急性B淋巴细胞白血病儿童乳酸脱氢酶、前白蛋白及二者比值与化疗早期疗效的相关性

目的:探讨急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)患儿乳酸脱氢酶(LDH)、前白蛋白(PA)及二者比值(LPR)与化疗早期疗效的相关性。方法:选取2020年5月至2022年5月我院收治的B-ALL患儿126例,观察患儿初诊时(化疗前,T0)、化疗第3 d(T1)、化疗第33 d(T2)的LDH、PA水平及LPR值。按照化疗第33 d微小残留病比例,将患儿分为疗效良好组(n=94)和疗效不良组(n=32),采用logistic回归分析化疗早期疗效的影响因素。结果:T1时患儿LDH及LPR低于T0,且T2低于T1(P<0.05);T2时PA高于T1(P<0.05)。临床危险度为高危、T0-WBC≥100×10~9/L、T0及T2时的LPR较高是患儿化疗早期疗效不良的危险因素(P<0.05)。结论:化疗后,B-ALL患儿LDH及LPR呈逐渐下降趋势,PA呈逐渐上升趋势,LPR与患儿化疗早期疗效具有相关性。

乳酸脱氢酶/淋巴细胞绝对值对弥漫大B细胞淋巴瘤患者预后的影响

目的探讨乳酸脱氢酶(LDH)/淋巴细胞绝对值(ALC)比值(LAR)对弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者预后的影响。方法选择该院2014年5月7日至2021年5月26日确诊的DLBCL患者50例,收集所有患者首次化疗前1周内的静脉血LDH及ALC,计算出LAR。利用χ2检验分析LAR与各临床病理参数的关系。应用生存分析研究LAR对DLBCL患者无进展生存率(PFS)的影响。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析国际预后指数(IPI)及其联合LAR对DLBCL患者PFS的预测效能。结果DLBCL患者LAR与IPI和Ann Arbor分期相关(P<0.05),IPI≥4分患者高LAR百分比明显高于IPI<4分患者(79.2%vs.11.5%,P<0.001),Ann Arbor分期为Ⅳ期患者高LAR百分比明显高于Ⅰ~Ⅲ期患者(56.7%vs.25.0%,P=0.027)。Kaplan-Meier生存分析显示,高LAR组和低LAR组患者2年累积PFS分别为15.8%和66.7%,差异有统计学意义(P<0.001);COX单因素分析显示,高Ki-67、高IPI、高LAR及Ann Arbor分期晚是影响DLBCL患者PFS的危险因素;多因素分析表明,LAR是影响DLBCL患者PFS的独立因素。ROC曲线显示,IPI预测DLBCL患者PFS的曲线下面积(AUC)为0.698[95%CI(0.552,0.844),P=0.017],LAR联合IPI预测DLBCL患者PFS的AUC为0.754[95%CI(0.615,0.893),P=0.002]。结论LAR对DLBCL患者预后具有重要影响,可作为判断DLBCL患者PFS的指标,且联合IPI预测效能更好。

血清降钙素原、乳酸脱氢酶、中性粒细胞/淋巴细胞比值联合检测对儿童肺炎支原体肺炎病情的预测价值

目的分析血清降钙素原(PCT)、乳酸脱氢酶(LDH)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)联合检测对儿童肺炎支原体肺炎病情的预测价值。方法选取2023年3月至10月徐州市肿瘤医院收治的80例肺炎支原体肺炎患儿,按照病情严重程度分为重症组(n=35)、非重症组(n=45),另选取同期40例健康体检儿童为对照组。比较三组血清PCT、LDH、NLR水平,并分析其与临床肺部感染评分(CPIS)的相关性;采用受试者工作特征曲线分析血清PCT、LDH、NLR对重症肺炎支原体肺炎的预测价值。结果重症组及非重症组的血清PCT、LDH及NLR水平高于对照组(P<0.05),重症组血清PCT、LDH及NLR水平高于非重症组(P<0.05);重症组CPIS评分高于非重症组(P<0.05)。CPIS评分与血清PCT、LDH及NLR呈正相关(P<0.05);血清PCT、LDH、NLR联合检测的曲线下面积大于PCT、LDH、NLR单独检测,敏感度、特异度高于单独检测(P<0.05)。结论血清PCT、NLR、LDH水平与肺炎支原体肺炎的严重程度呈正相关,联合检测对病情严重程度的预测价值较高。

乳酸脱氢酶同工酶-5和β2-微球蛋白在弥漫大B细胞淋巴瘤诊断及疗效评估中的应用

目的:分析乳酸脱氢酶同工酶-5(LDH-5)和β2-微球蛋白(β2-MG)在弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的诊断及疗效评估中的应用价值。方法:选取2020年6月至2023年1月福建医科大学肿瘤临床医学院收治的87例DLBCL患者作为研究组,以同期在同一医院门诊体检的120名健康人作为对照组,分析对照组与研究组以及研究组不同临床病理特征患者间LDH-5和β2-MG表达情况,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析LDH-5和β2-MG水平对DLBCL的诊断价值;使用Spearman相关分析方法分析LDH-5和β2-MG与DLBCL患者治疗有效率的相关性。结果:研究组LDH-5和β2-MG水平明显高于对照组(P<0.05)。87例患者中治疗有效72例,无效15例。LDH-5和β2-MG水平联合检测诊断DLBCL的敏感性、特异性、准确性及ROC曲线下面积(AUC;95%CI)值分别为0.944、0.922、0.931及0.876(0.641-0.910),均显著高于单一指标的诊断价值(P<0.05)。Ann Arbor分期为Ⅲ~Ⅳ期、有骨髓浸润、治疗反应为无效、国际预后指数(IPI)评分为高危者LDH-5和β2-MG水平均分别明显高于Ann Arbor分期为Ⅰ~Ⅱ期、无骨髓浸润、治疗反应为有效、ⅠPⅠ评分为低危者(P<0.05)。Pearson分析结果显示,LDH-5和β2-MG水平均与DLBCL患者治疗有效率呈负相关(P<0.05)。结论:LDH-5和β2-MG在DLBCL患者中呈高表达水平状态,联合检测上述两个指标可提升单一指标对DLBCL患者的诊断价值,为患者预后和疗效评估提供临床参考。

急性淋巴细胞白血病患者血清乳酸脱氢酶和维生素D水平与其预后的关系

目的探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)患者血清乳酸脱氢酶(LDH)和维生素D水平与其预后的关系。方法选取成人初治ALL患者63例为ALL组,行大剂量甲氨蝶呤治疗并随访至少1年。并以同期健康查体志愿者30例为对照组。检测比较两组血清LDH和25-羟维生素D[25(OH)D]水平及同期急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ评分)。统计ALL组随访1年的生存预后。分析ALL患者血清LDH和25(OH)D水平与其APACHEⅡ评分及1年生存率的关系及其预测1年生存预后的价值。结果与对照组比较,ALL组治疗前血清LDH水平和APACHEⅡ评分升高而血清25(OH)D水平则降低(P<0.05)。与治疗前比较,ALL组治疗后3d和治疗后1个月的血清LDH水平和APACHEⅡ评分降低而血清25(OH)D水平则升高(P<0.05)。ALL组1年生存率为80.95%。与ALL组存活患者比较,ALL组死亡患者治疗前后的血清LDH水平和APACHEⅡ评分升高而血清25(OH)D水平则降低(P<0.05)。Spearman无条件相关分析结果显示,ALL患者血清LDH水平与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.868,P<0.05)而与1年生存率呈负相关(r=-0.892,P<0.05),其血清25(OH)D水平与APACHEⅡ评分呈负相关(r=-0.705,P<0.05)而与1年生存率呈正相关(r=0.826,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,ALL患者治疗前、治疗后3d和治疗后1个月的血清LDH和25(OH)D水平联合预测其1年生存预后的准确性分别为88.89%、95.24%和98.41%。结论 ALL患者血清LDH和25(OH)D水平与病情相关且联合预测患者预后的价值良好,可能作为ALL患者病情和预后评估的参考指标。

SARS患者白细胞、淋巴细胞和乳酸脱氢酶水平分析

目的 :研究严重急性呼吸综合征 (SARS)患者白细胞、淋巴细胞和乳酸脱氢酶变化 ,探讨其与肺损伤的关系。方法 :测定SARS患者激素治疗前后白细胞、淋巴细胞和血清乳酸脱氢酶含量并与健康正常人 (对照组 )进行比较 ;将SARS患者依据临床重症诊断标准分为重症组和普通组进行以上指标的比较。结果 :SARS患者的白细胞、淋巴细胞绝对值均比对照组显著减少 ,乳酸脱氢酶明显高于对照组 ;经过7～10d激素治疗后的SARS患者白细胞、乳酸脱氢酶数量显著提高 ,淋巴细胞绝对值无显著变化。以上3项指标重症组明显高于普通组。结论 :SARS患者白细胞数量、淋巴细胞绝对值显著降低 ,但可恢复正常 ;糖皮质激素治疗仅能使白细胞数量增多 ,而淋巴细胞绝对值未见明显改善。SARS患者的血乳酸脱氢酶升高 。

血清乳酸脱氢酶、β_(2)-微球蛋白及铁蛋白水平与侵袭性B细胞淋巴瘤患者预后的关系

目的探讨血清乳酸脱氢酶(LDH)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)及铁蛋白水平与侵袭性B细胞淋巴瘤患者预后的关系。方法选取60例侵袭性B细胞淋巴瘤患者,均接受利妥昔单抗+环磷酰胺+表柔比星+长春新碱+泼尼松(R-CHOP)方案化疗,治疗4个疗程后评估临床疗效,检测治疗前后患者血清LDH、β_(2)-MG、铁蛋白水平。随访3年,比较不同预后侵袭性B细胞淋巴瘤患者治疗4个疗程后血清LDH、β_(2)-MG、铁蛋白水平,其与患者预后的相关性采用Spearman秩相关分析。结果60例侵袭性B细胞淋巴瘤患者化疗4个疗程后,完全缓解38例,部分缓解7例,疾病稳定4例,疾病进展11例,疾病控制率为81.67%(49/60)。治疗4个疗程后,侵袭性B细胞淋巴瘤患者血清LDH、β_(2)-MG、铁蛋白水平均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。随访3年,所有患者均无失访,生存43例,死亡17例。生存患者治疗4个疗程后血清LDH、β_(2)-MG、铁蛋白水平均明显低于死亡患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。Spearman秩相关分析结果显示,血清LDH、β_(2)-MG、铁蛋白水平与侵袭性B细胞淋巴瘤患者的预后生存均呈负相关(r=-0.718、-0.823、-0.753,P﹤0.05)。结论血清LDH、β_(2)-MG、铁蛋白水平与侵袭性B细胞淋巴瘤患者的预后生存均呈负相关,有助于临床对患者的预后进行客观评价。

急性淋巴细胞白血病患者血清乳酸脱氢酶水平与VDLP方案临床疗效的关系

目的探讨在急性淋巴细胞白血病患者(ALL)中血清乳酸脱氢酶水平与VDLP方案临床疗效的关系。方法选取70例初治儿童急性淋巴细胞白血病患者,并选取同时期40例健康儿童作为对照组。检测治疗前后及复发患者S-LDH水平,并与对照组LDH水平比较,分析LDH水平变化的临床意义。结果 ALL患者LDH水平明显高于健康对照组(P<0.01),而通过治疗(完全缓解/部分缓解)患者S-LDH明显下降(P<0.01),NR患者虽出现下降,但与治疗前比较无统计学差异(P>0.05);CR/PR治疗前S-LDH水平亦低于NR治疗前(P<0.05);获得CR/PR患者复发后,S-LDH又明显升高,复发患者治疗前S-LDH水平高于未复发患者(治疗前)(P<0.05)。结论 S-LDH可能可以作为成人急性淋巴细胞白血病预后的评估指标。

血清乳酸脱氢酶及β_2-微球蛋白在慢性淋巴细胞白血病中的预后意义

为了研究血清乳酸脱氢酶(LDH)和β2-微球蛋白(β2-MG)在慢性淋巴细胞白血病(CLL)中的预后价值,回顾性分析了141例CLL患者的LDH、β2-MG水平以及其他临床及实验室检查资料,采用Kaplan-Meier法及Cox回归模型进行生存分析。进行多因素分析时,将LDH和β2-MG表达水平分为3个组,即:①LDH和β2-MG水平均升高;②LDH和β2-MG水平中一个升高;③LDH和β2-MG两者水平均正常。结果表明:BinetC期患者的LDH和β2-MG水平较BinetA期患者明显升高(p=0.034和p=0.036)。β2-MG水平与淋巴细胞计数无明显相关(p=0.756)。经Cox回归分析,BinetC期(p=0.015)和LDH水平升高(p=0.035)与总体生存时间短显著相关,β2-MG水平与总体生存时间无显著相关性(p=0.384)。LDH和β2-MG水平均升高组较均正常组生存期短(p=0.04)。结论:Binet分期及血清LDH水平是影响CLL预后的重要因素。

血清乳酸脱氢酶及同工酶对儿童急性淋巴细胞白血病的预后价值

目的 :探讨血清乳酸脱氢酶 (S -LDH)及其同工酶对儿童急性淋巴细胞白血病 (急淋 )的预后价值。方法 :测定和分析了 2 3例初诊儿童急淋和 7例急淋完全缓解期患儿S -LDH及其同工酶的变化。结果 :初诊急淋患儿S -LDH活性明显高于急淋完全缓解期患儿和正常对照儿童 (P <0 0 5) ,而急淋高危组S -LDH活性又明显高于急淋标危组 (P <0 0 5)。同时S -LDH同工酶谱显示 ,急淋高危组S -LDH同工酶 3(LDH - 3)的浓度显著高于急淋标危组 (P <0 0 2 )。结论 :高活性S -LDH和LDH - 3升高可作为儿童急淋高危因素之一 ,从而具有估计其预后的临床价值。

猪肺炎支原体乳酸脱氢酶在诱导猪支气管上皮细胞凋亡中的作用

猪肺炎支原体感染会引起宿主上皮细胞的损伤及凋亡。上皮屏障的破坏往往导致细菌和病毒的继发感染,给养猪业造成严重的经济损失,但具体的致病机制及毒力因子尚未完全阐明。前期研究发现猪肺炎支原体乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase, LDH)不仅参与猪肺炎支原体的代谢还与猪肺炎支原体的毒力相关。因此,本研究通过原核表达及亲和层析获得猪肺炎支原体乳酸脱氢酶重组蛋白(recombinant LDH, rLDH),之后分别用不同浓度的rLDH与猪支气管上皮细胞(porcine bronchial epithelial cell, PBEC)孵育,经显微镜观察rLDH对细胞形态的影响,通过CCK-8法检测rLDH对细胞活力的影响。选取对细胞形态及活力影响不显著的50和100μg·mL^(-1) rLDH分别与PBEC孵育,通过流式细胞仪检测细胞凋亡率,反转录荧光定量PCR(reverse transcription-quantitative polymerase chain reaction, RT-qPCR)法和免疫印记检测凋亡相关基因caspase 3、caspase 8、caspase 9、Bax、BCL-2的转录水平和蛋白水平。结果显示:猪肺炎支原体rLDH呈剂量依赖性地诱导PBEC凋亡,其作用与猪肺炎支原体菌株一致。用rLDH及Mhp 168孵育后,PBEC的促凋亡因子Bax、caspase 3和caspase 9的mRNA水平显著上调,凋亡抑制因子BCL-2的mRNA水平显著下调,caspase 8的mRNA水平未发生显著变化。促凋亡因子Bax、caspase 3的蛋白表达水平显著上调,凋亡抑制因子BCL-2的蛋白表达水平显著下调。结果表明,猪肺炎支原体可能通过LDH诱导PBEC内源性细胞凋亡,凋亡相关因子caspase 3、caspase 9、Bax和BCL-2在其中发挥重要作用。

血清乳酸脱氢酶水平与急性淋巴细胞白血病患儿危险度关系的研究

目的探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿初诊时血清乳酸脱氢酶(S-LDH)水平与危险度分层的关系。方法分析100例初治急性淋巴细胞白血病患儿高危组、中危组、低危组S-LDH水平,并将初治急性淋巴细胞白血病患儿按S-LDH水平分成三组,分别观察其化疗后3年总无事件生存(EFS)率。结果 100例患儿中低危组18例,中危组56例,高危组26例,三组S-LDH水平分别为(1 293.6±863.4)、(410.38±151.66)、(233.00±42.34)U·L^(-1),差异有统计学意义(P<0.05)。早期疗效不佳组和早期疗效良好组S-LDH水平分别为(1146.33±689.77)、(491.56±301.86)U·L^(-1),差异有统计学意义(P<0.05)。LHD低值组、中值组、高值组3年EFS率分别为95.0%、90.0%、85.0%,三组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论S-LDH可以客观地反映儿童急性淋巴细胞白血病的危险度分层。

外周血淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)及其与乳酸脱氢酶比值对弥漫大B细胞淋巴瘤患者预后的影响

目的:探讨淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)、LMR与乳酸脱氢酶(LDH)的比值对弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者预后的影响。方法:回顾性分析107例初诊DLBCL患者的临床资料,包括年龄、性别、分期、B症状、IPI评分、ECOG评分、淋巴细胞绝对值、单核细胞绝对值、LMR、LDH、LMR/LDH、PET-CT检查的SUVmax。ROC曲线确定LMR和LMR/LDH的界限值;应用卡方检验分析LMR、LMR/LDH与DLBCL临床各因素的相关性;Spearman相关分析确定血清LDH水平与PET-CT检查的SUVmax的相关性;采用Kaplan-Meier方案比较不同分组的LMR和LMR/LDH患者的总生存率(OS)和无进展生存率(PFS);用Cox比例风险模型进行影响预后因素的多变量分析。结果:通过ROC曲线确定LMR、LMR/LDH(%)的最佳界限值,分别为2.535(P<0.05)、0.35%(P<0.01)。LMR<2.535更倾向于发生在临床分期较晚、有B症状、IPI评分较高、ECOG评分较高、LDH大于正常值的患者,而LMR/LDH(%)<0.35%也更易于发生在临床分期较晚、有B症状、IPI评分较高、ECOG评分较高、LDH大于正常值的患者。Spearman相关分析显示,血清LDH和PET-CT扫描中的SUVmax有明显的正相关(P<0.001)。K-M生存分析显示,高LMR组的PFS率及OS率均明显优于低LMR组(P<0.05),高LMR/LDH组的PFS率及OS率均明显优于低LMR/LDH组(P<0.05)。多因素COX分析结果显示,LMR/LDH比单一LMR预测效力更好,为DLBCL患者的独立预后因素。结论:初诊时高LMR/LDH提示DLBCL患者具有更好的预后。

血清乳酸脱氢酶对儿童急性淋巴细胞白血病预后的预测价值

目的探讨血清乳酸脱氢酶(S-LDH)对儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)预后的预测价值。方法回顾性分析2015年1月至2019年1月郑州大学第一附属医院初治的446例ALL患儿的临床资料。利用受试者工作特征(ROC)曲线确定S-LDH预测ALL预后的最佳临界值,以临界值分为高S-LDH组和低S-LDH,组间不同临床特征患者构成比的比较采用χ^(2)检验。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,通过log-rank检验对生存曲线的差异性进行分析。对各项影响因素先行单因素Cox回归分析,单因素分析中P<0.05的变量进行多因素Cox回归分析。结果(1)446例ALL患儿中,男284例(63.7%),女162例(36.3%),男女之比为1.75∶1,中位月龄60(7~168)个月。标危组137例(30.7%),中危组238例(53.4%),高危组71例(15.9%)。中位随访时间32个月,至随访结束存活361例(80.9%),死亡85例(19.1%)。(2)根据ROC曲线确定S-LDH的最佳临界值为545.5 U·L^(-1),曲线下面积(AUC)为0.783,敏感度为82.4%,特异度为61.8%。(3)高S-LDH组与低S-LDH组患儿在性别、激素预处理结果、第15天骨髓缓解状态、第33天骨髓缓解状态、第33天微小残留水平(MRD)等方面差异无统计学意义(P>0.05);高S-LDH组患儿月龄、白细胞计数、T系、中高危所占比例及复发率均高于低S-LDH组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)生存分析显示,低S-LDH组5 a累积生存率(90.4%)较高S-LDH组(63.1%)高(χ^(2)=54.398,P<0.05)。(5)多因素Cox回归分析表明,白细胞计数(HR=2.205,95%CI:1.320~3.683)、S-LDH(HR=3.972,95%CI:1.966~8.026)、复发(HR=10.907,95%CI:6.230~19.095)为影响急性淋巴细胞白血病患儿预后的独立危险因素。结论初诊S-LDH水平升高是ALL预后不良的因素之一,对评估ALL患儿预后有重要的临床价值。

血清乳酸脱氢酶在慢性淋巴细胞白血病中的研究

观察慢性淋巴细胞白血病(chronic lymphocytic leukemia,CLL)血清乳酸脱氢酶(serum lactate dehydroge-nase,sLDH)变化及sLDH与其他预后因素的关系,以探索其对CLL诊断及预后判断的临床意义。方法检测84例CLL患者血清LDH,分析LDH与患者临床特征和ZAP-70蛋白表达的关系。结果CLL患者的血清LDH均有不同程度的升高,在ZAP-70+与LDH升高与总生存期缩短相关(P<0.05)有关,但与淋巴细胞计数、年龄和性别无关。结论检测血清LDH有助于CLL的诊断和预后评估。

急性淋巴细胞白血病患者治疗期血清乳酸脱氢酶及维生素D水平的变化

目的探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)患者血清乳酸脱氢酶(LDH)和25-羟维生素D[25(OH)D]水平与其预后的相关性。方法选择宝鸡市中医院2012年12月至2016年12月收治的初诊未治ALL患者126例纳入观察组;另选取同期来院体检健康者60例纳入对照组。对比两组受检者的血清LDH、25(OH)D水平及急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ评分),并同时进行相关性分析及血清LDH、25(OH)D的单项及联合诊断效能评估。结果观察组治疗前血清25(OH)D水平低于对照组,且血清LDH水平及APACHEⅡ评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗3d及1个月后血清25(OH)D水平升高,血清LDH水平及APACHEⅡ评分降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),且与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血清LDH水平与APACHEⅡ评分呈显著正相关(r=0.868,P<0.05),而与1年生存率呈显著负相关(r=-0.892,P<0.05);血清25(OH)D水平与APACHEⅡ评分呈显著负相关(r=-0.705,P<0.05),而与1年生存率呈显著正相关(r=0.826,P<0.05)。受试者工作特征曲线分析显示,血清LDH及25(OH)D联合检测诊断观察组患者治疗前、治疗3d后及治疗1个月后的1年生存预后的准确度分别为88.9%、95.2%和98.4%。结论 ALL患者血清LDH及25(OH)D均变化明显,可用于判断病情及评估预后。

血清乳酸脱氢酶对神经母细胞瘤患者的临床意义

目的:探讨治疗前血清乳酸脱氢酶水平与神经母细胞瘤患者的预后关系。方法:选取2013年11月—2017年12月郑州大学附属儿童医院收治的47例确诊为神经母细胞瘤患者的临床资料,应用卡方检验进行乳酸脱氢酶水平与神经母细胞瘤临床病理特点进行比较,应用Kaplan-Meier方法进行生存分析,应用COX回归分析进行多因素分析。结果:生存分析结果显示,不同乳酸脱氢酶患者3年总生存率低水平组为85.0%,中水平组为50.0%,高水平组为30.8%。3年无事件生存率低水平组为80.0%,中水平组为35.7%,高水平组为23.1%。多因素分析结果显示,治疗前血清乳酸脱氢酶水平不能作为神经母细胞瘤患者的独立预后指标,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:治疗前血清乳酸脱氢酶水平可作为评估神经母细胞瘤患者的预后指标之一。

血清单核细胞趋化蛋白-4、C-反应蛋白、乳酸脱氢酶联合预测重症肺炎支原体肺炎患儿心肌损害的效果

目的探析血清单核细胞趋化蛋白-4(MCP-4)、C-反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)预测重症肺炎支原体肺炎患儿心肌损害的价值。方法选取2018年1月至2022年12月安徽省明光市人民医院诊治的重症肺炎支原体肺炎(MPP)患儿为研究对象,根据心肌损害情况分为心肌损害组(30例)和无心肌损害组(38例),比较两组血清MCP-4、CRP、LDH水平。绘制受试者操作特征(ROC)曲线分析血清MCP-4、CRP、LDH单独及三项指标联合试验预测重症MPP患儿发生心肌损害的价值。结果心肌损害组患儿血清MCP-4、CRP、LDH、肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白Ⅰ水平高于无心肌损害组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清MCP-4、CRP、LDH水平对重症MPP患儿发生心肌损害均有一定预测价值,且以三项指标并联试验的预测价值最高。并联联合试验的敏感度为93.33%,临床漏诊率不足7%;虽然为联合试验预测的特异度(47.06%)相对较低,但考虑到临床对低漏诊率的需求,三项指标的联合试验仍然具有一定的临床应用价值。结论重症MPP患儿血清MCP-4、CRP、LDH水平与其发生心肌损害密切相关,三者并联联合或可作为预测患儿心肌损害风险的指标。

弥漫大B细胞淋巴瘤患者血清乳酸脱氢酶、β2-微球蛋白联合检测的临床意义

目的探讨血清乳酸脱氢酶（LDH）、β2-微球蛋白（β2-MG）水平的联合检测对弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的临床意义。方法选择2009年1月至2014年6月我院收治的初治DLBCL患者58例,分别采用速率法和放射免疫分析法检测血清LDH和β2-MG表达水平,并分析其与DLBCL临床病理特征的关系;同时观察化疗有效组患者治疗前后LDH和β2-MG表达水平的变化,评价其与疗效的关系。结果 LDH和β2-MG水平在Ⅲ~Ⅳ期、ECOG评分≥2以及有骨髓浸润的患者中均明显升高（P〈0.05）;〉60岁者的β2-MG水平高于≤60岁的患者（P〈0.05）;有全身症状（B症状）组LDH水平明显高于无B症状组（P〈0.05）;LDH和β2-MG水平均与性别无关。治疗有效患者化疗后LDH、β2-MG水平较化疗前下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论联合检测血清LDH和β2-MG水平可作为判断DLBCL患者的临床分期、是否存在骨髓浸润及评价疗效的临床指标。

血小板计数、乳酸脱氢酶及可溶性白细胞介素-2受体水平评估恶性淋巴瘤患者骨髓浸润的临床价值

目的 探讨影响恶性淋巴瘤患者骨髓浸润(BMI)的危险因素,评估血小板计数(PLT)、乳酸脱氢酶(LDH)及可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)水平对BMI的预测价值。方法 选取2018年6月-2022年6月河北省人民医院收治的98例恶性淋巴瘤患者,根据是否发生BMI分为BMI组(22例)、非BMI组(76例)。采用单因素及多因素Logistic逐步回归分析患者发生BMI的危险因素,通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估PLT、LDH及sIL-2R水平对恶性淋巴瘤患者BMI的预测效能。结果 单因素及多因素Logistic逐步回归分析结果显示,PLT升高[^OR=0.980(95%CI:0.964,0.996)]是恶性淋巴瘤患者发生BMI的保护因素(P <0.05),高龄[^OR=1.155(95%CI:1.046,1.276)]、临床分期(Ⅲ、Ⅳ期)[^OR=5.829(95%CI:1.939,17.522)]、LDH升高[^OR=1.022(95%CI:1.009,1.035)]、sIL-2R升高[^OR=1.001(95%CI:1.000,1.002)]是恶性淋巴瘤患者发生BMI的危险因素(P <0.05)。ROC分析结果显示,当PLT≤186.565×109/L时,预测恶性淋巴瘤患者BMI的曲线下面积(AUC)为0.683,敏感性为77.3%(95%CI:0.579,0.843),特异性为64.5%(95%CI:0.536,0.809);当LDH≥263.875 u/L时,AUC为0.754,敏感性为68.2%(95%CI:0.535,0.809),特异性为80.3%(95%CI:0.646,0.890);当sIL-2R≥2554.500 u/mL时,AUC为0.670,敏感性为63.6%(95%CI:0.473,0.757),特异性为63.2%(95%CI:0.494,0.774);3者联合预测的AUC为0.824,敏感性为81.8%(95%CI:0.692,0.920),特异性为81.6%(95%CI:0.669,0.906)。结论 PLT降低、LDH和sIL-2R升高是恶性淋巴瘤患者发生BMI的独立影响因素,可将其用于恶性淋巴瘤患者发生BMI的辅助预测手段,且3者联合可进一步提升预测效能。