脉搏血氧灌注指数与血乳酸浓度对早产儿视网膜病变的早期预测价值

目的探讨脉搏血氧灌注指数(PI)与血乳酸浓度对早产儿视网膜病变(ROP)的早期预测价值。方法选取2018年9月至2022年12月我院新生儿重症监护病房收治的符合纳入标准的早产儿128例作为研究对象,进行回顾性病例对照研究。其中46例患有ROP的患儿为ROP组,另外82例未患ROP者为非ROP组。入院后记录早产儿基本资料,采用Masimo Radical-7(USA)SpO_(2)血氧饱和度检测仪连续监测早产儿PI,采用ABL90FLEX血气分析仪监测早产儿血乳酸浓度。采用受试者工作特征曲线及曲线下面积(AUC)评价PI及血乳酸浓度对ROP的早期预测价值。结果两组早产儿胎龄、出生体重、性别、分娩方式差异均无统计学意义(均为P>0.05)。两组早产儿出生后PI差异有统计学意义(F_(组间)=15.393,P_(组间)<0.001);ROP组早产儿出生后1 h、12 h、24 h PI较非ROP组明显下降,出生后48 h至96 h轻度下降,两组早产儿PI于出生后96 h后趋于平稳;ROP组早产儿出生后96 h内各时间点PI均低于非ROP组早产儿(均为P<0.05);两组不同时间与组别间存在交互效应(F_(交互)=5.061,P_(交互)<0.001)。两组早产儿出生后血乳酸浓度比较差异有统计学意义(F_(组间)=91.158,P_(组间)<0.001);ROP组早产儿出生后1 h血乳酸浓度较非ROP组明显上升,出生后12 h、24 h血乳酸浓度较非ROP组轻度升高;ROP组早产儿出生后各时间点血乳酸浓度均高于非ROP组(均为P<0.05);两组不同时间与组别间不存在交互效应(F_(交互)=0.567,P_(交互)>0.05)。早产儿出生后1 h、12 h、24 h的PI及出生后1 h血乳酸浓度预测ROP的AUC分别为0.77、0.82、0.83、0.82,出生后1 h、12 h、24 h的PI及出生后1 h血乳酸浓度联合预测ROP的AUC为0.94,高于单一指标的预测价值。结论PI及血乳酸浓度对ROP有较好的早期预测价值。

动脉血乳酸浓度与重症监护室中急性心力衰竭病人住院期间全因死亡风险的关系

目的探索动脉血乳酸浓度与重症监护室中急性心力衰竭(AHF)病人住院期间全因死亡风险的关系。方法回顾性纳入并分析2008―2019年重症监护数据库Ⅳ(MIMIC-Ⅳ)中的7558例重症AHF病人的临床资料。暴露变量为动脉血乳酸浓度,结局变量为院内全因死亡发生。根据是否发生院内全因死亡,分为存活组(6792例)和死亡组(766例)。比较两组的基线资料,并采用logistic回归模型、限制性三次样条图以及亚组分析来探索乳酸浓度与院内全因死亡率之间的关系。结果与存活组相比,死亡组病人有较高的年龄,合并肝硬化、急性心肌梗死、慢性肾脏病、恶性肿瘤、呼吸衰竭、慢性阻塞性肺病、糖尿病和败血症的比例更高,但是合并高血压的比例较低。另外,死亡组病人的收缩压、碳酸氢盐、血钙、血细胞比容、红细胞、血红蛋白、血小板和白蛋白水平较低,但血清阴离子间隙、血糖、C-反应蛋白、血尿酸、血肌酐、白细胞、N末端B型利钠肽原(NT-proB⁃NP)、简化急性生理学评分Ⅱ(SAPSⅡ)评分和序贯性器官衰竭评分(SOFA)评分均较高,且住院时长更长,更容易使用强心药、血管活性药物和抗感染药物(均P<0.05)。在完全调整后的logistic多元回归模型结果显示,乳酸浓度是AHF病人死亡率的重要独立预测因子[OR=1.42,95%CI:(1.30,1.56),P<0.001]。此外,将乳酸浓度分为四分位数,与最低的四分位数组相比,随着乳酸浓度的升高,院内全因死亡率逐渐升高(P<0.05)。限制性三次样条曲线也显示乳酸与住院全因死亡率呈正相关的线性关系。亚组分析显示,呼吸衰竭与乳酸浓度和院内全因死亡率之间存在相关性相互作用(P<0.05)。结论对于重症监护室中的AHF病人而言,住院期间的动脉血乳酸浓度是院内全因死亡发生的独立预测指标。

运动时骨骼肌组织血氧与血乳酸浓度的关系

目的研究运动时血乳酸浓度与血氧的变化规律。方法利用近红外线光谱技术原理研制的便携式组织血氧定量计 ,在非侵入条件下 ,实时地监测被试者在功率自行车上作递增负荷运动时局部骨骼肌组织氧合血红蛋白的含量和血容量 ,同步测定血乳酸浓度。结果随着运动强度的增大 ,被试者血乳酸浓度升高 ,肌组织中血容量增加 ,氧合血红蛋白含量下降。结论利用组织血氧定量计无损、动态、实时监测人体运动强度 。

延胡索酸对瘤胃微生物发酵活力及乳酸浓度的影响

分别以0.6 g玉米粉+0.4 g稻草片段(3 mm)及1 g稻草片段(3 mm)为底物,收集装有永久性瘤胃瘘管的4头本地山羊的瘤胃液,在体外厌氧条件下,研究了不同浓度(4、8、12 mmol.L-1)延胡索酸对瘤胃微生物发酵活力的影响.结果表明,与对照组相比,各浓度延胡索酸均可显著提高体外培养体系中总产气量和总挥发性脂肪酸浓度,提高总挥发性脂肪酸中丙酸的含量,降低乙酸与丙酸的浓度比和发酵液中乳酸的浓度(P<0.05),显著提高瘤胃微生物对稻草的降解率(P<0.05),且对各指标的影响程度具有明显的剂量效应.因此,延胡索酸可提高瘤胃微生物体外发酵活力,减少乳酸累积量.

男子中长跑运动员肌氧含量与血乳酸浓度的对比研究

目的:研究运动过程中人体骨骼肌组织肌氧含量的相对变化与个体乳酸阈间的关系。方法:用近红外三波长肌氧监测系统,对受试者在功率自行车上作等级性递增负荷运动时,局部骨骼肌组织中的肌氧含量的相对变化进行了无损、连续、在体实时监测与分析,并同步测定和记录受试者的血乳酸浓度。结果:肌氧含量的相对变化与个体乳酸阈和运动强度具有高度的相关性(p=0.01)。结论:本研究为无损监测和评定运动员的生理机能状况、掌握训练强度、评价训练效果引入新的生物学测试指标和技术。

休克指数与血浆乳酸浓度的相关性对急诊危重病人筛检的价值

目的探讨休克指数与血浆乳酸浓度的相关性对急诊危重病人筛检的价值。方法随机抽取2012年1月1日-2012年4月30日收入抢救室并在就诊后2小时内做过血浆乳酸浓度检测的50例患者，将其心率、收缩压、平均动脉压、休克指数分别与血浆乳酸浓度进行相关性比较。结果用SPSS16．0统计软件进行简单相关分析，心率、收缩压、平均动脉压及休克指数与血浆乳酸浓度相比，休克指数的相关性最好（r=0．620），为强相关，并具有统计学意义（P＜0．05）。结论在急诊预检分诊处，休克指数比单纯的心率或血压更能反映急诊危重病人病情的危重程度，有利于检出潜在重症患者，具有临床推广应用价值。

动态监测动脉血乳酸浓度联合早期血乳酸清除率对感染性休克患者预后的评估价值

目的:研究分析动态监测动脉血乳酸浓度联合早期血乳酸清除率对感染性休克患者预后的评估价值。方法:选取本院2014年1月-2017年6月期间收治的92例感染性休克患者为研究对象,根据患者预后情况,将其分为存活组(n=61)和死亡组(n=31)。测定两组患者入院时和治疗后6、12、24、48 h的动脉血乳酸水平,分析其变化趋势,并进行对比;详细记录患者入院时的健康状况,并采用APACHEⅡ进行评分,比较两组患者得分。结果:入院时,死亡组平均动脉血乳酸浓度为(5.37±2.75)mmol/L,存活组为(3.84±1.72)mmol/L,比较差异有统计学意义(t=5.671,P=0.021);存活组APACHEⅡ评分为(15.91±7.98)分,死亡组为(20.38±8.67)分,比较差异有统计学意义(t=17.314,P=0.003)。治疗后,存活组平均动脉血乳酸水平呈下降趋势,在治疗24 h后,平均血乳酸浓度降低为(1.53±0.98)mmol/L,不断趋于稳定;而死亡组平均动脉血乳酸水平呈上升趋势,在治疗48 h后上升到(7.95±3.09)mmol/L,与存活组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗6 h后,存活组平均血乳酸清除率为(28.98±5.79)%,死亡组为(7.99±2.45)%,比较差异有统计学意义(t=21.312,P=0.001)。结论:动态监测动脉血乳酸水平联合早期血乳酸清除率,可以准确地反映感染性休克患者病情,指示患者预后,能够为感染性休克患者诊断、治疗提供借鉴依据。

肌氧含量的无损检测及其与血乳酸浓度的关系

利用便携式组织血氧定量计 ,无损、连续、定时地测定人体局部骨骼肌组织在运动时肌氧含量的相对变化值 ,并同步测定受试者在运动前和各级运动负荷后的血乳酸浓度 ,以期探讨肌氧含量与血乳酸浓度的变化规律 ,这对于揭示人体运动中的能量代谢规律和指导运动训练具有一定的意义。

心脏手术快通道麻醉体外循环中平均动脉压与血浆乳酸浓度的关系研究

目的探讨心脏手术快通道麻醉体外循环中平均动脉压(MAP)与血浆乳酸浓度的相关性,为临床工作提供一定参考。方法选取2014年10月‐2017年1月于该院接受治疗的114例心脏手术患者作为研究对象,采用随机数字表法分为A、B两组,A组若MAP>80 mm Hg则用硝普钠将MAP降至80 mm Hg以下,B组为对照组。所有患者均采取快通道心脏麻醉方法进行麻醉,调节麻醉药用量,使脑电双频指数值维持在56~64,记录患者体外循环开始10、20、30、40、50以及60 min时的MAP水平,同时抽取患者血液并测定其在不同时点的血浆乳酸浓度。比较心脏手术患者行快通道麻醉时体外循环中MAP与血浆乳酸浓度之间的相关性。结果心脏手术快通道麻醉患者体外循环中MAP与血浆乳酸浓度之间存在正相关关系(P<0.05)。通过测定心脏手术快通道麻醉患者体外循环中MAP与血浆乳酸浓度关系能够为体外循环期间的血压控制提供依据。结论心脏手术快通道麻醉体外循环中MAP与血浆乳酸浓度之间存在正相关关系,通过测定患者血浆乳酸浓度能够指导术中合理应用控制性降压,保证组织器官得到良好灌注。

用逐步回归分析武术运动员运动后的心率、血乳酸浓度和糖酵解强度

运动员在体育训练和比赛中成绩的好坏,往往决定于几个因素,这些因素如果被看作自变量,运动成绩则可视为因变量。在研究这些自变量对因变量所起的作用时,多个自变量间又相互影响。有时某些自变量的作用会被其它自变量所代替。为了评价各个自变量对因变量的作用,得到好的回归效果,往往采用逐步回归的方法。利用逐步回归解决多因素分析的问题时,可找出带有规律性的结果,也可用以检验通过实践和理论分析所得出的设想。我曾以1980年参加全国武术表演赛的长拳运动员为对象,测定了他们比赛时完成套路的时间,工作后的血乳酸浓度和即刻心率,并记录了他们的最后得分。通过对上述结果的分析,我们认为运动员工作后血乳酸浓度和心率的变化可分为三种较为典型的类型:①血乳酸浓度较高,但心率较低。

抗菌药物不同用药时机对脓毒症休克儿童PCT、乳酸浓度动态变化及预后的影响

目的探讨抗菌药物不同用药时机对脓毒症休克儿童降钙素原(PCT)、乳酸浓度动态变化及预后的影响。方法选取2016年4月至2018年6月我院收治的脓毒症休克儿童86例为研究对象,回顾性分析患儿临床资料,将入院后<1h第一次接受抗菌药物治疗的患儿纳入观察组(n=41),将1~6h内第一次接受抗菌药物治疗的患儿纳入对照组(n=45),比较两组治疗效果及对PCT、乳酸水平的影响。结果入院后24h两组血浆PCT及乳酸显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组(P<0.05),入院后72h两组血浆PCT及乳酸显著低于入院后24h,且观察组入院后72h PCT水平显著低于对照组(P<0.05),但入院后72h两组乳酸水平比较无统计学差异(P>0.05);观察组休克持续时间及病死率显著短、低于对照组(P<0.05)。结论在脓毒症休克患儿入院早期采用抗菌药物治疗可显著降低炎性反应的发生,并及早发挥抗休克作用,提高抢救成功率,预后好,值得在临床上推广应用。

小剂量多巴胺对肠系膜上动脉闭塞休克兔动脉血及门静脉血乳酸浓度影响的研究

目的：探讨肠系膜上动脉闭塞（ＳＭＡＯ）休克兔动脉血和门静脉血乳酸浓度的变化，以及小剂量多巴胺（５ μｇ·ｋｇ－ １·ｍ ｉｎ－ １）对其的影响。方法：２０只新西兰家兔随机分成２组，均制成ＳＭＡＯ 休克模型，２组均按３０ ｍ ｌ·ｋｇ－ １·ｈ－ １输入０．９％ ＮａＣｌ；Ａ组另给予多巴胺５ μｇ·ｋｇ－ １ ·ｍ ｉｎ－ １，Ｂ组作为对照组。分别观察血流动力学、动脉血和门静脉血乳酸浓度（ＡＬＴ、ＰＬＴ），以及腹腔组织氧供（ＳＤＯ２）、氧耗（ＳＶＯ２）和氧摄取率（ＳＯ２ＥＲ）的变化。结果：Ａ组门静脉血流量指数（ＱｐｖⅠ）在休克模型复制后６０、９０ 和１２０ 分钟时明显高于Ｂ组（Ｐ＜ ０．０５或Ｐ＜ ０．０１）；２ 组ＡＬＴ、ＰＬＴ均明显升高，以休克后０ 时为最高〔Ａ 组分别为（６．５±１．１）ｍ ｍ ｏｌ／Ｌ和（６．９±１．４）ｍ ｍ ｏｌ／Ｌ；Ｂ组分别为（６．４±０．８）ｍ ｍ ｏｌ／Ｌ和（６．８±１．２）ｍ ｍ ｏｌ／Ｌ〕，但Ａ 组在此后呈逐渐下降趋势，在１２０分钟时最低〔分别为（３．２±０．３）ｍ ｍ ｏｌ／Ｌ和（３．５±０．３）ｍ ｍ ｏｌ／Ｌ〕，而Ｂ组则呈持续高水平〔分别为（５．５±０．５）ｍ ｍ ｏｌ／Ｌ和（５．７±０．９）ｍ

羽毛球双打运动员竞赛状态焦虑水平与血乳酸浓度变化关系研究

为了解羽毛球双打运动员竞赛状态焦虑水平和血乳酸浓度之间的关系,在不同运动情境下对羽毛球双打运动员的竞赛状态焦虑水平和血乳酸浓度进行测试和分析.研究结果表明,羽毛球双打运动员在训练情境条件下,竞赛状态焦虑的3个维度处于正常水平,而血乳酸浓度与运动员在训练过程中的运动强度有关,血乳酸浓度与竞赛状态焦虑水平之间不存在正相关关系；羽毛球双打运动员在竞赛情景条件下,血乳酸浓度与竞赛状态焦虑的3个维度都处于较高水平,血乳酸浓度与竞赛状态焦虑水平之间呈正相关关系.

乳酸浓度与2型糖尿病并乳酸酸中毒相关性研究

目的:血浆乳酸浓度水平与2型糖尿病并乳酸酸中毒病情危重程度是否相关。方法:对我院急诊科2006-2010年收治的32例2型糖尿病并乳酸酸中毒患者的临床资料做回顾性分析。结果:患者平均血乳酸水平为(10.9±3.8)mmol/L,血乳酸水平与生存率无明显相关性(P>0.05)。结论:血乳酸水平和生存率无明显相关性。

原位肝移植病人术中输入乳酸林格氏液对动脉血乳酸浓度及酸碱平衡影响的研究

多数晚期肝病病人术前存在明显的水、电解质紊乱和凝血功能障碍。肝脏是体内乳酸代谢的主要器官，乳酸（LA）代谢障碍可导致其在体内蓄积。肝移植术中病人是否可输注含LA的晶体液尚存在争议。本研究观察经典原位肝移植术中输注IA林格氏液对动脉血LA和酸碱平衡的影响，为临床补液提供参考。

血样贮存对血乳酸浓度的影响

本文研究了贮存2～6周的血样乳酸浓度的变异性，采200米跑后即刻指尖血样，用EDTA，三硝基甲苯X－100溶血及NaF抗酵解处理，分别在采血后即刻2周，4周，6周对样本进行血乳酸分析，对各组数据进行方差分析F2216＝16．26P＜0．01，说明贮存6周以上对血乳酸浓度有显著性影响。