乳腺X线立体定位空芯针活检的临床应用

目的 评价乳腺X线立体定位空芯针活检在乳腺疾病诊治中的价值。方法 采用计算机辅助乳腺X线立体定位系统、弹射式自动活检枪和 14 gauge的空芯针。 结果 对影像学诊断发现异常的 71个病灶进行X线立体定位空芯针活检。对照手术或 1年以上 ( 13～ 4 5个月 )的随访结果 ,该组的诊断特异性和敏感性分别为 10 0 %和 92 %。有 73%的良性病灶经空芯针活检明确诊断后免除了手术活检。结论 X线立体定位空心针活检是用于乳腺X线发现的临床摸不到肿块的病灶的一种安全有效的微创活检方法 。

两种乳腺X线定位活检设备在钙化灶中的应用效果

目的比较坐位式与俯卧位式乳腺X线立体定位活检设备在钙化灶中的应用效果。方法选取2019年1月至2021年12月徐州市中心医院因乳腺钙化灶行X线引导下立体定位穿刺活检的患者242例,根据活检使用的设备,将患者分为坐位组120例,俯卧位组122例。比较两组病理诊断结果、准备时间、手术时间、术后并发症及患者疼痛评分、患者满意度评分等。结果坐位组准备时间为(3.60±1.29)min,操作时间为(30.35±11.16)min,俯卧位组准备时间为(3.22±1.14)min,操作时间为(25.91±6.61)min,差异均有统计学意义(均P<0.05)。坐位组疼痛评分为(1.61±0.84)分,俯卧位组为(1.49±0.73)分,差异无统计学意义(P=0.251)。坐位组术后1例出现伤口感染,俯卧位组无伤口感染患者。术后局部血肿坐位组10例,俯卧位组8例。坐位组4例患者出现血管迷走神经反应,俯卧位组无血管迷走神经反应发生。两组总并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组伤口感染、局部血肿的发生率差异无统计学意义(P>0.05),而血管迷走神经反应发生率差异有统计学意义(P<0.05)。俯卧位组患者满意度达97.5%,优于坐位组的91.7%,差异有统计学意义(P=0.043)。坐位组和俯卧位组恶性病变检出率分别为6.7%(8/120)、9.0%(11/122),差异无统计学意义(P=0.675)。结论使用俯卧式X线立体定位活检设备比坐位式可更快地完成活检,并且可以减少迷走神经反应的发生。

乳腺X线立体定位穿刺活检术

乳腺Ｘ线立体定位穿刺活检术王庆全，鲍润贤，杨建梅，青春，曹旭晨，姚秉瑜天津医科大学附属肿瘤医院放射科（天津市 ３０００６０）摘要目的：乳腺Ｘ线立体定位穿刺活检，是９０年代在电子计算机辅助下开展起来的一种新的乳腺检查方法。方法：它是在常规乳腺Ｘ线片观察...

全数字化俯卧式X线立体钢丝定位术在乳腺微钙化病灶中的应用价值

目的:探讨X线立体定位钢丝引导切取活检术(SWLB)对乳腺微钙化病灶的临床应用价值。方法:回顾性分析2007年5月至2008年5月南方医科大学附属深圳妇幼保健院45例行SWLB活检的乳腺隐匿性病变,所有病例均为临床触诊阴性而乳腺X线摄影发现微钙化病灶,将活检标本病理结果与X线表现进行对照。结果:45例SWLB活检组织标本病理结果中恶性病变13例(28.9%),其中包括导管原位癌3例(23.1%),导管原位癌伴微浸润4例(30.8%),浸润性导管癌5例(38.5%),导管内乳头状癌1例(7.7%);良性病变32例(71.1%),其中包括导管上皮重度非典型增生2例(6.3%)。结论:SWLB可准确引导切检临床阴性的乳腺微钙化病灶,明确乳腺微钙化的性质,提高早期乳腺癌的检出率。

X线立体定位真空辅助活检对临床不可触及且超声检查阴性的钼靶乳腺微小钙化的应用价值

目的探讨乳腺X线立体定位真空辅助活检（stereotactic vaccum-assisted breast biopsy,SVAB）对临床不可触及且超声检查阴性的钼靶乳腺微小钙化的应用价值。方法 2011年1月～2013年12月,对278例临床不可触及且超声检查阴性的钼靶乳腺微小钙化行SVAB,BI-RADSⅣ级261例,Ⅴ级17例。病理诊断为乳腺癌进一步手术治疗;轻、中度乳腺导管上皮不典型增生（atypical ductal hyperplasia,ADH）病例采取影像学随访1年以上,重度ADH则进一步手术活检;除ADH外的良性病变结束治疗。结果 SVAB活检成功率为99.3%（276/278）。病理诊断乳腺癌27例（9.7%）,包括导管内癌22例,导管内癌微浸润3例,浸润性导管癌2例,22例导管内癌组织学低估率为18.2%（4/22）;乳腺ADH 27例（9.7%）,其中轻度ADH 18例,中度ADH 4例,重度ADH 5例,未发现组织学低估;除ADH外的良性病变224例（80.6%）,包括纤维囊性乳腺病129例,硬化性腺病85例,乳头状瘤10例。BI-RADSⅣ级恶性率5.0%（13/261）,Ⅴ级恶性率82.4%（14/17）。结论临床不可触及且超声检查阴性的钼靶下乳腺微小钙化行SVAB可明确诊断乳腺癌和ADH,对ADH未见组织学低估,且不需要全部进一步手术切检,有较高的临床应用价值。

数字化X线立体定位真空辅助活检术诊断T_0期乳腺癌的临床研究

目的:探讨数字化x线立体定位真空辅助活检术对临床触诊阴性乳腺癌的早期诊断价值。方法:2007年10月至2009年9月南方医科大学附属深圳市妇幼保健院应用Lorad数字化钼靶机和Lorad Multicare俯卧式活检系统引导Vacora对243例临床不可触及的可疑病灶(BI-RADS评级为Ⅳ级及以上)行真空辅助活检术。结果:活检成功率为99.6%(242/243),手术时间20～60min,中位时间32min。术后病理:乳腺导管内癌21例、导管内癌伴微浸润7例、浸润性导管癌2例、浸润性小叶癌1例:病理分期:0期21例、Ⅰ期9例、ⅡA期1例;乳腺导管上皮不典型增生22例,占活检总数的9.1%。术后出现皮下瘀斑15例、血肿形成11例,未见其他严重手术并发症。结论:数字化俯卧式穿刺活检定位系统引导Vacora真空负压辅助活检系统(10G)对钼靶下的乳腺微小病灶的活检术,具有活检定位精准、手术成功率高、创伤小等特点,对T_0期乳腺癌的早期诊断有较高的临床应用价值。

乳腺X线立体穿刺钢丝定位术及活检

目的：乳腺Ｘ线立体穿刺钢丝定位术，是对临床触不到，而Ｘ线片显示的乳腺微小病变，通过Ｘ线立体穿刺，经钢丝定位后指导外科切检，进行组织病理学检查的一种新的乳腺检查方法。方法：在Ｘ线片观察分析的基础上，由电子计算机辅助立体定位仪指导完成。结果：本方法技术先进，定位准确，操作简单，检查结果真实、可靠。定位后在切检术中，病变部位具体明确，医生有的放矢。手术范围小，组织损伤少，大大缩短了手术时间，克服了反复寻找病变区给患者带来的痛苦。结论：此技术解决了乳腺微小病变术中精确定位的关键性难题，实现了外科切检定位指标客观化，提高了术中定位切除的准确性、可靠性。为更早发现乳腺癌提供了必要的技术保证。

X线立体定位穿刺活检对不可触及乳腺病变病理诊断准确性的分析

目的旨在探讨X线立体定位穿刺活检对不可触及乳腺疾病组织病理结果的准确性及其临床价值。方法 81例X线发现乳腺异常而临床触诊阴性的患者,观察病变X线表现及病变发生的部位,后行X线立体三维定位穿刺活检。根据病理结果,统计活检取得的阳性率、病理类型及其所占的比例、获取的组织条数与病理阳性率的关系。对活检病理结果与最终病理结果(手术和复查)符合程度进行统计学分析。结果 81例患者X线共发现84处病变,表现微小钙化61例、腺体增厚16例、腺体扭曲7例。病变位于外上象限47例。84处病变(81例患者)均操作成功,穿刺活检成功率为100%。阳性率为79.76%(67/84),其中乳腺癌0.75%(6/84)、良性病变71.42%(60/84)、阴性率20%(17/84)。22例行手术治疗的病例中,活检病理结果6处乳腺癌与其手术后病理结果相符,58处良性病变中14例手术治疗,病理结果相一致。17处阴性者,有2处为术后病理为乳腺增生病伴囊肿,穿刺活检病理结果与最终手术病理结果作X2检验比较,两者无统计学意义(X2=3.2,p值=0.74>0.05)。其余良性病变与阴性者,6个月以上复查,X线表现未见改变。结论 X线立体定位穿刺活检对临床触诊阴性的乳腺病变定位准确,活检阳性率高。为乳腺病变定性诊断,特别是临床表现不明确的乳腺癌早期检出有重要的价值。

乳腺X线三维立体定位真空辅助乳腺活检在乳腺X线可疑钙化诊断中的价值

目的探讨乳腺X线三维立体定位真空辅助乳腺活检在可疑钙化中的应用价值。方法2016年1月~2018年12月对242例临床不可触及且超声检查阴性,乳腺X线可疑钙化,在乳腺X线三维立体定位下采用EnCor真空辅助乳腺活检系统旋切取活检,利用乳腺X线0°导航位和±15°立体定向确定病灶位置后,从该位置插入旋切刀进行微创旋切取活检。结果242例顺利完成活检,活检病理诊断良性病变205例(非典型病变16例),恶性病变37例(导管原位癌30例,浸润性导管癌7例)。37例恶性病变手术治疗,7例为浸润性导管癌,其中5例钙化完全切除,手术时无肿瘤残留,2例有残余微钙化和残余肿瘤;30例为导管原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS),其中28例钙化病灶完全切除,2例活检术中有肿瘤残留[手术切除标本示导管内癌伴早期浸润,DCIS升级率为6.7%(2/30)]。11例非典型性病变手术治疗,10例术后病理诊断为腺病,1例升级为DCIS,非典型增生升级率9.0%(1/11);5例非典型病变在3年的随访中无可疑发现。结论乳腺X线立体定位下真空辅助乳腺活检可以较好地应用于可疑钙化的微创活检,值得推广。

X线立体定位真空辅助活检术在早期年轻乳腺癌诊断中的应用

目的探讨X线立体定位真空辅助活检术(SVAB)在早期年轻(≤40岁)乳腺癌诊断中的应用价值。方法对钼靶检查评估为BI-RADSⅣ～Ⅴ级不可触及的乳腺微小钙化患者行SVAB,其中年轻患者(≤40岁)135例。结果目标微小钙化全部准确定位切取,无严重并发症,术后患者乳腺外形无明显改变。病理诊断乳腺恶性病变10例(其中乳腺导管原位癌7例、乳腺导管原位癌伴微小浸润3例,均无淋巴结和远处转移),乳腺良性病变125例(其中乳腺导管不典型增生10例),随访未发现乳腺癌漏诊病例。结论 SVAB对诊断早期年轻乳腺癌有较高的应用价值;该手术定位准确,创伤小,美容效果佳。

乳腺X线立体定位置入导丝引导术针对乳腺微钙化的应用价值

目的探讨乳腺X线立体定位置入导丝引导术在乳腺微钙化中的临床应用价值。方法收集89例经钼靶发现的乳腺微钙化患者(BI-RADS4类及以上),临床需行手术切除或手术活检,患者均采用乳腺X线立体定位装置对乳腺微钙化灶进行导丝置入,引导快速切除病灶行病理检查,良性则单纯切除病灶,恶性则行保乳术或乳腺癌改良根治术。结果89例患者中87例均一次性导丝引导成功定位,病灶均完整切除,定位准确率达到97.8%。89例患者均进行手术活检和病理学诊断:浸润性癌2例(2.2%),原位癌5例(5.6%),乳头表皮腺癌1例(1%),余为良性病变。结论针对仅乳腺X线显示有微钙化灶的乳腺病变患者,乳腺X线立体定位导丝置入引导术操作便捷,并发症少,可成为临床手术中非常有效的定位方式,准确有效帮助乳腺病变的定性诊断,及早发现早期乳腺癌。

X线立体定位活检诊断乳腺微小病变

目的:评价X线立体定位活检对乳腺微小病变的诊断价值。方法:采用计算机辅助三维立体定位系统、弹射式活检枪和16G活检针,对31例X线发现的乳腺可疑病变灶直接立体定位穿刺活检。其中24例随后行外科手术,穿刺活检与手术活检的病理结果对照。结果:24例中乳腺癌8例(33.3%),良性病变16例(66.7%),诊断符合率为87.5%,误诊3例(12.5%)。结论:X线立体定位活检是鉴别乳腺微小病变良恶性的有效方法,有助于早期发现乳腺癌。

乳腺X线立体定位术的临床应用

目的 :评价乳腺立体定位核心针活检和留置导丝指导手术的临床应用价值。方法:应用乳腺 X线机对13例乳腺疾病患者中共 15个病灶进行立体定位核心针穿刺活检及病灶内留置导丝指导手术 ,并将结果与手术病理结果对照。 结果:定位穿刺活检 10例患者中 11个病灶 ,诊断结果与手术标本病理结果完全一致 ,准确率为10 0 % ;定位留置导丝 3例 4个隐匿性病灶 ,均在术后证实了定位的准确性。 结论:乳腺 X线立体定位术既能在术前明确病变的性质 ,又可指导隐匿性病灶的手术切除 。

X线立体定位倒钩钢丝置入引导切取活检乳腺隐匿病灶的探讨

目的探讨乳腺X线立体定位倒钩钢丝置入引导切取活检术(stereotacticmammographyneedlelocalizedbiopsy,SNLB)对乳腺隐匿病灶(nonpalpablebreastlesion,NPBL)的临床应用价值。方法回顾性分析37例行SNLB活检病例,所有病例均为临床触诊阴性,X线片上发现可疑改变但不能定性的病灶,将活检标本病理结果与X线表现进行对照。结果乳腺X线片上表现为细沙样簇状钙化18例;孤立的结节8例:局限性致密或结构紊乱7例;放射状毛刺影4例。SNLB活检组织标本病理结果中良性病变26例、恶性病变11例,其中包括导管原位癌4例。结论SNLB可准确诊断NPBL的性质,提高早期乳腺癌的检出率。

乳腺X线立体定位活检术的临床应用

探讨应用乳腺钼靶机及其配套的立体定位装置 ,对无临床体征而乳腺摄片有异常征象 ,即不可触及的乳腺微小病变 (NPBL)患者 ,导入特制的钢丝定位针进行手术切检 (NL OB)的价值。回顾性总结分析对 32例 NPBL 的患者进行的 NL OB。结果发现 :32例患者中 ,11例为恶性病变 ,2 1例为良性病变 ,需要手术的共有 15例 ,占 4 7%。提示NL OB解决了对 NP活检的难题 ,该方法对 NPBL 的定性、定位诊断准确、安全。

数字化乳腺X线三维立体导丝定位在乳腺微钙化病灶切除中的应用价值

我们采用数字化乳腺X线三维立体定位装置引导下放置导丝定位切除乳腺微钙化病灶50例，对明确手术切除路径以及范围，有比较满意的效果，现报道如下。 1资料与方法 1．1临床资料选取2011年8月-2013年4月我院经数字乳腺X线显示乳腺微钙化而临床未能明确诊断患者50例，行术前三维立体导丝定位。均为女性，年龄25～69岁，平均47．2岁。临床均未明显触及结节、肿块或腺体增厚征象。

数字化乳腺X线立体导丝定位对BI-RADS-4级以上NPBL患者的诊断价值

目的探讨数字化乳腺X线立体导丝定位对BI-RADS-4级以上不可触及乳腺病变(NPBL)患者的诊断价值。应用数字化乳腺X线摄片结合立体定位系统,对BI-RADS-4级以上NPBL进行导丝定位、乳腺切除活检的价值。方法 30例NPBL患者经常规乳腺X线摄片发现异常,对其行导丝定位引导下外科切除活检,观察其数字化乳腺X线表现、BI-RADS分类、立体定位结果及病理诊断结果。结果 30例患者一次性导丝置入定位成功率为100.00%,定位满意率为100.00%,手术切除准确。恶性病变13例,包括浸润性导管癌6例、导管内癌5例、乳腺单纯癌2例;良性病变17例,包括乳腺纤维瘤7例、乳腺增生症5例、乳腺腺病4例、积乳囊肿1例。BI-RADS-4A类9例,恶性1例;BI-RADS-4B类11例,恶性4例;BI-RADS-4C类6例,恶性4例;BI-RADS-5类4例,恶性4例。结论对NPBL患者应用数字化乳腺X线立体导丝定位能提高乳腺癌的早期检出率及诊断准确性,同时BI-RADS分类又能减少不必要的切除活检。

乳腺微小钙化灶在X线立体定位下活检的临床应用

目的评价应用巴德枪14G活检针行X线立体定位活检术在诊断乳腺微小钙化病变中的作用。方法采用14G活检针对20例(23处)乳腺钼靶X线检测提示存在微小钙化病灶的患者实施X线立体定位活检。结果在23例次微小钙化病变中,通过活检共有23例次(100%)成功获得钙化组织;活检病理结果显示,16例次(69.57%)为良性病变,7例次(30.43%)为恶性病变。并发症包括迷走神经反应2例(8.70%)。结论在X线立体定位下应用粗针穿刺活检乳腺微小钙化灶是高效、安全的。