乳腺X线三维立体导丝定位术对乳腺微小钙化灶的应用价值

目的探讨乳腺X线三维立体导丝定位(SNLB)术对乳腺微小钙化灶的应用价值。方法对59例乳腺X线摄片上显示有钙化灶的患者在乳腺X线引导下行乳腺导丝定位切除术,所切组织先行X线摄片确认后再行术中快速冰冻病理检查。结果 59例患者均一次性成功定位并切取病灶。术中冰冻与术后病理结果均一致,其中乳腺导管原位癌7例(11.9%),浸润性导管癌6例(10.2%),浸润性乳头状癌2例(3.4%),纤维腺瘤7例(11.9%),乳腺腺病29例(49.2%),腺病伴钙化5例(8.5%),腺病伴导管扩张2例(3.4%),脂肪瘤1例(1.7%)。结论 SNLB术定位准确,可提高外科医生手术切除可疑病灶的成功率,并可对疑似恶性病灶及临床触诊阴性的病灶进行及时的诊断和治疗。

乳腺X线导丝定位活检术在乳腺早期微钙化灶的应用价值

目的:探讨乳腺X线导丝定位活检术在乳腺早期微钙化灶的临床价值。方法:纳入2019年9月至2021年5月,钼靶X线检查显示乳腺微钙化灶而临床不能触及实质性肿块的患者51例,在乳腺X线机引导下行穿刺定位活检术,并行快速病理冰冻检查。结果:51例患者均一次成功精准定位并行病灶切除。病理结果显示:乳腺原位癌13例(26%),恶性病变14例(28%)(浸润性导管癌8例,浸润性小叶癌3例,乳腺单纯癌2例,乳腺腺癌1例)。良性病变24例(46%)(乳腺纤维瘤9例,乳腺腺病8例,导管内乳头状瘤6例,浆细胞性乳腺炎1例)。结论:乳腺X线导丝定位活检术操作简单、快捷、成功率高、手术时间短、创伤小、定位精准,对乳腺早期病变的检出率具有很高的准确性,可明显提高乳腺癌的早诊率。

乳腺X线立体定位置入导丝引导术针对乳腺微钙化的应用价值

目的探讨乳腺X线立体定位置入导丝引导术在乳腺微钙化中的临床应用价值。方法收集89例经钼靶发现的乳腺微钙化患者(BI-RADS4类及以上),临床需行手术切除或手术活检,患者均采用乳腺X线立体定位装置对乳腺微钙化灶进行导丝置入,引导快速切除病灶行病理检查,良性则单纯切除病灶,恶性则行保乳术或乳腺癌改良根治术。结果89例患者中87例均一次性导丝引导成功定位,病灶均完整切除,定位准确率达到97.8%。89例患者均进行手术活检和病理学诊断:浸润性癌2例(2.2%),原位癌5例(5.6%),乳头表皮腺癌1例(1%),余为良性病变。结论针对仅乳腺X线显示有微钙化灶的乳腺病变患者,乳腺X线立体定位导丝置入引导术操作便捷,并发症少,可成为临床手术中非常有效的定位方式,准确有效帮助乳腺病变的定性诊断,及早发现早期乳腺癌。

X线引导下三维立体定位技术对乳腺疾病的诊断价值

乳腺钼靶X线摄影技术仍是目前乳腺检查的首选，尤其是早期乳腺癌诊断最有效的方法之一[1,2]。乳腺X线立体定位术能够准确定位、手术一次完成；乳腺穿刺活检能直接取得活体组织，进行病理诊断。本次研究旨在探讨X线引导下三维立体定位术的技术方法及在诊断临床乳腺微小病变中的价值。

乳腺X线摄影引导下导丝定位在触诊阴性病灶切除术中的综合评价

目的综合评价导丝导向定位术在触诊阴性乳腺病灶中的应用价值。方法对84例触诊阴性乳腺病灶行导丝导向定位术103处,记录病灶大小、分布特征、标本体积、剂量参数和患者术中反应,评价病灶大小、特征、定位准确度对切除标本大小的影响以及定位术中辐射剂量和患者的耐受程度。结果定位适中74处,过深14处,过浅9处,完全偏离病灶靶点6处。1次性切除病灶99处,4处病灶2次切除,标本平均体积为11.47cm3。检出良性病变占59.2%(61/103处);不典型增生8.7%(9/103处);乳腺癌32.1%(33/103处)。定位术中辐射剂量近似为常规摄影辐射剂量的2倍,11例患者发生迷走反应。结论立体定位导丝导向定位术可在完整切除病灶的同时缩小手术范围,是目前应用于触诊阴性的乳腺病灶的有效方法。病灶大小、分布特征和定位准确度是影响病灶切除体积大小的重要因素,且术中的高辐射剂量及患者在术中的护理均值得关注。

数字化乳腺X线立体导丝定位对BI-RADS-4级以上NPBL患者的诊断价值

目的探讨数字化乳腺X线立体导丝定位对BI-RADS-4级以上不可触及乳腺病变(NPBL)患者的诊断价值。应用数字化乳腺X线摄片结合立体定位系统,对BI-RADS-4级以上NPBL进行导丝定位、乳腺切除活检的价值。方法 30例NPBL患者经常规乳腺X线摄片发现异常,对其行导丝定位引导下外科切除活检,观察其数字化乳腺X线表现、BI-RADS分类、立体定位结果及病理诊断结果。结果 30例患者一次性导丝置入定位成功率为100.00%,定位满意率为100.00%,手术切除准确。恶性病变13例,包括浸润性导管癌6例、导管内癌5例、乳腺单纯癌2例;良性病变17例,包括乳腺纤维瘤7例、乳腺增生症5例、乳腺腺病4例、积乳囊肿1例。BI-RADS-4A类9例,恶性1例;BI-RADS-4B类11例,恶性4例;BI-RADS-4C类6例,恶性4例;BI-RADS-5类4例,恶性4例。结论对NPBL患者应用数字化乳腺X线立体导丝定位能提高乳腺癌的早期检出率及诊断准确性,同时BI-RADS分类又能减少不必要的切除活检。

X线引导下二维导丝定位穿刺术结合美蓝染色在乳腺微小钙化灶术中冰冻的应用研究

目的探讨X线引导下二维导丝定位穿刺术结合美蓝染色在乳腺微小钙化灶术中冰冻的应用价值。方法回顾性分析中山市人民医院从2014-03—2016-03间乳腺X线片上未能定性或怀疑为恶性、需要进行活检的微小钙化灶患者40例的临床资料。按照手术定位方法不同将上述患者分为实验组与对照组,每组20例。实验组患者采用X线引导下二维导丝定位穿刺术结合美蓝染色对微小钙化灶进行活检;对照组患者单纯采用X线引导下二维导丝定位穿刺术进行活检。比较两组患者微小钙化灶的术中冰冻与最终的石蜡切片病理诊断的符合情况。结果实验组患者的术中定位切除准确性显著高于对照组患者,实验组患者定位切除用时少于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的冰冻诊断与石蜡切片病理检测符合率高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床应用X线引导下二维导丝定位穿刺术对于乳腺微小钙化灶检测,术中结合美蓝染色,有助于提高钙化灶定位切除准确度及术中冰冻组织诊断与石蜡切片病理诊断符合率,值得临床广泛推广应用。

体表交叉结合乳腺X线立体导丝定位在切除乳腺钙化灶中的应用

目的研究体表交叉结合乳腺X线立体导丝定位在切除乳腺钙化灶中的应用价值。方法收集2018年1月至2019年12月在本院行乳腺钙化灶切除的患者共64例,分为A、B组各32例。A组用体表交叉结合乳腺X线立体导丝定位的方法;B组用乳腺X线立体导丝定位的方法,指导手术切除病灶。结果A组患者的定位时间、手术时间和B组相比,均缩短,切除标本的重量较B组小,一次性完整切除病灶率高于B组,其差异都具有统计学意义;A组手术切口的长度较B组短,但差异无统计学意义。结论体表交叉结合乳腺X线导丝定位钙化灶安全性高,美观度好,且定位准确,是值得临床推广的定位方法。

乳腺X线立体定位术的临床应用

目的 :评价乳腺立体定位核心针活检和留置导丝指导手术的临床应用价值。方法:应用乳腺 X线机对13例乳腺疾病患者中共 15个病灶进行立体定位核心针穿刺活检及病灶内留置导丝指导手术 ,并将结果与手术病理结果对照。 结果:定位穿刺活检 10例患者中 11个病灶 ,诊断结果与手术标本病理结果完全一致 ,准确率为10 0 % ;定位留置导丝 3例 4个隐匿性病灶 ,均在术后证实了定位的准确性。 结论:乳腺 X线立体定位术既能在术前明确病变的性质 ,又可指导隐匿性病灶的手术切除 。

自制侧卧式定位床联合X线引导下真空辅助旋切术对乳腺钙化活检的应用价值

目的:探讨侧卧位X线引导下对乳腺钙化进行真空辅助旋切活检的应用价值。方法:选取桂林市中医医院2015年4月至2020年4月,侧卧式定位床联合X线引导下真空辅助旋切对乳腺钙化活检64例,侧卧式定位床联合X线引导下导丝定位对乳腺钙化进行外科切除活检64例,对比两种方法的切口大小、手术时间、旋切刀槽/定位导丝距病灶距离、术后愈合时间、定位满意率及一次切检率等。结果:两种活检方法切检成功率为100%,真空辅助旋切活检组切口小、平均手术时间短、出血量少、术后愈合时间短。结论:两种活检方法都能对乳腺钙化进行准确切检,但真空辅助旋切活检在减少组织创伤、保持乳房的美观方面优于导丝定位引导外科切除活检。

钼铑双靶数字化三维立体导丝定位技术在不可触及乳腺病变诊断中的应用

目的探讨乳腺钼铑双靶数字化三维立体导丝定位技术在诊断不可触及乳腺病变中的应用价值。方法对90例临床未触及明确乳腺肿块而在钼靶片上显示有钙化灶或乳腺微小病变患者,通过钼铑双靶数字化三维立体定位放入导丝,引导手术切除,后行组织病理学检查。结果90例均定位准确,一次手术切取成功率100%。术后病理诊断乳腺癌28例,乳腺腺病23例,乳腺囊性增生14例,乳腺纤维腺瘤17例,乳腺导管内乳头状瘤5例,乳腺腺病伴乳导管扩张2例,放射状疤痕1例。结论钼铑双靶数字化三维立体导丝定位技术操作简便、定位准确,便于手术切检,有助于不可触及乳腺病变的定性诊断,提高早期乳腺癌的诊出率。

立体导丝定位和大体定位在网格辅助下对触诊阴性乳腺癌微钙化的诊断价值

目的探讨乳腺X线三维立体定位术和大体定位结合网格在临床检查阴性乳腺癌微钙化病变中的诊断价值。方法 25例患者乳腺X线发现钙化而接受立体定位术,42例患者大体定位。手术活检,术后在自制网格辅助下行病理学检查。结果 25例导丝定位患者,全部一次性成功,成功率100%,42例大体定位患者,3例二次扩大切除手术,其一次成功率92.86%。单纯钙化表现27例,结构扭曲伴钙化23例,致密影伴钙化计17例。其中恶性病变33例,良性病变34例。两组间准确率及满意度经2分析,P<0.05,有统计学意义。结论乳腺钙化是诊断早期乳腺癌的重要征象,X线立体穿刺导丝定位活检是对乳腺微小钙化定位定性诊断首选而有效的方法,其准确性、满意度均优于大体定位,而大体定位经济性及操作时间上优于导丝定位,而结合我科自制网格可以缩短病理取材时间,指导外科再次切除。

数字化X线立体定位技术在乳腺隐匿性病灶中的应用

目的探讨数字化乳腺X线多角度三维立体定位技术在乳腺隐匿性病变中的诊治价值。方法选取47例临床查体阴性而影像学异常的隐匿性乳腺病变患者,共48个病灶,全部在数字化X线多角度定位下在可疑病灶处置入定位针,引导乳腺病灶手术切除。结果 48个病灶全部一次性切除成功。结论应用数字化乳腺X线机及配套的立体定位支架系统,能准确定位微小病变,并可对微创手术治疗提供精确的导向作用。

X线引导下导丝定位在乳腺亚临床病灶切除中的应用分析

目的:以对比的方式,探究在乳腺亚临床病灶切除中,使用X线引导下导丝定位技术的价值以及推广的意义。方法:本次研究选取的对象为临床检查未触及明显乳腺肿块但是存在乳腺X线片表现异常的患者,研究例数为50例,患者的来源为我院收治,收治期间为2018年10月—2019年10月,诊疗技术为钼靶X线引导下导丝定位切除术,最终探究钼靶X线引导下导丝定位切除术的临床效果。结果:此次研究的50例患者的病灶中,定位准确的病灶有49个,定位准确率为98.00%,在穿刺过程中,没有异常的情况发生。本次研究的50例患者均为单侧定位病灶,其中包括:33名乳腺增生伴钙化、5名乳腺癌、4名乳腺纤维瘤、4名脂肪坏死钙化、2名乳腺不典型增生、1名乳腺炎以及1名导管内乳头状瘤,占比分别为66.00%、10.00%、8.00%、8.00%、4.00%、2.00%以及2.00%,X线征象分别为:粗糙高密度钙化/环形钙化、细点状簇状分布钙化、边缘光滑结节影(2名微小簇状点状钙化)、粗大颗粒钙化、泥沙样钙化、小结节合并微小钙化以及局部结构紊乱合并微小钙化。结论:针对于乳腺癌患者来讲,实施乳腺亚临床病灶切除术十分必要,而在切除术中应用X线引导下导丝定位技术可以提升手术的治疗效果,改善患者的预后,具有较高的临床价值和推广的意义。

钼靶引导立体定位乳腺隐匿性病灶精准切除384例分析

目的探讨乳腺钼靶引导下导丝立体定位技术在乳腺隐匿性病灶精准切除活检中的临床意义及应用推广价值。方法回顾性研究2016年8月~2019年12月行钼靶引导下导丝定位活检的384例病例,分析其临床资料及病理特征。结果384例病例均一次定位成功,其中乳腺癌52例(13.5%),其中乳腺导管内癌37例,导管内癌为主的浸润性导管癌3例,浸润性导管癌10例,浸润性小叶癌1例,小管癌1例;癌前病变113例(29.4%);其他良性病变219例(57.0%)。结论钼靶引导立体定位活检定位准确,操作简单,尤其对早期乳腺癌的检出具有重要临床意义,值得推广。

乳腺X线三维穿刺导丝定位活检术的护理

乳腺x线三维立体穿刺导丝定位活检术具有活检部位准确、手术创伤小、手术时间短、病理取材准确等优点，避免了可疑病灶的漏诊。笔者采用此种定位活检术对乳腺内微小病灶进行穿刺活检，并采用相应的护理，术后无血肿感染情况等并发症，现将护理体会报告如下。

全数字化俯卧式乳腺X线立体导丝定位活检乳腺微小钙化灶406例分析

目的 探讨乳腺X线立体导丝定位活检（SWLB）对乳腺微小钙化灶的诊断及治疗.方法 回顾性分析2010年6月至2013年6月收治406例行SWLB临床触诊阴性而乳腺X线检查发现微小钙化灶患者的临床资料,将活检标本病理结果与X线表现进行对照.结果 根据美国放射学会提出的乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）对406例患者的病灶进行BI-RADS分级,163例BI-RADS分级Ⅲ级病灶中2例（1.23％,2/163）乳腺癌（均为导管原位癌）;226例BI-RADS分级Ⅳ级病灶中38例（16.81％,38/226）乳腺癌,11例导管上皮重度非典型增生,177例良性病变;17例BI-RADS分级V级病灶中17例乳腺癌.406例SWLB组织标本病理结果中恶性病变57例（14.04％,57/406）,其中包括导管原位癌24例,导管原位癌伴微浸润11例,浸润性导管癌17例,浸润性黏液癌2例,浸润性小叶癌3例;良性病变349例（85.96％,349/406）,其中包括导管上皮重度非典型增生11例.结论 根据BI-RADS分级进行乳腺钙化导丝定位,对于乳腺微小钙化灶的诊断和切除具有良好的指导效果.SWLB可准确引导切取活检临床触诊阴性的乳腺微小钙化灶,明确病变的良恶性,对提高早期乳腺癌诊断具有重要意义.

X线钼靶断层立体穿刺钩形导丝定位术在乳腺微小病变中的临床应用

分析X线钼靶断层立体穿刺钩形导丝定位术在乳腺微小病变中的临床应用价值。方法 抽取2021年1月~2022年8月于本院就诊的72例乳腺微小病变患者,将病患以随机分组法划入试验组与常规组(n36)。常规组应用常规乳腺X线摄像检查,试验组应用X线钼靶断层立体穿刺钩形导丝定位术检查,以手术病理诊断的结果为标准,对比两组病患的临床诊断检出率及准确性。结果 试验组检出率是97.22%,常规组检出率是83.33%,实验组的临床诊断检出率更高(p<0.05)。病理诊断结果显示,恶性病变9例,其中浸润性导管癌4例,导管内癌2例,导管内癌伴早期浸润2例,髓样癌1例;良性病变27例,纤维腺瘤13例,乳腺增生9例,脂肪坏死5例。病灶面积0.2cm×0.9cm~3.3cm×2.4cm。试验组诊断的准确率是97.14%,常规组诊断的准确率是83.33%,差异比较有统计学意义(p<0.05)。结论 X线钼靶断层立体穿刺钩形导丝定位术诊断乳腺微小病变的检出率、准确性均相对较高,可以作为患者疾病判断的有效方式,建议临床使用。