊断,以病理检查结果为金标准,分析两种方式单一及联合检测的诊断结果。结果:90例疑似患者手术病理检查显示共有88例患者确诊为乳腺微小癌。经乳腺超声诊断85例为乳腺微小癌,经乳腺X射线摄影诊断80例为乳腺微小癌,经联合诊断87例为乳腺微小癌。乳腺超声及乳腺X射线摄影联合诊断的准确率(98.89%)和灵敏度(98.86%)高于单一检测,差异有统计学意义(P<0.05),三者特异度、阳性预测值、阴性预测值差异不显著(P>0.05)。结论:乳腺超声和乳腺X射线摄影为针对临床乳腺微小癌的常用诊断方式,将其联合使用可更好地提高临床诊断准确率,为后续相关诊疗提供重要参考价值。

全数字化乳腺X射线摄影联合彩色多普勒超声诊断乳腺癌的价值分析

目的:探讨全数字化乳腺X射线摄影(full-field digital mammography,FFDM)联合彩色多普勒超声(以下简称彩超)诊断乳腺癌的误诊率及准确率情况。方法:选取2017年1月—2021年12月无锡市中医医院收治的疑似乳腺癌患者100例,分别采用彩超与FFDM联合彩超检查,以病理诊断结果为“金标准”,分析不同检查方法的乳腺癌诊断结果,对比二者的临床病变检出情况、误诊率、漏诊率以及准确率。结果:联合诊断误诊率5.41%、漏诊率3.17%低于彩超检查的21.62%、15.87%,而联合诊断的准确率96.00%高于单纯彩超诊断的82.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。病理诊断显示,100例患者中63例为乳腺癌,其中包裹性乳头状癌3例、包裹性乳头状癌10例、浸润性导管癌47例、黏液腺癌3例;37例为良性病变。联合诊断乳腺癌各类型准确率96.83%(61/63)高于彩超诊断的84.13%(53/63),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与单纯的彩超诊断相比,同时联合以FFDM诊断可有效提升乳腺癌疾病检出率,降低误诊、漏诊风险,整体准确率均更理想,值得推广。

乳腺X射线摄影所致患者乳腺受照剂量调查及控制对策

目的 调查乳腺摄影受检者受照剂量情况。方法 采用LiF(Mg ,Cu ,P)热释光粉末探测器监测乳腺摄影受检者乳房压缩厚度和乳腺平均受照剂量。结果 随机抽测 46例受检者 ,乳房平均压缩厚度为 4 61cm ,受检者平均入射体表剂量CC位 7 14mGy。MLO位 6 78mGy。受检者平均透射线剂量CC位 0 18mGy ,MOL位 0 17mGy。结论 本次调查结果显示乳腺X射线摄影所致患者的入射体表剂量比普通胸透高 2 4倍 ,是胸部正位摄片剂量的 19 8倍 。

160例乳腺数字X射线摄影受检者辐射剂量水平调查

目的通过测量和计算乳腺X射线摄影检查所致受检者辐射剂量,了解检查时乳腺腺体平均受照剂量水平及其影响因素。方法选取在宁夏4家医院行乳腺数字X射线摄影160例受检者作为研究对象,收集每位受检者左右乳房头尾位和侧斜位检查时的曝光参数、乳房压缩厚度和入射体表空气比释动能(ESAK);使用国际通用方法计算乳腺腺体平均剂量(AGD)。结果160例受检者共进行了640次照射,乳房压缩厚度(CBT)平均值为(4.48±1.54)cm,AGD的中位数为1.12 mGy;多元逐步线性回归分析结果显示,影响AGD水平的主要因素有管电流时间积、CBT和靶/滤过(P均<0.01)。结论宁夏乳腺数字X射线摄影受检者AGD水平低于国家标准,在确保影像质量的前提下,检查时适当降低管电流时间积和CBT,选择合适的靶/滤过,可以减少受检者的辐射剂量水平。

早期乳腺癌乳腺X射线摄影中不同类型微小钙化灶与患者临床病理特征的关系

目的 研究早期乳腺癌乳腺X射线摄影中不同类型微小钙化灶与患者临床病理特征的关系。方法 回顾性分析2018年7月至2022年3月于郑州大学附属郑州中心医院接受乳腺X射线摄影检查,且确诊为早期乳腺癌的58例患者的完整临床资料。以乳腺X射线摄影的影像中是否出现微小钙化灶为标准,将样本分为微小钙化灶组(35例)和非微小钙化灶组(23例)。分析微小钙化灶与早期乳腺癌临床病理特征的相关性。结果 两组年龄、部位、乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分级、TNM分期、肿瘤病理类型、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组人表皮生长因子受体2(HER2)表达比较,差异有统计学意义(P=0.015);不同ER、HER2表达的泥沙状钙化类型比较,差异有统计学意义(P=0.040,P=0.040),不同PR表达的泥沙状钙化类型比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同ER、PR及HER2表达的小杆状钙化、小叉状钙化比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HER2阳性与微小钙化灶的出现有关;ER阳性和HER2阳性均与泥沙状钙化的出现有关。

不可触及乳腺癌的乳腺X射线摄影表现及其临床病理特征分析

目的:分析不可触及乳腺癌(non-palpable breast cancer,NPBC)的乳腺X射线摄影影像特点,探讨NPBC的乳腺X射线摄影表现与其临床、病理特征之间的相关性。方法:选取2018年1月—2022年6月济宁市第一人民医院收治的45例NPBC患者,总结患者乳腺X线影像特点及其临床病理特征,并进行相关性分析。结果:45例NPBC患者乳腺X射线摄影表现为钙化22例,肿块12例,结构扭曲13例,不对称致密结构2例,导管扩张1例,无阳性征象3例。45例NPBC患者中浸润性导管癌26例,导管内癌12例,导管内乳头状癌3例,大汗腺癌2例,浸润性小叶癌1例,混合型癌1例。44例行免疫组化检测患者ER、PR阳性率分别为79.5%、61.4%,Her2阳性率为38.6%,Ki-67阳性率为15.9%。NPBC患者乳腺X射线摄影钙化与非浸润性癌和腋窝淋巴结转移相关;而肿块与浸润性癌相关(P<0.05)。结论:不可触及乳腺癌的乳腺X射线摄影表现与其临床、病理特征相关。乳腺X射线摄影钙化与非浸润性癌相关,并与腋窝淋巴结转移相关。乳腺X射线摄影肿块与浸润性癌相关。