乳酸脱氢酶在小儿贫血中的诊断价值分析

目的:探讨乳酸脱氢酶(LDH)在小儿贫血鉴别诊断中的临床价值。方法:将100例贫血患儿按照贫血原因分为急性白血病(AL)组(19例),巨幼细胞贫血(MA)组(15例),溶血性贫血(HA)组(20例),缺铁性贫血(IDA)A组(25例),再生障碍性贫血(AA)组(21例),再选取同期体检健康小儿70例作为对照组。检测各组小儿的血清LDH水平和阳性率。结果:AA组患儿与对照组小儿的血清LDH水平无显著性差异(P>0.05),其他四组患儿的血清LDH水平均显著高于对照组和AA组(P<0.05),其中,AL组患儿的血清LDH水平最高,其次为MA组、HA组和IDA组,四组之间均有显著性差异(P<0.05);AA组患儿与对照组小儿血清LDH阳性率无显著性差异(P>0.05),AL组、MA组与HA组患儿血清LDH阳性率无显著性差异(P>0.05),AL组、MA组或HA组患儿的血清LDH阳性率显著高于IDA组(P<0.05),IDA组患儿的血清阳性率显著高于AA组或对照组(P<0.05)。结论:血清LDH检测可用于各类贫血的鉴别诊断,血清LDH水平和阳性率显著升高可提示有AL、HA、MA等疾病的发生。

新生儿窒息与心肌酶及血清胆红素动态变化的关系探讨

目的:探讨新生儿窒息与心肌酶及血清胆红素浓度动态变化的关系。方法:选择55例窒息新生儿,其中轻度窒息35例,重度窒息20例,分别于入院24h和7d检测心肌酶、血清胆红素水平,并与对照组进行对比分析。结果:窒息新生儿心肌酶谱活性均明显高于对照组(P<0.01),重度窒息组高于轻度窒息组。窒息新生儿黄疸出现早,但程度与对照组无显著性差异(P>0.05)。结论:窒息缺氧影响新生儿心肌细胞、脑细胞等功能及活动,心肌酶增高程度与窒息程度呈正相关,而血清胆红素水平与窒息程度呈负相关。

不同标准诊断新生儿高胆红素血症治疗后心肌酶谱分析

目的:探讨采用传统病理性黄疸和小时胆红素诊断标准对高胆红素血症患儿的临床和心肌酶检测结果。方法:对照组选择符合病理性黄疸的诊断标准患儿,研究组选择采用小时胆红素概念诊断的高胆红素血症患儿,观察两组患儿入院时和治疗后的血清总胆红素(TB),谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)。结果:研究组和对照组患儿治疗后TB、AST、LDH、CK、CK-MB较入院时均降低(P均<0.05)。入院时研究组TB较对照组低(t=19.48,P<0.05),AST、LDH、CK、CK-MB两组间差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组TB较对照组高(t=14.35,P<0.05),AST、CK及LDH两组间差异均存在统计学意义(P<0.05),但是CK-MB两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用小时胆红素的概念对患儿进行诊断和治疗可以有效降低心肌酶值。

多发性骨髓瘤患者血清乳酸脱氢酶和β2微球蛋白水平及临床意义

目的探讨多发性骨髓瘤患者血清LDH和β2-MG水平测定的临床意义。方法分别采用速率法和放免法测定31例MM患者经2周期化疗治疗前后血清LDH和β2-MG值。结果Ⅲ期患者血清LDH和β2-MG水平明显高于I＋Ⅱ期患者，两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）；经2疗程化疗后血清LDH和β2-MG水平均有明显改变，治疗前血清LDH和β2-MG水平与治疗后比较差异均有统计学意义；血清LDH水平正常组治疗有效率为80％，血清LDH水平异常组治疗治疗有效率为39％，前者显著高于后者，两者比较差异有统计学意义（P〈0．05），血清β2-MG水平正常组治疗有效率为82％，血清β2-MG水平异常组治疗有效率为33％，两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论动态监测血清LDH和β2-MG值，可作为临床判断多发性骨髓瘤患者分期，疗效和预后的辅助指标。

婴儿毛细支气管炎96例心肌酶谱检测及其临床意义

目的:探讨婴儿毛细支气管炎心肌酶谱改变的程度及其临床意义。方法:将96例婴儿毛细支气管炎按照病原学检测结果分为两组,第1组为呼吸道合胞病毒感染组,第2组为肺炎支原体感染组。采用全自动生化分析仪检测96例毛细支气管炎患儿心肌酶谱,并与对照组进行比较。结果:96例婴儿毛细支气管炎中呼吸道合胞病毒感染62例,占64.58%,肺炎支原体感染34例,占35.42%。与正常对照组比较,第1、2组患儿血清HBDH、LDH及CK-MB均显著升高(P<0.01),CK虽升高,但无显著性差异(P>0.05);第1组与第2组比较,HBDH、LDH、CK及CK-MB均无显著性差异(P>0.05)。结论:婴儿毛细支气管炎患儿存在血清心肌酶谱的改变,治疗呼吸道合胞病毒及肺炎支原体引起的毛细支气管炎时,要时刻注意患儿心肌酶谱改变的情况,以防心肌炎并发症的发生。

新生儿肺炎血清心肌酶学动态测定及其意义

目的:探讨新生儿肺炎血清心肌酶学变化及其临床意义。方法:将新生儿肺炎患儿64例分为病毒及支原体肺炎组(15例),细菌性肺炎组(15例)和其他肺炎组(15例),所有病例均于入院次日(急性期)和治疗1周后(恢复期)采静脉血1ml测定AST、LDH、LDH1、CK、CK-MB测定。结果:新生儿肺炎急性期各组心肌酶学指标均高于对照组,病毒及支原体肺炎组与对照组比较LDH1、CK、CK-MB水平有显著性差异(P均<0.01),细菌性肺炎组与对照组比较LDH、LDH1、CK、CK-MB具有显著性差异(P均<0.05),病毒及支原体肺炎组与细菌性肺炎组CK、CK-MB有显著性差异(P均<0.01)。恢复期随着肺炎的逐渐治愈,血清心肌酶学活性明显下降,病毒与支原体组LDH、CK、CK-MB两组比较有极显著性差异(P均<0.01),而细菌组和其他组CK、CK-MB两项指标两期比较存在显著性差异(P均<0.05)。结论:心肌酶尤其是CK-MB的动态变化可作为新生儿肺炎是否出现心肌损害的判断指标及新生儿肺炎并发心肌损害病情变化和治疗转归的辅助检查指标。

新生儿高胆红素血症心肌酶学检测及其临床意义

目的:探讨新生儿高胆红素血症血清心肌酶学变化及其临床意义。方法:新生儿高胆红素血症患儿64例按照《新生儿黄疸的分类》分为病理性黄疸与生理性黄疸组,两组患儿均于入院次日空腹采静脉血分别进行血清胆红素、AST、LDH、LDH1、CK、CK-MB和CTn-1测定,病理性黄疸组于恢复期(7～10d)抽血复查上述指标。结果:急性期病理性黄疸AST、LDH、LDH1、CK、CK-MB水平均高于生理性黄疸组,具有显著性差异(P<0.05)。心肌酶学各项指标与黄疸程度呈正相关关系(r=0.892,P<0.05)。而恢复期各项指标明显降低,除LDH外,各项指标与急性期相比均具有显著性差异(P<0.05),两组患儿血清CTn-1阳性率分别为93.9%和5.23%,两组间具有显著性差异(P<0.01)。结论:新生儿病理性黄疸可引起心肌损害,经过综合治疗后,可恢复到正常水平。

乳酸脱氢酶、β2-微球蛋白和血清癌胚抗原检测在非霍奇金淋巴瘤诊疗中的临床意义

目的研究乳酸脱氢酶（LDH）、β2-微球蛋白（B2-MG）和血清癌胚抗原（CEA）检测在非霍奇金淋巴瘤诊断治疗中的临床意义。方法对48例非霍奇金淋巴瘤患者采用电化学发光法、免疫比浊法、速率法检On,0CEA、β2-MG和LDH。对照组为40例健康体检者。结果非霍奇金淋巴瘤患者血清LDH、β2-MG、CEA水平明显高于对照组，且Ⅲ．Ⅳ期患者的血清水平高于Ⅰ-Ⅱ期的患者（P〈0．01）；治疗后完全缓解组血清LDH、β2-MG、CEA水平低于治疗前（P〈0．01）。结论血清LDH、β2-MG、CEA水平正常与升高，对非霍奇金淋巴瘤患者的临床诊断、分期、预后预测以及了解非霍奇金淋巴瘤对治疗的反应性具有重要的临床意义。

血塞通对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用

目的:观察血塞通对大鼠缺血心肌的保护作用。方法:采用结扎大鼠冠状动脉左前降支复制出大鼠心肌缺血再灌注损伤模型。40只Wister大鼠分为正常对照组、模型组、血塞通组及维拉帕米组,观察血塞通对大鼠血清磷酸肌酸激酶(CPK)、乳酸脱氢酶(LDH)、血清及心肌组织超氧化物歧化酶(SOD)和脂质过氧化物丙二醛(MDA)及对心肌梗死范围的影响。结果:血塞通可对抗结扎大鼠冠状动脉左前降支所致的大鼠急性心肌损伤,使心肌缺血大鼠的CPK及LDH降低,并可增加心肌组织SOD的活性,减少MDA生成且能显著缩小心肌梗死的范围。结论:血塞通对大鼠心肌缺血有保护作用,其机制可能与抗脂质过氧化反应有关。

心肌缺血再灌注损伤及白藜芦醇的保护作用研究

目的:研究白藜芦醇对心肌缺血再灌注损伤的保护作用及其作用机制。方法:通过建立大鼠心肌缺血再灌注模型,以不同剂量的白藜芦醇对心肌缺血再灌注损伤模型大鼠舌静脉注射,并观察心肌细胞内肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)代谢情况。结果:白藜芦醇呈剂量依赖性缩小大鼠缺血再灌注心肌梗死范围;减少缺血再灌注心肌细胞内CK和LDH的释放;降低心肌缺血再灌注诱发的ST-T段的抬高;改善缺血再灌注心肌光镜下的细胞损伤;可使缺血再灌注大鼠血清SOD活性升高、MDA含量减少。结论:白藜芦醇对大鼠心肌缺血再灌注损伤有保护作用,其机制也与脂质过氧化有关。

小儿肺炎支原体肺炎与心肌损害的临床相关性

目的探讨小儿肺炎支原体肺炎与心肌损害的相关性。方法对临床诊断为肺炎支原体肺炎的患儿按MP-IgM阳性与否分为MP组及nMP组,各150例,通过心电图、血清心肌酶谱、临床观察等方面进行对比研究,分析其与心肌损害的相关性。结果MP组出现心悸、乏力、早搏、憋气等症状及窦性心动过速、ST-T段特异性改变明显高于nMP组。MP组持续顽固心律失常及心衰的发生率也明显高于nMP组(P<0.05)。血清学监测磷酸肌酸(CK)及其同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)也存在显著性差异(P<0.05)。结论支原体感染所致的心肌损害为肺炎支原体肺炎的常见并发症之一,且近年来其发病率有进一步上升的趋势。有效的抗支原体治疗有利于心肌损害的纠正与预防,激素和质膜稳定剂在肺炎支原体肺炎与早期心肌炎的治疗中有共同的协同作用。

山茱萸果核提取液对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用

目的:探讨山茱萸果核提取液(FCCE)对大鼠心肌缺血再灌注损伤(MIRI)的保护作用。方法:将60只健康SD大鼠,随机分为假手术组(Sham)、缺血再灌注损伤(MIRI)模型组、生理盐水(NS)组和3个山茱萸果核提取液(FCCE)预处理组(低、中、高剂量组)。结扎冠状动脉左前降支30min后,再灌注60min,建立MIRI模型。用不同剂量FCCE在结扎冠状动脉左前降支前30min分别做预处理。再灌注结束后采血,测定血浆中谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、乳酸脱氢酶同工酶1(LDH1)、超氧化物岐化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的改变,测量心肌梗死范围。结果:与MIRI组比较,山茱萸果核提取液预处理组能明显降低血浆中AST、LDH、LDH1和MDA含量,能提高SOD活性,降低心肌梗死范围。结论:山茱萸果核提取液对大鼠心肌MIRI具有显著的保护作用。

血栓通预处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响

目的:研究血栓通对大鼠缺血心肌的保护作用。方法:选用40只Wister大鼠分为正常对照组、模型组、血栓通组及维拉帕米组,采用结扎大鼠冠状动脉左前降支建立出大鼠心肌缺血再灌注损伤模型。检测大鼠血清磷酸肌酸激酶(CPK)、乳酸脱氢酶(LDH)、血清及心肌组织超氧化物歧化酶(SOD)和脂质过氧化物丙二醛(MDA),研究血栓通对心肌梗死范围的影响。结果:血栓通可对抗结扎大鼠冠状动脉左前降支所致的大鼠急性心肌损伤,使心肌缺血大鼠的CPK及LDH降低,并可增加心肌组织SOD的活性,减少MDA生成且能显著缩小心肌梗死的范围。结论:血栓通对大鼠心肌缺血有保护作用,其机制可能与抗脂质过氧化反应有关。

小儿轮状病毒肠炎致肠管外损害65例临床研究

目的:探讨小儿轮状病毒肠炎致肠管外损害的临床表现及实验室检查结果。方法:对148例腹泻病患儿采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测大便中的轮状病毒,阳性65例确诊为轮状病毒肠炎并设为观察组,阴性83例为对照组,对比两组的肝功、心肌酶、中枢神经系统损害状况。结果:观察组与对照组相比在年龄构成上无显著性差异(P>0.05)。肝功能酶学指标(ALT)较对照组升高,但无显著性差异。心肌酶学指标(CK-MB,LDH,AST)明显升高(P<0.05),观察组下呼吸道感染、中枢神经系统损害发生率明显高于对照组(P<0.05),年龄越小,心肌损害比例越高。结论:轮状病毒肠炎可导致肠管外多脏器损害,尤以心肌损害为多见。

经尿道电切综合征对犬心功能的影响

目的:建立犬经尿道电切综合征(TURS)模型,探讨TURS对心功能影响。方法:家犬8只,以100ml/min速度静脉输入5%葡萄糖溶液3000ml,建立犬TURS模型;于输液前和输液后10、20、30、60min,分别监测心功能,血清钾、钠、氯浓度,心肌酶谱,心电图,并进行病理观察。结果:心率、收缩压、舒张压、射血分数和短轴缩短率在10min时增加(P值均<0.05),20、30、60min时降低(P<0.01)。血清乳酸脱氢酶、肌酸激酶和肌酸激酶同工酶60min时升高(P值均<0.05)。TURS时心电图可有心律不齐和心肌缺血改变。病理观察示心肌纤维间充血和局部变性,肺脏水肿。结论:TURS可引起心功能改变,并造成心肌损伤。发生TURS时心率和血压的改变出现较早,应足够重视,并及时检测血清离子。

川芎嗪注射液治疗冠心病心绞痛的实验研究

目的:探讨川芎嗪注射液治疗冠心病心绞痛的作用机制。方法:观察川芎嗪注射液对实验性心肌缺血大鼠的心电图,血清肌酸磷酸激酶(CK)和乳酸脱氢酶(LDH)、血浆凝血酶活性的影响,并与相应药物进行了对照。结果与结论:川芎嗪注射液可以改善冠状动脉的血液循环,减轻缺血引起的心肌细胞损伤,抑制CK和LDH的溢出,减小实验性心肌缺血的范围,促进纤维蛋白的降解,对抗体外血浆凝血。

类肺炎性与结核性胸腔积液中VEGF和LDH变化的研究

目的比较类肺炎性和结核性胸腔积液的胸膜炎症程度。方法依病因不同将36例胸腔积液分为结核性胸膜炎组和类肺炎性胸腔积液组，另将胸腔漏出液10例作为对照组，使用酶学方法和酶联免疫吸附实验（ELISA）检测血清和胸腔积液中乳酸脱氢酶（LDH）和血管内皮生长因子（VEGF）。结果⑴类肺炎性胸腔积液、结核性胸腔积液组和漏出液组VEGF的浓度分别为（240.29±11.52）、（217.72±49.51）、（68.03±50.70）pg/ml。类肺炎性和结核性胸腔积液2组间比较，差异无统计学意义（P〉0.05），但与漏出液组比较，差异有统计学意义（P〈0.05）。⑵上述三组血清LDH分别为（156.75±35.26）、（142.94±42.17）、（128.57±81.38）U/L，胸腔积液中LDH分别为（1135.25±747.85）、（328.5±178.89）、（126.29±60.16）U/L。类肺炎性和结核性胸腔积液患者胸腔积液中LDH比较，差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论VEGF和LDH均是较好的渗出液诊断指标，在类肺炎性胸腔积液中，LDH改变更为明显。

血清LDH、 CK、 AST及CSF LDH水平检测在成人颅内感染患者中的临床意义

目的 探讨血清乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、天冬氨酸转氨酶（AST）及脑脊液乳酸脱氢酶（CSF LDH）检测在成人颅内感染患者急性期的变化及其临床意义.方法 收集病毒性脑炎（病脑组）47例,结核性脑膜炎（结脑组）30例和化脓性脑膜炎（化脑组）19例及体检正常者（对照组）39例的血清标本,并收集颅内感染组的腰穿脑脊液.采用贝克曼全自动生化分析仪,以酶速率法测定所有标本的血清AST、LDH、CK以及患者CSF的LDH.结果 （1）颅内感染组血清心肌酶LDH、CK、AST水平均显著高于非感染组（P＜0.01）.（2）根据有无瘫痪、抽搐、失语、昏迷等症状将脑膜炎患者分为障碍组和无障碍组,障碍组血清LDH、AST水平均明显高于无障碍组（P＜0.05）.（3）病脑组血清AST、LDH、CK水平,化脑组血清AST、LDH水平及结脑组血清LDH水平均明显高于对照组（P＜0.01）,结脑组和化脑组CSF LDH活性升高程度较病脑组高（P＜0.01）.（4）直线相关分析颅内感染患者血清LDH与脑脊液LDH无相关（P＞0.05）.结论 （1）成人颅内感染急性期存在明显的血清LDH、CK、AST及CSF LDH的改变,以LDH改变最为明显,在合并有脑功能障碍时LDH、AST改变更明显;（2）检测血清LDH、CK、AST和CSF LDH水平有助于颅内感染早期的鉴别诊断,以及判断病情的严重程度.

LDHA在乳腺癌组织中的表达及其临床意义

目的研究乳酸脱氢酶A（LDHA）在乳腺癌组织中的表达并探讨其临床意义。方法收集乳腺癌手术组织标本76例，以及配对癌旁正常组织76例，做成组织芯片。采用免疫组化的方法检测乳腺癌组织以及癌旁正常组织中LDHA的表达情况，分析LDHA表达水平与乳腺癌临床病理参数之间的关系，以及LDHA表达水平与乳腺癌患者预后的关联。结果与正常乳腺组织进行对比，LDHA在乳腺癌组织中的表达普遍上调，差异具有统计学意义（P〈0．05）；LDHA的表达水平与远处转移等有关（P〈0．05）；高表达LDHA乳腺癌患者预后较差（P〈0．05）。结论LDHA与乳腺癌的发生及临床进展密切相关，它可能是乳腺癌新的潜在诊断预后分子标志物及治疗靶点。