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羟乙基淀粉与乳酸林格液复苏对脓毒症犬氧代谢及毛细血管通透性的影响 被引量:4
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作者 嵇富海 杨建平 +1 位作者 蒋豪 薛张纲 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期221-223,共3页
目的比较乳酸林格液(LR)和6%羟乙基淀粉200/0.5(HES 200/0.5)对脓毒症犬进行液体复苏时对氧代谢和毛细血管通透性的影响,为液体选择提供依据。方法30只犬随机分为3组(n=10):对照组行假手术后用乳酸林格液作为输注液体,LR组造脓毒症模型... 目的比较乳酸林格液(LR)和6%羟乙基淀粉200/0.5(HES 200/0.5)对脓毒症犬进行液体复苏时对氧代谢和毛细血管通透性的影响,为液体选择提供依据。方法30只犬随机分为3组(n=10):对照组行假手术后用乳酸林格液作为输注液体,LR组造脓毒症模型后用乳酸林格液作为复苏液体,HS组造脓毒症模型后用羟乙基淀粉200/0.5作为复苏液体。在脓毒症前、脓毒症后1、4、8 h测白蛋白逃离率(AER)、氧耗(VO2)、氧供(DO2)、混合静脉氧饱和度(SvO2)、心排血量(CO)、心脏指数(CI)、血浆容量(PV)、动脉血压(MAP)、中心静脉压(CVP)和肺毛细血管楔压(PCWP)等。结果LR、HS组MAP、CO、DO2、SvO2在脓毒症发生后4、8 h较同组基础值及对照组均有明显下降,但HS组较LR组高(P<0.05);LR组的VO2在脓毒症发生后8 h较基础值明显下降(P<0.05),而对照组和HS组VO2无明显变化;在脓毒症发生后4、8 h,对照组血浆容量(PV)明显升高,LR组明显降低(P<0.05),而HS组无明显变化;在脓毒症发生后4、8 h,LR、HS组AER较基础值及对照组明显升高(P<0.05),而LR和HS组间无明显差异。结论脓毒症后毛细血管通透性增加,乳酸林格液、6%HES对犬脓毒症后毛细血管通透性的影响没有明显差异,但6%HES更有利于血浆容量的维持和氧合的改善。 展开更多
关键词 乳酸林格液 羟乙基淀粉 脓毒症 毛细血管通透性
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艾司洛尔对全麻下输注乳酸林格液在体内分布和排泄的影响 被引量:2
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作者 钱幼娟 李玉红 +1 位作者 丁倩男 茹国美 《浙江医学》 CAS 2016年第20期1656-1661,共6页
目的探讨小剂量艾司洛尔对全麻下妇科腹腔镜手术患者输注乳酸林格液的分布和排泄的影响。方法对40例ASA I级择期行妇科腹腔镜手术患者按随机数字表法分为对照组(C组)和艾司洛尔组(E组),每组20例。所有患者在30min内输入20ml/kg的乳酸林... 目的探讨小剂量艾司洛尔对全麻下妇科腹腔镜手术患者输注乳酸林格液的分布和排泄的影响。方法对40例ASA I级择期行妇科腹腔镜手术患者按随机数字表法分为对照组(C组)和艾司洛尔组(E组),每组20例。所有患者在30min内输入20ml/kg的乳酸林格液,E组患者给予艾司洛尔50μg/(kg·min)持续输注3h,C组以相同速度输注0.9%氯化钠溶液。通过血红蛋白稀释-时间曲线和尿量计算容量动力学参数。结果乳酸林格液容量动力学特征采用二室容量动力学模型拟合。与C组比较,E组清除速率常数(k_(10)))明显升高(P=0.020),而外周室到中央室转运速率常数(k_(21)))降低(P=0.021)。中央室到外周室转运速率常数(k_(12))和中央室容积(V_1)比较差异无统计学意义(P=0.312、0.235)。C组和E组患者3h内分别将输入液体8.8%和20.4%通过尿量排出(P=0.007)。结论小剂量艾司洛尔减缓妇科腹腔镜手术患者乳酸林格液从血浆向组织间液转移,促进液体从尿液排泄,因此艾司洛尔可以部分对抗麻醉手术应激所致的抗利尿作用。 展开更多
关键词 】艾司洛尔 乳酸林格液 容量动力学 腹腔镜手术
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乳酸林格液复苏对弹烧复合伤后海水浸泡血浆电解质及渗透压的影响 被引量:1
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作者 陈强 赖西南 葛衡江 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2004年第10期723-724,共2页
目的研究乳酸林格液复苏对弹烧复合伤海水浸泡动物血浆电解质及渗透压的影响,为选择复苏用液体提供理论依据。方法成功建立弹烧复合伤海水浸泡动物模型后,将14只成年杂种犬随机分为弹烧复合伤海水浸泡组(简称浸泡组,n=8只)和弹烧复合伤... 目的研究乳酸林格液复苏对弹烧复合伤海水浸泡动物血浆电解质及渗透压的影响,为选择复苏用液体提供理论依据。方法成功建立弹烧复合伤海水浸泡动物模型后,将14只成年杂种犬随机分为弹烧复合伤海水浸泡组(简称浸泡组,n=8只)和弹烧复合伤海水浸泡乳酸林格液复苏组(简称复苏组,n=6只),动态监测伤前、伤后4,7,10,20,28h共6个时相点外周动脉血钠、钾、氯及血浆总渗透压的变化。结果弹烧复合伤后海水浸泡组动物血浆电解质及渗透压上升非常明显,并且贯穿在整个实验过程;而采用乳酸林格液复苏后,动物血浆电解质及渗透压明显较浸泡组下降。结论乳酸林格液能纠正弹烧复合伤海水浸泡所出现严重的高钠、高氯、高渗血症。 展开更多
关键词 乳酸林格液 复苏 海水浸泡 弹烧复合伤 电解质
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乳酸林格液输注对患者手术中酸碱平衡的影响 被引量:3
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作者 海克蓉 刘红 屈伸 《宁夏医学杂志》 CAS 2007年第7期597-598,共2页
目的比较手术中输注复方氯化钠注射液(RS)和乳酸林格注射液(LR)对酸碱平衡的影响。方法全麻手术患者30例,分为RS和LR组,两组均入室后至切皮前静脉输入RS和LR,补充手术前缺失量,手术开始后两组均以10ml/(kg.h)输入维持量(晶体∶胶体=1∶... 目的比较手术中输注复方氯化钠注射液(RS)和乳酸林格注射液(LR)对酸碱平衡的影响。方法全麻手术患者30例,分为RS和LR组,两组均入室后至切皮前静脉输入RS和LR,补充手术前缺失量,手术开始后两组均以10ml/(kg.h)输入维持量(晶体∶胶体=1∶1),当晶体输入1500ml时候,采动脉血进行血气分析。结果输入液体后两组电解质和pH无明显差异(P>0.05),RS组碱剩余(BE)负值较LR组大(P<0.01)。结论外科手术中输注乳酸林格液对于防治手术中酸中毒优于复方氯化钠。 展开更多
关键词 麻醉 乳酸林格液 酸碱平衡
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羟乙基淀粉与乳酸林格液在胃癌根治术患者中的应用效果分析 被引量:2
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作者 陈林涛 《海峡药学》 2018年第10期171-172,共2页
目的探讨羟乙基淀粉与乳酸林格液在胃癌根治术患者中的应用效果。方法选取我院2016年8月到2018年2月收治并接受胃癌根治术的患者71例,随机分成对照组35例、观察组36例。观察组术前静脉注射羟乙基淀粉,对照组术前注射乳酸林格液,分析两... 目的探讨羟乙基淀粉与乳酸林格液在胃癌根治术患者中的应用效果。方法选取我院2016年8月到2018年2月收治并接受胃癌根治术的患者71例,随机分成对照组35例、观察组36例。观察组术前静脉注射羟乙基淀粉,对照组术前注射乳酸林格液,分析两组炎症因子、凝血功能指标的变化。结果术后1d观察组炎症因子TNF-α、IFN-γ、IL^(-1)0明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);术后1d观察组PT、APTT、TT凝血指标明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论术前静脉注射羟乙基淀粉比术前注射乳酸林格液更有利于促进胃癌根治术的进行,有助于减少对凝血功能的影响,同时降低炎症因子水平。 展开更多
关键词 胃癌根治术 羟乙基淀粉 乳酸林格液
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比较羟乙基淀粉和乳酸林格液对脓毒症患者血中促炎/抗炎因子浓度的影响 被引量:5
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作者 胡志霞 李吉 张远炎 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期627-629,共3页
目的 观察乳酸林格液(LRS)和6%羟乙基淀粉(HES)130/0.4对脓毒症患者血浆中促炎/抗炎细胞因子浓度的影响.方法 60例脓毒症患者随机分为两组:Ⅰ组为LRS组,1 h内输注20 mL/kg LRS;Ⅱ组为HES组,1 h内输注等量HES.于输注前(T0)、输注... 目的 观察乳酸林格液(LRS)和6%羟乙基淀粉(HES)130/0.4对脓毒症患者血浆中促炎/抗炎细胞因子浓度的影响.方法 60例脓毒症患者随机分为两组:Ⅰ组为LRS组,1 h内输注20 mL/kg LRS;Ⅱ组为HES组,1 h内输注等量HES.于输注前(T0)、输注完毕时(T1)、输注后24 h(T2)和输注后48 h(T3)时,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆白细胞介素-1β(IL-1β)、TNF-α、IL-4、IL-10、IL-17和TGF-β1浓度.结果 与T0比较,LRS组T1、T2和T3时间点TNF-α和IL-1β浓度明显升高(P〈0.05),IL-4、IL-10、IL-17和TGF-β1浓度明显下降.与T0比较,HES组T1、T2和T3时间点IL-1β、和TNF-α浓度变化不明显,IL-4、IL-10、IL-17和TGF-β1浓度明显升高(P〈0.05).HES组T1、T2和T3时间点IL-1β和TNF-α浓度明显低于LRS组(P〈0.05),IL-4、IL-10和IL-17、TGF-β1浓度明显高于LRS组(P〈0.05).结论 6%HES130/0.4能有效抑制脓毒症患者血浆促炎细胞因子反应,促进抗炎细胞因子生成,有效恢复促炎/抗炎细胞因子平衡. 展开更多
关键词 乳酸林格液(LRS) 6%羟乙基淀粉(HES) 脓毒症 细胞因子
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乳酸林格液和BSS对白内障术后角膜内皮细胞密度和形态的影响(英文) 被引量:2
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作者 Farahdina Rahmawati Agus Supartoto +3 位作者 Wasisdi Gunawan Retno Ekantini Rinanto Prabowo Indra Tri Mahayana 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2018年第2期207-212,共6页
目的:比较超声乳化过程中分别使用乳酸林格液和平衡盐溶液进行灌注,对角膜内皮细胞密度和形态的影响。方法:前瞻性随机对照研究于2017-02/2017-04期间在印度尼西亚日惹市Dr.YAP眼科医院进行。共有年龄相关性白内障患者52例52眼纳入了研... 目的:比较超声乳化过程中分别使用乳酸林格液和平衡盐溶液进行灌注,对角膜内皮细胞密度和形态的影响。方法:前瞻性随机对照研究于2017-02/2017-04期间在印度尼西亚日惹市Dr.YAP眼科医院进行。共有年龄相关性白内障患者52例52眼纳入了研究,分为两组,一组26例26眼术中使用乳酸林格液作为灌注液,另一组26例26眼使用平衡盐溶液作为灌注液。术后1、7和28d,评估角膜内皮细胞的密度和形态,同时比较两组患者眼内炎症反应情况。结果:纳入的全部52例52眼接受了超声乳化白内障摘除术联合人工晶状体植入。术后28d,平衡盐溶液组角膜内皮细胞减少了173.96/mm^2,较乳酸林格液组低(253.20/mm^2);角膜内皮细胞变异系数增加了2.92%,也较乳酸林格液组低(3.42%);六角形细胞百分比减少程度(4.30%)较乳酸林格液组(4.84%)低。平衡盐溶液组角膜中央厚度增加程度与林格液组相当(4.69μm vs 4.53μm)。两组角膜内皮细胞相关指标的差异均无显著性。两组之间炎症反应情况也相似。结论:平衡盐溶液和乳酸林格液在避免老年白内障患者超声乳化术后角膜内皮细胞丢失和形态改变方面效果相当。 展开更多
关键词 乳酸林格液 平衡盐溶 超声乳化白内障摘除 年龄相关性白内障 角膜内皮细胞
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羟乙基淀粉与乳酸林格液用于剖宫产术麻醉前预扩容的临床对比研究 被引量:1
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作者 高瑞君 《新医学》 北大核心 2006年第2期107-108,共2页
目的:比较羟乙基淀粉(hydroxyethylstarch,HES)与乳酸林格液(林格液)用于剖宫产术麻醉前预扩容的效果及对产妇血压、心率的影响。方法:60例产妇分为HES组和林格液组,各30例。在复合腰麻硬膜外麻醉(复合麻醉)前分别输入6%HES注射液和林... 目的:比较羟乙基淀粉(hydroxyethylstarch,HES)与乳酸林格液(林格液)用于剖宫产术麻醉前预扩容的效果及对产妇血压、心率的影响。方法:60例产妇分为HES组和林格液组,各30例。在复合腰麻硬膜外麻醉(复合麻醉)前分别输入6%HES注射液和林格液各500mL预扩容,在复合麻醉下行剖宫产手术。记录并分析入手术室时(预扩容前)、麻醉前(预扩容后)、麻醉后3min、5min、10min和手术结束时的血压和心率。结果:①HES组麻醉前后血压、心率变化不大,而林格液组麻醉后3min、5min心率显著增加(均为P<0.05);②麻醉后3min、5min、10min时两组的收缩压、舒张压较入手术室时下降,但林格液组下降更为明显;林格液组麻醉后3min平均动脉压明显下降。结论:复合麻醉下行剖宫产手术时,用HES预扩容,产妇的血压、心率较稳定,该药可较好地防治复合麻醉时的低血压。 展开更多
关键词 预扩客 麻醉前 羟乙基淀粉 乳酸林格液 复合腰麻硬膜外麻醉 剖宫产术 血压 心率
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比较复方电解质注射液(Ⅱ)与乳酸林格液对脓毒性休克患者液体复苏的效果 被引量:1
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作者 艾田逸 马林浩 《实用临床医学(江西)》 CAS 2018年第12期5-8,13,共5页
目的探讨复方电解质注射液(Ⅱ)(商品名:瑞咯啶)与乳酸林格液对脓毒性休克患者液体复苏效果的影响。方法选取2015年8月至2016年1月住院治疗的48例脓毒性休克患者,按随机数字表法将其分为乳酸林格液组(R组,n=24)和瑞咯啶组(F组,n=24),R组... 目的探讨复方电解质注射液(Ⅱ)(商品名:瑞咯啶)与乳酸林格液对脓毒性休克患者液体复苏效果的影响。方法选取2015年8月至2016年1月住院治疗的48例脓毒性休克患者,按随机数字表法将其分为乳酸林格液组(R组,n=24)和瑞咯啶组(F组,n=24),R组首次复苏时于1h内输注患者3%体质量乳酸林格液。F组首次复苏时于1h内输注3%体质量瑞咯啶,其他处理相同。比较2组患者血气分析指标、液体复苏期间碳酸氢钠的用量。结果 F组乳酸水平较R组下降更明显(P<0.001),且F组随着复苏时间的延长下降更明显(P<0.001);碱剩余2组比较差异无统计学意义(P>0.05),但随着复苏时间的延长而上升(P<0.001),且F组上升更明显(P<0.001);标准碳酸盐值2组比较差异无统计学意义(P>0.05),且随着复苏时间的延长而变化(P<0.001),但变化的趋势差异无统计学意义(P=0.087)。液体复苏期间碳酸氢钠的使用量F组较R组明显减少[(105.3±26.6)mL比(159.1±29.8)mL,P=0.004]。结论瑞咯啶能显著降低脓毒性休克患者血乳酸水平,是脓毒性休克患者较有效的液体复苏选择。 展开更多
关键词 脓毒性休克 体复苏 复方电解质注射(Ⅱ) 乳酸林格液 乳酸
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乳酸林格液置换对严重失血性休克的治疗是不利的,但对中度失血性休克有保护作用——一项在大鼠模型上的研究
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作者 方晓君 《创伤与急诊电子杂志》 2015年第3期54-54,共1页
目的:对于在创伤失血性休克中预先使用乳酸林格液(RL)治疗的收益,至今没有足够的研究数据。近期的动物实验显示,乳酸在严重的失血性休克中有诱发毒性的倾向。该研究意在大鼠模型上对比乳酸林格液在严重失血性休克(平均动脉压MAP... 目的:对于在创伤失血性休克中预先使用乳酸林格液(RL)治疗的收益,至今没有足够的研究数据。近期的动物实验显示,乳酸在严重的失血性休克中有诱发毒性的倾向。该研究意在大鼠模型上对比乳酸林格液在严重失血性休克(平均动脉压MAP:25~30mmHg)与普通失血性休克(MAP:40~50mmHg)中的效果。 展开更多
关键词 创伤失血性休克 乳酸林格液 大鼠模型 保护作用 治疗 置换 平均动脉压 动物实验
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乳酸林格液和生理盐水在急性胰腺炎液体复苏中疗效比较
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作者 黄忠 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2022年第10期0265-0268,共4页
研究乳酸林格液和生理盐水在急性胰腺炎液体复苏中的临床效果。方法 选择2020年6月-2022年6月期间我院收治的224例急性胰腺炎患者,比较两组患者的各项治疗效果。结果 观察组的各项治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论 急性胰腺炎患者... 研究乳酸林格液和生理盐水在急性胰腺炎液体复苏中的临床效果。方法 选择2020年6月-2022年6月期间我院收治的224例急性胰腺炎患者,比较两组患者的各项治疗效果。结果 观察组的各项治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论 急性胰腺炎患者在液体复苏中应用乳酸林格液,其整体临床效果优于生理盐水,故推荐应用乳酸林格液进行液体复苏。急性胰腺炎液体复苏中应用乳酸林格液的复苏效果优于生理盐水,值得推广。 展开更多
关键词 乳酸林格液 生理盐水 急性胰腺炎 体复苏
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醋酸钠林格液与乳酸钠林格液用于创伤性失血性休克患者的疗效比较 被引量:1
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作者 王家海 杨春 王桂林 《河北医科大学学报》 CAS 2023年第8期929-933,共5页
目的探讨醋酸钠林格液与乳酸钠林格液用于创伤性失血性休克患者的疗效。方法选取创伤性失血性休克患者54例作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,各27例。观察组复苏液体采用醋酸钠林格液,对照组复苏液体采用乳酸钠林格液,复... 目的探讨醋酸钠林格液与乳酸钠林格液用于创伤性失血性休克患者的疗效。方法选取创伤性失血性休克患者54例作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,各27例。观察组复苏液体采用醋酸钠林格液,对照组复苏液体采用乳酸钠林格液,复苏方法均采用限制性液体复苏。比较2组患者复苏时间、输液总量及平均动脉压。分别于复苏前、液体复苏30 min及复苏1 h抽取外周静脉血,检测白细胞介素(interleukin,IL)-4、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平以及动脉血的乳酸值(lactic acid,Lac)、外周血小板计数(platelet,PLT)、血浆凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)水平。结果观察组复苏时间、输液总量显著少于对照组,平均动脉压显著低于对照组(P<0.05)。2组Lac呈逐渐降低趋势,观察组Lac水平低于对照组,组间,时点间、组间·时点间交互作用差异有统计学意义(P<0.05)。2组PLT、FIB呈逐渐降低趋势,PT呈逐渐升高趋势,时点间差异有统计学意义(P<0.05),组间,组间·时点间交互作用差异无统计学意义(P>0.05)。2组IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α水平均呈逐渐升高趋势,观察组IL-4、IL-10水平高于对照组,IL-6、TNF-α水平低于对照组,组间、时点间差异有统计学意义(P<0.05),组间·时点间交互作用差异无统计学意义(P>0.05)。结论创伤性失血性休克患者早期使用醋酸钠林格液较乳酸钠林格液能更好地抑制外周血炎症因子的表达,进一步降低血Lac水平。 展开更多
关键词 休克 创伤性 醋酸钠林格 乳酸林格
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限制性复苏中应用碳酸氢钠林格液和乳酸钠林格液对多发伤并创伤性休克患者Lac、APTT、动脉血pH值的影响 被引量:3
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作者 周敏 王海波 +3 位作者 张强 王笑然 丁文森 张伟 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2023年第5期651-655,共5页
目的 研究限制性复苏中应用碳酸氢钠林格液和乳酸钠林格液对多发伤并创伤性休克患者乳酸(Lac)、部分凝血活酶时间(APTT)及动脉血酸碱度(PH)的影响。方法 将海安市人民医院2019年1月—2022年1月收治的86例多发伤并创伤性休克患者随机分... 目的 研究限制性复苏中应用碳酸氢钠林格液和乳酸钠林格液对多发伤并创伤性休克患者乳酸(Lac)、部分凝血活酶时间(APTT)及动脉血酸碱度(PH)的影响。方法 将海安市人民医院2019年1月—2022年1月收治的86例多发伤并创伤性休克患者随机分为观察组(n=46)与对照组(n=40),两组均行限制性复苏治疗,其中观察组限制性复苏中应用碳酸氢钠林格液,对照组应用乳酸钠林格液。比较两组复苏前(T0)及复苏1 h后(T1)血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、干扰素γ(IFN-γ)]、血气分析指标[动脉血Lac、氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血pH值]及凝血功能[APTT、血浆纤维蛋白原(FIB),凝血酶原时间(PT)]水平,统计两组多器官功能障碍综合征(MODS)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)及院内死亡率。结果 两组T1时血清IL-6、IL-10及IFN-γ水平均较同组T0时升高,差异具有统计学意义(P<0.05),对照组T1时血清TNF-α水平较T0时升高(P<0.05),观察组两时间点血清TNF-α水平无明显改变(P>0.05)。观察组T1时刻血清IL-6、IL-10、TNF-α水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组T1时刻IFN-γ水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组T1时段Lac水平均较同组T0时刻降低,PaO_(2)及动脉血PH值均较同组T0时上升,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组T1时段Lac水平低于对照组,动脉血PH值高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组T1时段FIB水平均较其T0时段降低,差异具有统计学意义(P<0.05),两组T1时段ATPP及PT水平与同组T0时段比较,差异均无统计学意义(P>0.05),观察组T1时刻FIB水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组MODS发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组ARDS及院内死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在多发性创伤失血性休克患者受伤6 h内,相比于乳酸钠林格液,碳酸氢钠林格液在限制性复苏1 h内的应用效果更好,可有效降低患者机体内Lac含量,纠正酸中毒,同时减轻机体炎症反应强度,保障机体凝血功能。 展开更多
关键词 限制性复苏 碳酸氢钠林格 乳酸林格 多发伤 休克 炎症因子 凝血功能 乳酸代谢
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乳酸林格液与羟乙基淀粉溶液对感染性休克患者凝血及纤溶系统的影响 被引量:11
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作者 吕杰 赵慧颖 +1 位作者 刘方 安友仲 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期38-41,共4页
目的观察应用不同液体复苏对感染性休克患者凝血及纤溶系统功能的影响。方法选择2009年9月至2011年6月连续收治的感染性休克患者42例,其中应用乳酸林格液治疗者20例(RL组),应用羟乙基淀粉130/0.4治疗者22例(HES组)。于患者治疗... 目的观察应用不同液体复苏对感染性休克患者凝血及纤溶系统功能的影响。方法选择2009年9月至2011年6月连续收治的感染性休克患者42例,其中应用乳酸林格液治疗者20例(RL组),应用羟乙基淀粉130/0.4治疗者22例(HES组)。于患者治疗前及治疗后6、12、24h分别取血,测定凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTI")、组织型纤溶酶原激活物及其抑制物(t—PA及PAI),同时记录患者住院及预后情况。结果HES组患者住重症监护病房(ICU)时间(d)明显短于RL组(12.5±8.8比17.1±16.6,P〈0.01),且HES组复苏液体用量(L:2.77±0.59)及血管活性药物用量(μg·kg-1·min-1:0.56±0.15)明显少于RL组(3.46±0.73、0.81±0.41,均P〈0.01)。RL组死亡12例、存活8例,HES组死亡7例、存活15例,两组间无差异。两组组内及组间各时间点PT、APTF及t—PA比较差异均无统计学意义,但HES组PAI(μg/L)逐渐降低,并在24h明显低于治疗前及同期RL组(41.76±25.95比89.11±14.27、55.08±35.43,均P〈0.05)。结论不同液体复苏对感染性休克患者预后无影响,但HES复苏效率明显好于RL。不同液体复苏对患者凝血功能没有明显影响,但应用胶体可能对血管内皮细胞有保护作用,减弱纤溶系统功能的抑制,从而缓解患者早期的高凝状态。 展开更多
关键词 感染性休克 乳酸林格液 羟乙基淀粉 凝血 纤溶
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醋酸钠林格液及乳酸钠林格液在小儿麻醉围手术期液体管理中的应用比较 被引量:9
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作者 陈政 付楚杰 +2 位作者 彭拓超 朱义 安频 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期113-116,共4页
目的观察醋酸林格液和乳酸林格液对1~6岁胫骨假关节联合矫治术患儿麻醉围手术期生命体征和血气分析等实验室检查指标的影响.方法选择湖南省儿童医院麻醉手术科2016年10月至2018年10月收治的64例全身麻醉复合连续硬膜外麻醉下行胫骨假关... 目的观察醋酸林格液和乳酸林格液对1~6岁胫骨假关节联合矫治术患儿麻醉围手术期生命体征和血气分析等实验室检查指标的影响.方法选择湖南省儿童医院麻醉手术科2016年10月至2018年10月收治的64例全身麻醉复合连续硬膜外麻醉下行胫骨假关节联合矫治术患儿,按随机数字表法将患儿分为乳酸钠林格液组(LR组)和醋酸钠林格液组(AR组),两组患儿分别给予相应晶体液用于术中维持.比较两组患儿手术开始前(T1)、手术开始2h(T2)、术毕(T3)生命体征及血气分析等实验室检查结果的差异.结果LR组最终完成研究22例,AR组最终完成研究28例.两组T1时动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、Na^+、K^+、Ca^2+、血糖、血细胞比容(HCT)、碳酸氢根(HCO3^-)、总血红蛋白(THb)等实验室指标以及心率、收缩压、舒张压、体温等生命体征比较差异均无统计学意义(均P>0.05).T2、T3时AR组血乳酸(Lac)水平明显低于LR组(mmol/L:T2为1.01±0.21比1.42±0.47,T3为1.38±0.53比2.07±0.48,均P<0.05),pH值、碱剩余(BE)、HCO3^-均明显高于LR组〔pH值:T2为7.35±0.08比7.32±0.07,T3为7.33±0.06比7.28±0.03;BE(mmol/L):T2为1.02±0.18比0.67±0.45,T3为0.03±0.28比-0.01±0.57;HCO3^-(mmol/L):T2为21.28±1.20比20.10±0.17,T3为21.09±0.28比19.96±6.67,均P<0.05〕.结论在小儿先天性胫骨假关节联合矫形手术中输注醋酸钠林格液既可维持水、电解质和酸碱平衡及循环稳定,又可减少血Lac水平,有利于维持机体内环境的稳定. 展开更多
关键词 体管理 骨科手术 醋酸林格 乳酸林格液
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乳酸林格氏液预防内镜下逆行胰胆管造影术后胰腺炎的效果
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作者 徐文君 杨婷 +1 位作者 舒丽霞 舒宏春 《中国当代医药》 CAS 2023年第1期56-59,共4页
目的探讨乳酸林格氏液预防内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)发生术后胰腺炎的效果。方法选取2021年1月至12月在上饶市人民医院择期行ERCP的60例患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组患者术前予以... 目的探讨乳酸林格氏液预防内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)发生术后胰腺炎的效果。方法选取2021年1月至12月在上饶市人民医院择期行ERCP的60例患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组患者术前予以乳酸林格氏液5 ml/(kg·h)静脉滴注,观察组患者在此基础上于术后再静脉滴注乳酸林格氏液20 ml/(kg·h)。比较两组患者的术后腹痛或腹痛加重发生情况;比较两组患者的血清淀粉酶和白细胞计数检测结果;比较两组患者的胰腺炎及容量超负荷发生情况。结果观察组患者的术后腹痛、腹痛加重发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后3、24 h的血清淀粉酶、白细胞计数水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的胰腺炎发生率、容量超负荷发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论乳酸林格氏液的应用能够有效预防患者术后胰腺炎的发生,且术前、术后均应用乳酸林格氏液更有助于ERCP术后患者临床症状的改善,可更有效地控制淀粉酶、白细胞计数水平。 展开更多
关键词 内镜下逆行胰胆管造影术 胰腺炎 乳酸林格 淀粉酶
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乳酸钠林格液联合己酮可可碱对重度失血性休克大鼠早期复苏后肠组织炎症因子表达及肠屏障功能的影响 被引量:2
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作者 赵峰 耿智隆 +1 位作者 杨木强 陆化梅 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期44-48,I0004,共6页
目的 观察乳酸钠林格液联合己酮可可碱对重度失血性休克大鼠早期复苏后肠组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-10表达,血浆中肠脂肪酸结合蛋白(i-FABP)的变化及肠组织病理学变化的影响.方法 选择健康成年雄性S... 目的 观察乳酸钠林格液联合己酮可可碱对重度失血性休克大鼠早期复苏后肠组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-10表达,血浆中肠脂肪酸结合蛋白(i-FABP)的变化及肠组织病理学变化的影响.方法 选择健康成年雄性SD大鼠48只,随机分为对照组(C组)、单纯休克组(NR组)、乳酸钠林格液复苏组(LR组)和乳酸钠林格液联合己酮可可碱复苏组(LR/PTX组),每组12只.采用改良wigger′s法复制失血性休克模型.用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测肠组织中IL-6、IL-10和血浆中i-FABP含量 用免疫组织化学技术检测肠组织TNF-α的表达和分布.制作电镜标本及苏木素-伊红(HE)染色观察肠组织病理变化.结果 与NR、LR组比较,LR/PTX组小肠组织的病理损害明显减轻(P〈0.01) 肠组织TNF-α、IL-6表达明显下降, IL-10表达显著升高(P〈0.01) 血浆i-FABP的含量明显下降(P〈0.01).结论 LR/PTX能抑制重度失血性休克大鼠早期肠组织TNF-α、IL-6表达,促进IL-10表达,减少血浆中i-FABP的含量,从而起到肠保护作用. 展开更多
关键词 乳酸林格液 己酮可可碱 失血性休克 大鼠 小肠组织 炎症因子 肠黏膜屏障功能
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改良醋酸林格液与乳酸林格液对围手术期患者结局影响的系统评价 被引量:1
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作者 张慧 蒋朱明 +4 位作者 黄宇光 詹思延 张燕舞 许红霞 王佳佳 《中华临床营养杂志》 CAS CSCD 2016年第5期266-273,共8页
目的系统评价改良醋酸林格液与乳酸林格液对围手术期患者结局的影响,为患者选择合理的扩容液体提供依据。方法计算机检索PubMed、EMBASE、循证医学图书馆(CochraneLibrary)、WebofScience服务平台、中国科学引文数据库(CSCD)、中... 目的系统评价改良醋酸林格液与乳酸林格液对围手术期患者结局的影响,为患者选择合理的扩容液体提供依据。方法计算机检索PubMed、EMBASE、循证医学图书馆(CochraneLibrary)、WebofScience服务平台、中国科学引文数据库(CSCD)、中国生物医学文献数据库(CBM)等数据库,检索起止时间为1996年1月至2015年6月。采用Cochrane风险偏倚评价工具评价文章质量,筛选出符合纳入标准的随机对照试验进行Meta分析。结局指标包括:病死率、器官功能障碍发生率、pH值、碱剩余(BE)、二氧化碳分压(PaCO2)、乳酸浓度(Lac)、碳酸氢根(HCO3-)。结果检索到265篇文献,最后进入系统评价为12篇文献,共664例患者。改良醋酸林格液与乳酸林格液相比,两组BE、HCO3-差异无统计学意义。而改良醋酸林格液组pH值高于乳酸林格液组(SMD=0.25,95%CI=0.08~0.42,P=0.04)。乳酸林格液组PaCO:值高于改良醋酸林格液组(SMD=-0.26,95%CI=-0.47~-0.05,P=0.013)。乳酸林格液组乳酸值高于改良醋酸林格液组(SMD=-0.89,95%CI=-1.05-0.73,P=0.ooo)。结论改良醋酸林格液在减少血液乳酸方面优于乳酸林格液。 展开更多
关键词 手术期间 乳酸林格液 改良醋酸林格
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乳酸钠林格液和醋酸钠林格液复苏对失血性休克大鼠TNF-αIL-6和IL-10的影响 被引量:19
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作者 蔡腾 王振杰 +1 位作者 王林 孙凌江 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期166-170,共5页
目的比较醋酸钠林格液和乳酸钠林格液复苏失血性休克大鼠对其外周血及肝、肺组织TNF-α、IL-6、IL-10的影响。方法取24只SD大鼠,随机分成三组:休克不复苏组(NR组,n=8)、乳酸钠林格液组(LR组,n=8)和醋酸钠林格液组(AR组,n=8)... 目的比较醋酸钠林格液和乳酸钠林格液复苏失血性休克大鼠对其外周血及肝、肺组织TNF-α、IL-6、IL-10的影响。方法取24只SD大鼠,随机分成三组:休克不复苏组(NR组,n=8)、乳酸钠林格液组(LR组,n=8)和醋酸钠林格液组(AR组,n=8)。NR组、LR组及AR组制备成失血性休克模型(平均动脉血压维持40—45mmHg),LR组及AR组于休克后60min应用不同液体进行30min液体复苏,复苏后观察60min;NR组不予复苏。LR组及AR组休克前(TO)、休克后60min(T1)、复苏后30min(T2)、复苏后60min(T3)不同时间点取外周血,复苏后60min取大鼠肝、肺组织;NR组相应时间点采血,实验结束取肝、肺组织。ELISA法检测血液标本及肝、肺组织TNF-α、IL-6和IL-10含量。结果各组11D、T1及他时间点外周血IL-10含量均差异无统计学意义(P〉0.05),在仍时间点,NR组IL-10含量(36.50±0.82)比LR组(33.54±2.59)明显升高(P〈0.05)。各组哟、T1点外周血TNF-α、IL-6含量均差异无统计学意义(P〉0.05),在T2、B时间点,NR组TNF-α含量(172.03±7.13)、(180.57±6.70),IL-6含量(73.46±4.47)、(77.72±3.89)均高于LR组TNF-α含量(162.11±12.58)、(149.62±10.27),IL-6含量(68.17±4.85)、(64.71±5.39)及AR组TNF-α含量(162.73±10.59)、(146.16±10.70),IL-6含量(65.26±6.21)、(57.45±5.84),且LR组TNF-α、IL-6含量高于AR组(P〈0.05)。在大鼠肝肺组织中TNF-α、IL-6和IL-10含量,NR组比LR、AR组明显升高,且LR组TNF-α、IL-6也高于AR组(P〈0.05)。结论相比乳酸钠林格液,应用醋酸钠林格液复苏失血性休克大鼠能明显抑制外周血IL-6和肝肺组织TNF-α、IL-6的释放。醋酸钠林格液用于复苏早期失血性休克大鼠,其减轻全身炎症反应的效果可能优于乳酸钠林格液。 展开更多
关键词 失血性休克 体复苏 乳酸林格 醋酸钠林格 炎性因子
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乳酸钠林格液对血浆凝血因子Ⅰ和抗凝血酶-Ⅲ的影响 被引量:6
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作者 马晓鹂 邵义明 +1 位作者 邓烈华 徐军发 《医药导报》 CAS 2005年第7期599-600,共2页
目的观察术中快速输注乳酸钠林格(Ringer)液对凝血功能的影响。方法25例子宫肌瘤切除术患者在术中快速输注Ringer液20mL·kg-1·h-1,并在输液前、手术后分别测定血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、红细胞比容(HCT)、凝血因子Ⅰ(F... 目的观察术中快速输注乳酸钠林格(Ringer)液对凝血功能的影响。方法25例子宫肌瘤切除术患者在术中快速输注Ringer液20mL·kg-1·h-1,并在输液前、手术后分别测定血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、红细胞比容(HCT)、凝血因子Ⅰ(FIB)和抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)水平。结果术后Hb、PLT、HCT、FIB和AT-Ⅲ水平均比输液前明显降低(P<0.05或P<0.01),且FIB和AT-Ⅲ水平下降与血液稀释程度不成比例。结论术中快速输注小剂量Ringer液可诱发血液的高凝状态,FIB和AT-Ⅲ水平的明显下降与血液稀释及凝血酶生成增多引起的消耗增加有关。 展开更多
关键词 乳酸林格 高凝状态 凝血因子Ⅰ 抗凝血酶-Ⅲ
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