胸腔积液腺苷脱氨酶、乳酸脱氢酶及其比值在结核性胸膜炎胸腔闭式引流术治疗效果中的预测价值

目的探讨胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)、乳酸脱氢酶(LDH)水平及其比值在结核性胸膜炎患者胸腔闭式引流术治疗效果中的预测价值。方法选择2019年1月至2022年8月沧州市人民医院收治的110例结核性胸膜炎患者为研究对象,所有患者入院时均接受胸腔积液ADA、LDH水平检测,并行胸腔闭式引流术治疗,术后随访9个月,根据随访期间患者临床疗效分为有效组、无效组,比较2组患者的基线资料,分析胸腔积液ADA、LDH水平及其比值在预测结核性胸膜炎患者胸腔闭式引流术治疗效果中的价值。结果110例患者治疗后有效82例,无效28例。有效组和无效组ADA水平分别为(10.03±0.98)、(55.10±5.24)U·L^(-1),LDH水平分别为(130.58±15.27)、(549.12±50.52)U·L^(-1),LDH/ADA比值分别为(12.88±1.31)、(9.51±0.83),差异均有统计学意义(P<0.001)。Logistic多元回归分析结果显示,胸腔积液ADA、LDH水平及LDH/ADA比值均与结核性胸膜炎患者胸腔闭式引流术治疗效果有关(P<0.001)。ROC曲线结果显示,胸腔积液ADA、LDH水平及联合检测预测结核性胸膜炎患者胸腔闭式引流术后的临床效果AUC均>0.70,有一定诊断价值,且LDH/ADA比值价值最高。结论胸腔积液ADA、LDH水平及LDH/ADA比值与结核性胸膜炎患者胸腔闭式引流术后临床疗效密切相关,有一定预测价值。

乳酸脱氢酶、腺苷脱氨酶、可溶性生长刺激表达基因2蛋白联合检测对结核性胸腔积液的诊断价值

目的 探讨结核性胸腔积液(pleural effusion,TPE)患者乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(soluble growth stimulation expressed gene 2,sST2)的表达水平,并分析3项联合检测对TPE的诊断价值。方法 选取2021年9月至2023年9月于西部战区总医院就诊的101例胸腔积液患者,依据是否存在结核分枝杆菌感染分为TPE组52例,对照组(非结核分枝杆菌感染)49例。收集一般资料,胸膜腔穿刺术收集患者胸腔积液,采用酶比色法检测LDH水平,波氏比色法检测ADA水平,酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测sST2水平;应用受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析LDH、ADA、sST2对TPE的诊断价值;多因素Logistic回归分析TPE发生的影响因素。结果 TPE组胸腔积液LDH、ADA与sST2水平高于对照组(P<0.05)。ROC曲线结果显示LDH、ADA、sST2单项及三项联合预测胸腔积液患者发生TPE的AUC分别为0.865、0.867、0.880、0.954,三项联合诊断优于LDH、ADA、sST2单项诊断(Z=2.981、2.232、2.689,P<0.05);多因素Logistic回归分析显示LDH、ADA、sST2均是TPE发生的影响因素(P<0.05)。结论 结核性胸腔积液患者LDH、ADA、sST2水平升高,三项联合检测对TPE具有一定的诊断价值。

胸腔积液腺苷脱氨酶和乳酸脱氢酶对结核性胸膜炎的诊断效能分析

目的 探究胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)和乳酸脱氢酶(LDH)对结核性胸膜炎(TBP)的诊断效能,为临床治疗提供参考。方法 选取2020年1月至2023年10月黔南州人民医院收治的80例TBP患者为试验组,选取同期肝性胸腔积液(HH)患者80例为对照组,进行回顾性分析。两组患者均进行胸腔积液ADA、LDH检查,比较两组患者胸腔积液ADA、LDH水平,对比ADA、LDH单独检测和联合检测的诊断结果及效能。结果 试验组患者ADA、LDH水平均高于对照组(均P <0.05)。试验组患者ADA、LDH单独检测和联合检测对结核性胸膜炎的检出率均高于对照组(均P <0.05)。ADA与LDH联合检测TBP的灵敏度高于ADA检测和LDH检测(P <0.05)。结论 TBP患者的胸腔积液ADA、LDH水平较高,且胸腔积液ADA、LDH在TBP诊断中具有较高灵敏度和检出率,可为临床拟定治疗方案提供数据支持。

血清乳酸脱氢酶和胸腔积液腺苷脱氨酶及其比值在恶性胸腔积液中的诊断价值

目的 评价血清乳酸脱氢酶(LDH)、胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)及其比值在恶性胸腔积液(MPE中的诊断价值。方法 采用回顾性分析方法,选取2019年11月至2022年8月195例渗出性胸腔积液患者作为研究对象,其中MPE患者103例、良性胸腔积液(BPE)患者92例(结核性胸腔积液59例、细菌性胸腔积液33例)。对所有纳入对象外周血样本中的LDH水平及胸腔积液样本中的ADA水平进行检测和比较,并计算血清LDH/胸腔积液ADA比值。通过ROC曲线评价血清LDH、胸腔积液ADA及其比值对MPE的诊断效能。结果 MPE组患者的血清LDH水平及血清LDH/胸腔积液ADA比值均高于BPE组[215.00(185.00,269.00)U/L vs 175.00(155.25,207.75)U/L,29.17(21.57,44.83)vs 6.96(5.05,11.48);P均<0.001],而胸腔积液ADA水平低于BPE组[8.00(6.00,10.00)U/L vs 26.50(14.00,36.00)U/L,P<0.001]。血清LDH、胸腔积液ADA和血清LDH/胸腔积液ADA比值联合检测具有较高的灵敏度和阳性预测值,其中以血清LDH联合血清LDH/胸腔积液ADA比值检测诊断MPE的灵敏度和阳性预测值最高,分别达到0.95和0.94。结论 血清LDH、胸腔积液ADA及血清LDH/胸腔积液ADA比值对MPE有较高的诊断效能,联合检测在保持较好的灵敏度的同时,也能提供较高的阳性预测值,以血清LDH联合血清LDH/胸腔积液ADA比值为最佳,可以更早地区分胸腔积液的良恶性,对临床决策具有一定的参考价值。

胸水和血清中腺苷脱氨酶与乳酸脱氢酶水平及比值在结核性胸膜炎诊断中的价值分析

目的 分析胸水和血清中腺苷脱氨酶(ADA)与乳酸脱氢酶(LDH)水平及比值在结核性胸膜炎诊断中的意义。方法 选取20例结核性胸膜炎患者作为观察组,另选取同期20例肝性胸水患者作为对照组。两组患者均进行胸水和血清中ADA与LDH水平检测,计算其相应的比值。比较两组患者胸水和血清中ADA水平及比值,胸水和血清中LDH水平及比值。结果 观察组患者的胸水腺苷脱氨酶(PADA)(68.50±1.02)U/L及PADA/血清腺苷脱氨酶(SADA)(3.13±1.40)均显著高于对照组的(3.55±0.98)U/L、(0.94±0.45), SADA(16.20±2.80)U/L低于对照组的(24.60±17.59)U/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的胸水乳酸脱氢酶(PLDH)(418.00±201.40)U/L和PLDH/血清乳酸脱氢酶(SLDH)(3.44±2.27)均显著高于对照组的(52.50±46.60)U/L、(0.35±0.25), SLDH(203.00±40.70)U/L低于对照组的(254.50±58.00)U/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 结核性胸膜炎患者胸水和血清中的ADA、LDH比值显著高于肝性胸水患者,所以胸水和血清中的ADA与LDH比值在结核胸膜炎诊断中具有重要临床意义。

血清和胸水中的乳酸脱氢酶、腺苷脱氨酶水平及比值在结核性胸膜炎诊断中的价值

目的分析血清和胸水中的乳酸脱氢酶(LDH)、腺苷脱氨酶(ADA)水平及其比值在结核性胸膜炎诊断中的价值。方法将50例结核性胸膜炎患者作为A组,50例恶性胸腔积液患者作为B组,50例其它类型良性胸腔积液患者作为C组。检测并比较结核性胸膜炎、恶性胸腔积液及其他类型良性胸腔积液组血清、胸水中的ADA和LDH及其比值的差异,分析各种指标单独应用及联合应用的检查效果。结果 A组胸水、血清中ADA水平及胸水ADA/血清ADA比值均显著高于B组及C组,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组胸水LDH及胸水LDH/血清LDH比值明显低于B组,但明显高于C组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组血清LDH显著高于B组及C组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两种方法联合检验对结核性胸膜炎诊断准确率为96.0%,显著高于单一检查方法的81.3%和88.7%,也显著高于胸膜活检及胸水TB-PCR技术,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血清和胸水中的乳酸脱氢酶、腺苷脱氨酶联合检测能明显提高结核性胸膜炎诊断准确率,可在临床推广应用。

结核性胸膜炎患者腺苷脱氨酶与总蛋白、乳酸脱氢酶及其比值的相关性分析

目的探讨胸水与血清中的腺苷脱氨酶(ADA)与总蛋白(TP)、乳酸脱氢酶(LDH)及其比值在结核性胸膜炎患者中的相关性。方法随机抽取2014年上半年本院收治的结核性胸膜炎患者50例(结核组),肝性胸水(对照组)20例,进行胸水和血清的ADA、TP、LDH检测,计算其相应的比值,分析胸水和血清中ADA、TP、LDH及其比值之间的相关性。结果结核组中ADA、TP、LDH含量及其比值明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结核组的胸水ADA与TP、LDH呈直线正相关(P<0.01);血清ADA与TP呈直线正相关(P<0.01),与LDH无相关(P>0.05);胸水ADA与血清ADA的比值(PADA/SADA)与胸水LDH与血清LDH的比值(PLDH/SLDH)呈正相关(P<0.01),与胸水TP与血清TP比值(PTP/STP)无相关(P>0.05)。结论胸水与血清中的ADA、TP、LDH及其比值在结核性胸膜炎诊断中具有重要的临床意义。

高荧光细胞和血清乳酸脱氢酶/胸腔积液腺苷脱氨酶比值在鉴别胸腔积液性质中的应用价值

多种疾病都可出现渗出性胸腔积液,恶性肿瘤所致胸腔积液是渗出性积液的主要原因之一[1]。快速鉴别胸腔积液的性质有助于临床诊断和治疗。脱落细胞学检查检出癌细胞是恶性胸腔积液诊断的金标准,但该项检查耗时长,且受检验人员细胞形态学认知能力和肿瘤类型等因素影响。

胸水和血清中的腺苷脱氨酶、乳酸脱氢酶水平及其比值在结核性胸膜炎诊断中的价值

目的探讨胸水与血清中的腺苷脱氨酶(ADA)与乳酸脱氢酶(LDH)的含量及其比值在结核病诊断中的价值。方法随机抽取2014年上半年该院收治的结核性胸膜炎患者50例(结核组),肝性胸水(对照组)20例,进行胸水和血清的ADA、总蛋白(TP)、LDH测量,计算其相应的比值,并绘画ROC曲线。计算ADA和LDH在诊断结核性胸膜炎的敏感性、特异性和准确性。结果结核组中ADA、TP、LDH含量及其比值明显高于对照组,差异显著有统计学意义(P<0.05)。结核组胸水中的ADA联合LDH诊断敏感度、特异度和准确度分别为82.0%,94.0%和88.0%。联合检测的敏感度和准确度均高于任一单项检测。结论胸水与血清中的ADA与LDH及其比值在结核胸膜炎诊断中具有重要临床价值。

乳酸脱氢酶、腺苷脱氨酶在胸腹水酶学检测中的临床应用

目的探讨乳酸脱氢酶、腺苷脱氨酶在胸腹水检测中的临床应用价值。方法采用美国贝克曼公司LX20全自动生化分析仪对临床来源的80例胸腹水进行乳酸脱氢酶和腺苷脱氨酶测定。结果滤出性胸腹水LDH和ADA水平依次为(105.42±54.57)u/L和(19.95±9.79)u/L;结核性胸腹水组LDH和ADA依次为(81.24±18.50)u/L和(66.57±20.46)u/L;肿瘤性胸腹水LDH和ADA依次为(409.57±148.54)u/L和(20.33±9.06)u/L。结核性胸腹水组ADA水平明显较肿瘤性胸腹水组和滤出性胸腹水组高(P<0.01),肿瘤性胸腹水组LDH水平明显较结核性胸腹水组和滤出性胸腹水组高(P<0.01)。结论LDH和ADA是结核性胸腹水和肿瘤性胸腹水鉴别诊断的良好指标。

脑脊液腺苷脱氨酶、乳酸、C反应蛋白、乳酸脱氢酶检查在小儿颅内感染鉴别诊断中的价值

目的探讨急性期脑膜炎患儿的脑脊液腺苷脱氨酶(ADA)、乳酸(LA)、C反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)活性变化对不同类型脑膜炎的鉴别诊断意义。方法应用全自动生化分析仪检测病毒性脑膜炎(26例)、结核性脑膜炎(20例)、化脓性脑膜炎(21例)病人的脑脊液中ADA、LA、CRP、LDH的含量,并与对照组(同期住院的非中枢神经系统病变的外科手术患儿)进行比较。结果化脓性脑膜炎组、结核性脑膜炎组脑脊液ADA、LA、CRP、LDH明显高于对照组(P<0.05),而病毒性脑膜炎组与对照组差异无统计学意义(P>0.05);化脓性脑膜炎组脑脊液LA、CRP、LDH明显高于结核性脑膜炎组及病毒性脑膜炎组(P<0.05);结核性脑膜炎组脑脊液ADA、LA、CRP、LDH明显高于病毒性脑膜炎组(P<0.05)。结论脑脊液ADA、LA、CRP、LDH测定有助于不同类型脑膜炎的早期诊断。

急性白血病患者血清腺苷脱氨酶、乳酸脱氢酶测定的意义

目的探讨急性白血病患者血清腺苷脱氨酶(ADA)、乳酸脱氢酶(LDH)测定意义。方法采用全自动生化分析仪酶连续监测法测定59例初治或复发白血病患者、部分缓解病例及以40名健康体检者为正常对照的血清ADA及LDH。结果急性淋巴细胞白血病(ALL)、急性非淋巴细胞白血病(ANLL)的ADA分别是103±40 U/L、31±24U/L,LDH分别是2189±1961 U/L、613±409U/L,分别与正常对照组相比及ALL与ANLL相比均明显升高(P<0.05)。血清ADA≥54U/L作为诊断ALL的临界值,其敏感性为92.3%,特异性为95.0%,以LDH≥900U/L作为诊断ALL的临界值,其敏感性为了92.3%,特异性为90.0%。ALL、ANLL的缓解组的ADA及LDH均比初治或复发组明显降低。结论结合临床资料,血清ADA、LDH测定对ALL和ANLL具有诊断、鉴别诊断及疗效观察的价值。

恶性疟患者血清腺苷脱氨酶和乳酸脱氢酶的测定及意义

目的了解恶性疟患者血清中腺苷脱氨酶(ADA)、乳酸脱氢酶(LDH)水平,探讨血清ADA、LDH在恶性疟诊断、治疗中的临床意义。方法测定40例恶性疟患者及20例健康对照者血ADA、LDH、肝功能、血常规,分析其与恶性疟患者临床表现的关系。结果 40例恶性疟患者中,95.0%(38例)的患者血清ADA水平升高[(43.1±41.2)IU/L],LDH水平亦有75.0%(30例)升高[(475.9±329.1)IU/L],均明显高于健康对照者[(8.5±6.2)、(163.2±69.7)IU/L](P<0.01);ALT、AST、Alb、TBIL、Plt、WBC等肝功和血常规项目亦均有不同程度的升高或降低,与健康对照者相比差异均有统计学意义(P<0.01)。青蒿素治疗后,随着病情好转,患者血清LDH、ADA水平迅速下降至正常值或接近正常[(12.2±7.5)、(198.4±125.6)IU/L],较治疗前明显好转(P<0.01);其他肝功能和血常规项目与治疗前相比均有不同程度恢复(P<0.05)。结论恶性疟患者血清ADA、LDH水平显著升高,与恶性疟导致红细胞大量破坏有关,其有助于判断病情轻重,并对恶性疟的诊断有重要提示意义。

胸腹腔积液、脑脊液中腺苷脱氨酶与乳酸脱氢酶测定的临床分析

目的探讨胸腹腔积液、脑脊液中腺苷脱氨酶(ADA)与乳酸脱氢酶(LDH)测定的临床价值。方法在雅培C8000全自动生化分析仪上,用酶法测定163例患者胸腹腔积液及42例患者脑脊液中ADA及LDH水平。结果结核性胸腹腔积液ADA水平高于其他炎性和瘤性胸腹腔积液ADA水平(P<0.05),结核性脑膜炎脑脊液中ADA水平高于病毒性脑膜炎及脑肿瘤脑脊液中ADA水平(P<0.05),恶性组脑脊液、脓性胸腹腔积液中LDH水平显著高于结核脑脊液和结核性胸腔积液中LDH水平(P<0.05)。结论测定ADA与LDH的活性在结核性、癌性、炎性、脓性胸腹腔积液和脑脊液的诊断中有重要意义。

腺苷脱氨酶、乳酸脱氢酶、结核抗体联检对结核性胸膜炎的诊断价值

目的:探讨胸腔积液患者腺苷脱氨酶(ADA)、乳酸脱氢酶(LDH)和结核抗体(TB-IgG)的临床意义。方法:检测不同病理类型的胸腔积液患者的血清和胸腔积液ADA、LDH和TB-IgG的水平。结果:结核性胸腔积液患者胸水和血清ADA及其比值显著高于其他非结核性胸腔积液的患者;结核性胸腔积液患者胸水和血清LDH及其比值显著高于其它良性胸腔积液的患者,但低于恶性胸腔积液的患者;结核性胸腔积液患者胸水和血清中TB-IgG大多为阳性,而其他非结核性胸腔积液的患者均为阴性。结论:胸腔积液和血清ADA、LDH和TB-IgG联合检测有助于结核性胸膜炎的临床诊断。

脑脊液腺苷脱氨酶和乳酸脱氢酶的活性测定

本文对１０例结核性脑膜炎（结脑）、１０例化脓性脑膜炎（化脑）和１７例病毒性脑膜炎（病脑）患儿同时测定脑脊液中的腺苷脱氨酶和乳酸脱氢酶的活性并与对照组相比较，结果发现，结脑和化脑患者脑脊液腺苷脱氨酶的活性均明显升高（Ｐ＜０．０５），乳酸脱氢酶的活性仅在化脑时明显增高（Ｐ＜０．０１），提示同时测定腺苷脱氨酶和乳酸脱氢酶有助于结脑、化脑和病脑三者的鉴别。

血清腺苷脱氨酶和乳酸脱氢酶水平测定在儿童急性白血病诊断中的价值

目的:探讨血清腺苷脱氨酶(ADA)、乳酸脱氢酶(LDH)在儿童急性白血病(AL)初诊时检测的临床意义。方法:选取10个月~14岁(5.30±3.24)岁住院确诊急性白血病患儿58例(男32,女26);采用AU5400全自动生化分析仪检测空腹血清ADA和LDH表达水平;BECKMAN LH750全自动血细胞分析仪检测血常规。结果:白细胞增多性白血病组和白细胞不增多性白血病组与体检组比较ADA和LDH水平均明显升高(P<0.05),且白细胞增多性白血病组明显高于白细胞不增多性白血病组(P<0.05);白细胞增多性白血病组血清ADA和LDH水平与外周血白细胞总数(WBC)呈正相关(r:0.426,P<0.05;r:0.404,P<0.05)。结论:急性白血病患儿初诊时联合检测血清ADA、LDH表达水平对儿童急性白血病早期辅助诊断和鉴别诊断具有一定临床意义。

腺苷脱氨酶、乳酸脱氢酶在结核性、恶性胸腔积液鉴别中的临床价值

目的:浅要探析腺苷脱氨酶(ADA)、乳酸脱氢酶(LDH)在结核性胸腔积液检测的临床价值。方法:选取胸腔积液患者135例,结核性胸腔积液83例,恶性胸腔积液52例,检测两组患者ADA、LDH水平。结果:结核性胸腔积液组患者胸腔积液LDH水平显著低于恶性胸腔积液组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结核性胸腔积液组患者胸腔积液ADA水平显著高于恶性胸腔积液组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。恶性胸腔积液组LDH的积液/血清比值均显著高于结核性胸腔积液组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结核性胸腔积液组ADA的积液/血清比值均显著高于恶性胸腔积液组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:检测LDH、ADA在鉴别结核性胸腔积液与非结合性胸腔积液中具有较高的价值。

联合检测乳酸脱氢酶和腺苷脱氨酶对结核性胸腔积液的诊断价值

目的探讨联合检测乳酸脱氢酶(LDH)和腺苷脱氨酶(ADA)对结核性胸腔积液的诊断价值。方法 186例胸腔积液患者分为结核组75例和非结核组111例,分别进行血浆和胸腔积液LDH和ADA检测。结果结核组血浆和胸腔积液LDH及ADA水平均高于非结核组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清和胸腔积液LDH、ADA联合检测,对临床结核性胸膜炎的诊断具有较高价值。

同时测定腺苷脱氨酶、乳酸脱氢酶、溶菌酶对癌性胸(腹)水的诊断价值

作者同时测定26例癌性胸(腹)水患者的胸(腹)水和血清ADA、LZM、LDH,并以30例结核性胸水,7例漏出液为对照。结果:26例癌性胸(腹)水病例,有25例(96.2％)胸(腹)水ADA活力低于30U/L,17例(66％)胸(腹)水LZM浓度低于30mg/L。24例(92.3％)胸(腹)水LDH浓度≥3.34μmol·s^(-1)/L。我们发现癌症病人胸(腹)水ADA活力与LDH浓度二者之间的关系呈矛盾分离现象,而且在癌性胸(腹)水的诊断上,ADA与LDH的矛盾分离关系比LZM与LDH的矛盾分离关系显著。