手持式全血乳酸分析仪的临床评价

目的对H-1型国产手持式全血乳酸分析仪进行临床评价.方法采用标准电阻条、标准乳酸锂溶液与新鲜静脉抗凝全血/指血系统评价仪器的准确度、精密度、可报告范围,并与常规生化分析仪的酶法进行方法学比较试验以及确定参考范围.结果标准电阻测量结果的偏差均小于5%;高、中、低3个水平的乳酸回收率为88.5%～90.5%;精密度试验：低、高两个乳酸水平的变异系数分别为7.0%,5.4%;检测系统可报告范围为0.5～17.5 mmol/L;三个批号试条的批间差为6.6%;该法与传统的酶法之间结果具有良好的相关性（相关系数r=0.996 4）;该系统测试健康人群末梢全血乳酸参考范围为0.44～21.6 mmol、L.结论 H-1型国产手持式乳酸分析仪进行全血乳酸检测具有简便、快速、准确、重复性好等特点,与自动生化分析仪的酶法测定结果具有良好的相关性,各项性能指标均达到临床应用要求.

葡萄糖/乳酸分析仪与全自动生化分析仪检测血糖的对比

目的探讨德国BIOSEN葡萄糖/乳酸分析仪与TOSHIBA-40全自动生化分析仪检测血糖的可比性,为临床合理应用和合理解释提供依据。方法依据美国国家临床实验室标准化委员会(NCLLS)EP9-A2文件的要求,以德国BIOSEN葡萄糖/乳酸分析仪和TOSHIBA-40全自动生化分析仪两种检测系统对血糖进行测定,记录检验结果,进行对比分析。以CLIA.88规定的室间质量评价允许误差范围的1/2为标准,在不同医学决定水平判断不同检测系统的偏差临床是否可以接受。结果葡萄糖<2.76mmol/L,2.81～6.06mmol/L,6.12～8.27mmol/L,8.32～13.78mmol/L,>13.83mmol/L时葡萄糖各浓度相关性均良好(r>0.975);在不同医学决定水平部分接受。结论临床实验室应加强对不同仪器,不同测定方法测定同一检测项目结果的可靠性进行验证,定期进行比对试,以保证检验结果的准确一致。

新型便携式和台式乳酸盐分析仪与YSI1500型乳酸盐分析仪在运动测试中的比较实验

目的与方法:同时采用Lactate-scout型便携式乳酸盐分析仪、EKF-C-LineGP型台式乳酸盐分析仪以及YSI1500型乳酸盐分析仪分别测定受试者运动后及恢复期血乳酸含量,以检验新型的Lactate-scout型便携式乳酸盐分析仪和EKF-C-LineGP型台式乳酸盐分析仪与YSI1500型乳酸盐分析仪测试结果的相关性,评价它们对运动人群血乳酸测定的准确性和应用价值。结果:Lactate-scout型便携式乳酸盐分析仪测定结果与YSI1500型乳酸盐分析仪比较,相关系数r2=0.9360(P>0.05)。EKF-C-LineGP型台式乳酸盐分析仪测定结果与YSI1500型乳酸盐分析仪比较,相关系数r2=0.9999(P>0.05)。与已被广泛使用的YSI1500型乳酸盐分析仪比较,Lactate-scout型便携式乳酸盐分析仪和EKF-C-LineGP型台式乳酸盐分析仪的血乳酸测定结果与其相关度均较高,可作为运动现场准确测定血乳酸水平的仪器。

基于生物传感器的发酵过程在线分析系统研制

基于发酵过程自动优化控制的需求，研制了发酵过程生物传感器在线自动取样分析系统。给出了在线分析系统的分析原理及其结构组成，详细介绍了自动取样、样品稀释及生物传感器信号处理的方法。系统可以实现对葡萄糖、乳酸和谷氨酸等重要生化参数的自动取样分析，并把分析结果通过485接口或4～20mA模拟接口发送到发酵控制器，为发酵控制提供生化分析数据。用葡萄糖标准样品作为发酵液对实验样机进行了测试，结果表明在线分析系统具有较高的分析精度，可以满足发酵过程分析的需求。

糖护士型手机血糖仪与YSI分析仪及拜安康血糖测试系统结果比对分析

目的通过对比分析糖护士型手机血糖仪与YSI葡萄糖乳酸分析仪、拜安康血糖测试系统的血糖结果 ,了解三者之间的差异,从而评价糖护士型手机血糖仪对血糖测试的准确性。方法抽取中南大学湘雅医院和中南大学湘雅二院通过日常采血进行快速血糖测试值初筛,符合入选标准和浓度要求的受试者共200例,采用试验产品与对照产品同时测试的对比验证,选择YSI葡萄糖乳酸分析仪、拜安康血糖测试系统进行对比试验,并对糖护士型手机血糖仪的准确性进行评估。结果糖护士型手机血糖仪与参考方法 YSI葡糖葡萄糖乳酸分析仪(r=0.991)、拜安康血糖测试系统(r=0.981)的检测结果均具有良好的线性相关性,在测试范围≤4.2 mmo L/L时,100%的偏差范围全部在0.83 mmol/L以内,测试范围>4.2 mmo L/L时,100%的偏差范围全部在20%以内,95%的偏差范围全部在15%以内。结论糖护士型手机血糖仪与参考方法 YSI葡萄糖乳酸分析仪测试血糖结果具有一致性,与同类产品拜安康血糖测试系统具有等效性,适合医疗机构的快速血糖测试、糖尿病患者或其他人群的自我血糖监测。

便携式与经典式血乳酸盐测试仪的标准值比较

背景:血乳酸值有着广泛的影响力及重要性,因此,血乳酸仪也得到了广泛的应用,其种类繁多、原理也各不相同。目的:对比新型的便携式乳酸仪与经典式血乳酸盐测试仪测试结果,判断新型便携式乳酸盐分析仪测定血乳酸的准确性及其应用价值。方法:同时利用便携式和经典式血乳酸盐分析仪测量受试者运动前、后的血乳酸值,将两种方法的测量结果进行比较。结果与结论:便携式和经典式血乳酸盐分析仪测量结果没有一致性,两者不能相互替代。便携式和经典式血乳酸盐分析仪测量结果互相比较,相关系数r=0.914,P<0.01;便携式血乳酸盐分析仪测试值=1.895×经典式测试值+2.003,R2=0.836。提示,两种方法测试结果差值较大,不能相互替代,必要时,可以考虑利用回归方程进行血乳酸值相互推算。

二胺氧化酶、D乳酸测定在婴幼儿肠缺血坏死诊断中的意义

目的探讨血浆D-乳酸和二胺氧化酶水平在肠梗阻患者肠道功能损伤中的变化及意义。方法采用酶学分光光度法测定50位肠梗阻患者术前2h与术后第3d的血浆D-乳酸和二胺氧化酶水平。结果起病后血浆D-乳酸和二胺氧化酶水平随病情发展逐渐加重,术后血浆D-乳酸和二胺氧化酶水平回落。结论随缺血程度的加重,肠道屏障功能和肠粘膜损伤不断加重,可能是肠梗阻患者选择手术时机的较好指标。

不同测试仪器及冷藏时间对血乳酸测定值影响的比较

目的:1分析德国Senslab公司的Lactata-scout便携式乳酸盐分析仪与德国EKF诊断公司生产的EKF-C-Line GP型台式乳酸盐分析仪的测试结果,判断两种仪器能否相互替代使用;2对比不同冷藏时间血样的乳酸值与采血即刻的测试结果,寻找进行乳酸测试的血样冷藏保存期限。方法:1同时使用便携式与台式乳酸盐分析仪测量受试者运动后的血乳酸,分析两组测量结果的相关性及一致性;2将冷藏后的血样每隔1天使用台式乳酸盐分析仪测量其乳酸值,直至冷藏14天,将这些结果与采血当天的测试结果进行比较。结果:1便携式与台式乳酸盐分析仪的测量结果相互比较,配对t检验得出两种测试方法平均差值为-0.114mmol/L,P>0.05,相关系数r=0.912,两者存在显著性相关及很好的一致性;2每组冷藏血样每隔1天测试的乳酸结果与采血当天的测试值无显著性差异(P>0.05),结果呈现逐渐上升的趋势,此外,P值也逐渐减小,在冷藏14天后的P值为0.16。结论:1便携式与台式乳酸盐分析仪在测量结果上存在很好的一致性,在实际中能够互相替代使用。2血样冷藏14天后对血样的乳酸值影响在统计学的允许范围内。

早期乳酸清除率对严重脓毒症、脓毒性休克病人的预后评估作用

目的评价早期乳酸清除率对严重脓毒症、脓毒性休克病人的预后评估作用。方法应用早期目标性液体复苏方案对30例严重脓毒症或脓毒性休克患者进行液体复苏,测定液体复苏前后的动脉血乳酸水平,计算6h乳酸清除率,并与APACHEⅡ作一致性比较。结果存活组中动脉血乳酸水平在液体复苏后有明显下降(P<0.01),死亡组中虽然动脉血乳酸水平在液体复苏后也有不同程度下降,但在复苏前后比较差异无显著性(P>0.05)。成活组6h乳酸清除率为43.2%±37.4%,死亡组为14.1%±49.7%,两者差异有显著意义(P<0.05)。在预后判断上乳酸清除率与APACHEⅡ有较高的一致性(P>0.05)。ROC曲线分析显示,当乳酸清除率<30%时,其判断患者预后的敏感度为81.25%,特异度为85.71%,阳性预测值为86.67%。结论早期乳酸清除率可作为判断严重脓毒症、脓毒性休克病人预后的一个指标。

复方醋酸林格氏液对老年病人乳酸、血糖和电解质变化的影响

目的观察输注复方醋酸林格氏液(勃脉力A)和乳酸林格氏液在老年病人术前急性高容量血液稀释(AHH)前后血气、电解质、血糖及乳酸的变化。方法将24例骨科择期手术老年患者分为勃脉力A组(BML组)和乳酸林格氏液组(RL组),各12例。入手术室后分别给予对应液体15ml/kg,30min静脉输注完。分别于输液前(T0),输液30min(T1)、60min(T2)及120min(T3)检测并记录血气、电解质、血糖及乳酸值。结果两组患者扩容前后血钠、钾离子、pH、HCO3-、BE均无明显变化;入室后血糖都升高,两组组内比较各时点差异有显著性(P<0.01),两组间各时点比较差异无显著性(P>0.05);钙离子浓度,BML组输液后降低,输液前后差异有显著性(P<0.01),RL组各时点间差异无显著性(P>0.05),T1、T2、T3各时点BML组钙离子浓度显著低于RL组(P<0.01);两组患者输液后Hct、Hb均下降,输液前后组内差异有显著性(P<0.05),两组间各时点比较差异无显著性(P>0.05)。结论勃脉力A用于老年病人术前AHH对稳定机体生理内环境具有安全、有效的特点,但可引起血钙离子浓度降低,注意加强监测。

动态检测乳酸和肌钙蛋白I在HELLP综合征中的应用

目的:动态观察乳酸、cTnI在HELLP综合征中变化规律,探讨其临床价值。方法:对38例HELLP患者cTnI和乳酸进行动态观察。结果:HELLP综合征组cTnI和乳酸含量与50例正常孕妇组比较,差异有非常显著性(P<0.01)。其变化规律与病情成正比,随病情加重而增高。结论:动态监测乳酸和cTnI对HELLP患者心肌细胞损伤和病情恶化程度及疗效观察有非常重要的意义。

吉西他滨联合奥沙利铂化疗对非霍奇金淋巴瘤疗效及患者乳酸脱氢酶等指标的影响

目的:探讨吉西他滨联合奥沙利铂治疗对非霍奇金淋巴瘤患者疗效及对其乳酸脱氢酶(LDH)等指标的影响。方法:选取非霍奇金淋巴瘤患者90例,按照治疗方法的不同分为观察组和对照组各45例。对照组患者给予奥沙利铂化疗治疗,观察组在此基础上加用吉西他滨治疗,观察两组患者LDH、β1-MC水平,并对比其临床疗效及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率82.22%(37/45),显著高于对照组62.22%(28/45),差异具有统计学意义。两组不良反应情况对比,差异均无统计学意义。观察组B类症状改善率显著高于对照组,差异具有统计学意义。观察组LDH与β1-MC水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义。结论:吉西他滨联合奥沙利铂化疗有效提高非霍奇金淋巴瘤患者的临床疗效,并无增加毒副反应的风险,且有效改善患者LDH与β1-MC水平。

冠状动脉搭桥(CABG)围术期常规心肌酶学变化的分析

目的研究冠状动脉搭桥(CABG)术后心肌酶学变化的特殊规律为临床治疗提供依据。方法40例CABG患者术前,术后0、4、16、28、40h,术后第3、4、5、7天晨静脉抽血,检测磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同功酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT),并按体外循环(ECC)与非体外循环(OPCAB)搭桥及CK-MB正常与否分组分析,引用CK/AST对比分析。结果除了ALT外所有指标都有明显变化,这些心肌酶在术后16～40h基本都升到高峰,LDH变化最早,CK与AST次之;CK与AST恢复较快,体外循环下CABG与OPCAB造成的主要差别表现在术后16h到术后第2天,若按CK/AST分析则主要在16～28h;LDH最慢,尤其表现在体外循环组几乎整个住院观察期都处于升高水平,术后CK-MB升高组的CK值在术后16h到第2天可以高出CK-MB正常组2.5～3.0倍,同时CK/AST在此期间在两组中无明显差异.而在第3天开始出现CK-MB升高组显著升高。结论CK-MB在评价冠脉搭桥术后心肌损伤中的作用应该高度重视;CK、AST、LDH的升高一定根据其升高的幅度、临床表现、必要参考CK-MB来分析,CK、AST的同步大幅度升高要警惕;ECC下搭桥术酶学变化要注意排除心脏外因素,尤其是LDH。

基于内凹三角形负泊松比微结构的汽车B柱优化设计

为满足B柱多目标性能需求,设计了内凹三角形负泊松比微结构B柱。首先,采用单胞法推导新型微结构相对密度公式;其次,对3D打印微结构样件开展准静态压缩试验,以验证有限元模型的准确性;继而,以单位体积吸能量(SEA)最大、峰值力(PCF)和相对密度最小为目标,采用遗传算法(GA)获得最优微元胞结构参数。基于此,以质量最小为目标对B柱进行厚度优化,通过3种工况分析可得:相较于无夹芯碳纤维B柱,新型B柱后向弯曲位移降低5.28%;相较于无夹芯碳纤维B柱与碳纤维B柱,新型B柱侧向弯曲位移分别降低42.28%和48.05%,三点弯曲最大接触力分别提升80.08%和12.63%,三点弯曲位移分别降低0.02%和2.14%。

Blipam对缺血性脑损伤的保护作用

目的研究Blipam对脑缺血损伤的保护作用。方法采用小鼠断头法、耐缺氧法观察Blipam对缺血性脑损伤的影响;建立大鼠局灶性(MCAO)脑缺血模型,观察Blipam对大鼠行为学、脑梗塞重量的影响,并测定缺血侧脑组织中丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)含量及乳酸脱氢酶(LDH)活性。结果Blipam能显著延长小鼠断头后喘息持续时间和耐缺氧时间;Blipam减轻MCAO大鼠脑组织梗塞重量,抑制MCAO大鼠异常神经症状的产生,同时降低脑组织中MDA含量,提高脑组织中NO水平,升高脑组织中LDH的活性。结论Blipam对缺血缺氧性脑损伤具有显著保护作用,其机理可能与提高脑组织中NO含量、抑制脂质过氧化有关。

HBsAg疫苗对非溶细胞性和溶细胞性细胞免疫应答的影响

目的:观察 HBsAg 疫苗对细胞免疫应答的影响及其诱生的免疫反应类型.方法:低、中、高剂量 HBsAg 疫苗两次免疫小鼠后,采用酶联免疫法检测鼠血清抗 HBsIgG2a,并用乳酸脱氢酶分析法检测细胞毒性 T 淋巴细胞(CTL)杀伤靶细胞的活性.结果:HBsAg 疫苗可诱导小鼠产生抗 HBsIgG2a,中、高剂量组阳转率(91.1%、100%)显著高于低剂量组(62.5%),P 均<0.01;低、中、高剂量组部分鼠特异性 CTL 释放率大于60%,达到特异性 CTL 活化(60%、60%、56%),与对照组(0%)比较 P 均<0.01结论:HBsAg 疫苗可增强特异性细胞免疫反应,而且对非溶细胞性和溶细胞性免疫应答均可上调.