乳腺X线立体定位置入导丝引导术针对乳腺微钙化的应用价值

目的探讨乳腺X线立体定位置入导丝引导术在乳腺微钙化中的临床应用价值。方法收集89例经钼靶发现的乳腺微钙化患者(BI-RADS4类及以上),临床需行手术切除或手术活检,患者均采用乳腺X线立体定位装置对乳腺微钙化灶进行导丝置入,引导快速切除病灶行病理检查,良性则单纯切除病灶,恶性则行保乳术或乳腺癌改良根治术。结果89例患者中87例均一次性导丝引导成功定位,病灶均完整切除,定位准确率达到97.8%。89例患者均进行手术活检和病理学诊断:浸润性癌2例(2.2%),原位癌5例(5.6%),乳头表皮腺癌1例(1%),余为良性病变。结论针对仅乳腺X线显示有微钙化灶的乳腺病变患者,乳腺X线立体定位导丝置入引导术操作便捷,并发症少,可成为临床手术中非常有效的定位方式,准确有效帮助乳腺病变的定性诊断,及早发现早期乳腺癌。

体表交叉结合乳腺X线立体导丝定位在切除乳腺钙化灶中的应用

目的研究体表交叉结合乳腺X线立体导丝定位在切除乳腺钙化灶中的应用价值。方法收集2018年1月至2019年12月在本院行乳腺钙化灶切除的患者共64例,分为A、B组各32例。A组用体表交叉结合乳腺X线立体导丝定位的方法;B组用乳腺X线立体导丝定位的方法,指导手术切除病灶。结果A组患者的定位时间、手术时间和B组相比,均缩短,切除标本的重量较B组小,一次性完整切除病灶率高于B组,其差异都具有统计学意义;A组手术切口的长度较B组短,但差异无统计学意义。结论体表交叉结合乳腺X线导丝定位钙化灶安全性高,美观度好,且定位准确,是值得临床推广的定位方法。

自制侧卧式定位床联合X线引导下真空辅助旋切术对乳腺钙化活检的应用价值

目的:探讨侧卧位X线引导下对乳腺钙化进行真空辅助旋切活检的应用价值。方法:选取桂林市中医医院2015年4月至2020年4月,侧卧式定位床联合X线引导下真空辅助旋切对乳腺钙化活检64例,侧卧式定位床联合X线引导下导丝定位对乳腺钙化进行外科切除活检64例,对比两种方法的切口大小、手术时间、旋切刀槽/定位导丝距病灶距离、术后愈合时间、定位满意率及一次切检率等。结果:两种活检方法切检成功率为100%,真空辅助旋切活检组切口小、平均手术时间短、出血量少、术后愈合时间短。结论:两种活检方法都能对乳腺钙化进行准确切检,但真空辅助旋切活检在减少组织创伤、保持乳房的美观方面优于导丝定位引导外科切除活检。

乳腺X线三维立体导丝定位术对乳腺微小钙化灶的应用价值

目的探讨乳腺X线三维立体导丝定位(SNLB)术对乳腺微小钙化灶的应用价值。方法对59例乳腺X线摄片上显示有钙化灶的患者在乳腺X线引导下行乳腺导丝定位切除术,所切组织先行X线摄片确认后再行术中快速冰冻病理检查。结果 59例患者均一次性成功定位并切取病灶。术中冰冻与术后病理结果均一致,其中乳腺导管原位癌7例(11.9%),浸润性导管癌6例(10.2%),浸润性乳头状癌2例(3.4%),纤维腺瘤7例(11.9%),乳腺腺病29例(49.2%),腺病伴钙化5例(8.5%),腺病伴导管扩张2例(3.4%),脂肪瘤1例(1.7%)。结论 SNLB术定位准确,可提高外科医生手术切除可疑病灶的成功率,并可对疑似恶性病灶及临床触诊阴性的病灶进行及时的诊断和治疗。

影像学技术引导导丝定位在乳腺肿物诊断中的应用研究进展

影像学检查可以发现临床不能触及的乳腺病灶,在影像学技术引导下进行导丝定位对于乳腺癌早期诊断具有重要的指导价值。针对乳腺癌的影像学检查手段主要包括乳腺X线摄影(MG)、超声、磁共振成像(MRI)及锥光束乳腺CT(CBBCT)。MG引导下导丝定位对于超声显示不清、以微小钙化为主要表现的临床触诊阴性的乳腺病灶可能更为合适,除此类病变外临床多采用超声引导下导丝定位。MRI引导下导丝定位适用于MG和超声均不能检出的乳腺病灶,是对MG及超声引导下导丝定位的重要补充,有效地提高了早期乳腺癌的诊断率。CBBCT作为一项新型的高分辨率三维成像乳腺检查技术,可全方位更直观地观察乳腺内部形态,清晰显示病灶,引导定位更为精确,然而CBBCT引导下导丝定位术目前临床应用较少,仍处于试验阶段。