急性B淋巴细胞白血病儿童乳酸脱氢酶、前白蛋白及二者比值与化疗早期疗效的相关性

目的:探讨急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)患儿乳酸脱氢酶(LDH)、前白蛋白(PA)及二者比值(LPR)与化疗早期疗效的相关性。方法:选取2020年5月至2022年5月我院收治的B-ALL患儿126例,观察患儿初诊时(化疗前,T0)、化疗第3 d(T1)、化疗第33 d(T2)的LDH、PA水平及LPR值。按照化疗第33 d微小残留病比例,将患儿分为疗效良好组(n=94)和疗效不良组(n=32),采用logistic回归分析化疗早期疗效的影响因素。结果:T1时患儿LDH及LPR低于T0,且T2低于T1(P<0.05);T2时PA高于T1(P<0.05)。临床危险度为高危、T0-WBC≥100×10~9/L、T0及T2时的LPR较高是患儿化疗早期疗效不良的危险因素(P<0.05)。结论:化疗后,B-ALL患儿LDH及LPR呈逐渐下降趋势,PA呈逐渐上升趋势,LPR与患儿化疗早期疗效具有相关性。

乳酸脱氢酶与白蛋白比值与脓毒性休克患者预后的关系

目的 探讨乳酸脱氢酶与白蛋白比值(LAR)与重症监护病房(ICU)中脓毒性休克患者预后的关系。方法 收集美国重症监护医学信息数据库(MIMIC-Ⅳ)中在ICU住院的脓毒性休克患者的临床资料。依据患者28 d的生存情况分为存活组和死亡组,比较两组基本临床特征。通过限制性立方样条(RCS)分析LAR与患者28 d全因死亡风险的整体关系。根据RCS最佳截断值将患者分为低LAR组和高LAR组,绘制Kaplan-Meier生存曲线,并采用log-rank检验比较两组患者累积生存率。建立Cox回归模型分析LAR与28 d全因死亡率之间的关系。结果 共纳入患者1 659例。死亡组年龄,序贯器官衰竭评分,急性生理与慢性健康Ⅱ评分,肌酐,乳酸,天冬氨酸氨基转移酶,血镁,国际标准化比值,合并恶性肿瘤、心源性休克、急性肾损伤和慢性肾脏病的比例均高于存活组,而血白蛋白、血红蛋白、血小板值及合并急性胰腺炎的比例均低于存活组(均P<0.05)。LAR与患者28d全因死亡风险整体呈非线性趋势关系(χ~2=46.930,P<0.05),且死亡风险随LAR的升高而增加(均P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线显示,高LAR组28 d的累积生存率低于低LAR组(log-rank χ~2=104.230,P<0.05)。Cox回归分析表明LAR升高(≥11.08)是影响脓毒性休克患者28 d全因死亡率升高的独立危险因素(HR=1.79,P<0.05)。结论 入院时LAR升高(≥11.08)与脓毒性休克患者28d全因死亡率升高独立相关,临床医生应该更加关注此类患者并及时进行干预以便改善其预后。

乳酸脱氢酶与白蛋白比值对脓毒症相关急性肾损伤患者短期预后的影响

目的探讨乳酸脱氢酶与血清白蛋白比值与脓毒症相关急性肾损伤患者的短期预后之间的关系。方法回顾性分析2018年1月至2022年6月在首都医科大学附属北京世纪坛医院重症医学科治疗的463例脓毒症患者。将患者分为两组:伴有继发性急性肾损伤组(sepsis patients with secondary acute kidney injury,AKI)和无急性肾损伤组(sepsis patients without secondary acute kidney injury,Non-AKI)。对比两组患者的急性生理学和慢性健康评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血清肌酐(serum creatinine,SCr)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)和白蛋白(albumin,ALB)等指标。采用多因素logistic回归分析确定脓毒症相关急性肾损伤预后的危险因素,以及通过ROC分析评估APACHEⅡ评分、SOFA评分、PCT、SCr、乳酸脱氢酶与白蛋白比值(lactatedehy-drogenase/albuminratio,LAR)对预测脓毒症相关急性肾损伤短期预后的价值。结果Non-AKI组ICU 28 d病死率低于AKI组(24.68%vs.35.76%,P<0.05),Non-AKI组重症监护病房(intensive care unit,ICU)住院时间短于AKI组[(8.36±2.47)d vs.(9.15±3.89)d,P<0.05]。APACHEⅡ评分、SOFA评分、PCT、SCr、LAR为脓毒症相关急性肾损伤患者28 d死亡的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线显示,LAR水平对脓毒症相关急性肾损伤患者短期预后的预测价值高于APACHEⅡ评分、SOFA评分、PCT、SCr(AUC 0.819、0.762、0.655、0.615、0.803)。结论LAR是脓毒症相关AKI的独立危险因素,并且与患者的28 d病死率相关。

乳酸脱氢酶与白蛋白比值及免疫炎症生物标志物预测转移性结直肠癌预后的临床意义

目的探讨乳酸脱氢酶与白蛋白比值(LAR)及免疫炎症生物标志物在转移性结直肠癌(mCRC)预后中的作用。方法回顾性分析2017年1月至2020年12月首都医科大学大兴医院对连续确诊为mCRC患者的临床数据和随访资料。采用受试者工作特性(ROC)曲线确定中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、营养预后指数(PNI)和LAR预测预后的最佳截断值。根据是否接受贝伐珠单抗作为一线治疗,患者分为化疗+贝伐珠单抗(CT+B)组和化疗(CT)组。采用Kaplan-Meier方法绘制生存曲线,生存差异行Log-rank检验。采用Cox风险比例回归模型分析影响转移性结直肠癌总生存时间(OS)和无进展生存时间(PFS)的因素。结果ROC曲线显示PLR、NLR、PNI和LAR诊断mCRC患者OS的最佳截断值分别为140.63、2.81、45.85和4.0。单因素Cox风险比例回归模型结果显示,吸烟史、多器官转移、PLR≥140.63、NLR≥2.81、LAR≥4.0、年龄和原发灶切除是影响OS的因素(P<0.05);吸烟史、多器官转移、PLR≥140.63、NLR≥2.81、LAR≥4.0是影响PFS的因素(P<0.05)。结合NLR和LAR开发新的风险预测模型,将患者分为:低风险(0因素:NLR<2.81和LAR<4.0)、中风险(1个因素:NLR≥2.81或LAR≥4.0)和高风险(2个因素:NLR≥2.81和LAR≥4.0)。多因素Cox风险预测模型显示了全体或CT+B一线治疗患者亚群OS和PFS的独立预后因素(P<0.05)。中低风险患者CT+B一线治疗比CT一线治疗可获得更长的中位OS(42.50个月vs.29.50个月,P=0.013)和中位PFS(44.50个月vs.23.50个月,P<0.001);高风险患者的OS和PFS差异无统计学意义(P=0.724,0.483)。结论预处理LAR和NLR可以作为mCRC患者一线CT的生存结局的良好指标,并且基于NLR和LAR建立的风险预测模型可能预测贝伐珠单抗对中低风险患者一线CT的临床益处。

乳酸脱氢酶/白蛋白对多发性骨髓瘤患者硼替佐米化疗耐药的影响

目的 探讨乳酸脱氢酶(LDH)/白蛋白(ALB)对多发性骨髓瘤(MM)患者硼替佐米化疗耐药的影响。方法 回顾性分析商丘市第一人民医院2021年5月至2023年5月收治的124例MM患者的临床资料。所有患者均已接受4个周期的硼替佐米联合地塞米松化疗。依据MM疗效评价标准评定化疗耐药情况,将发生耐药患者资料纳入发生组(16例),未发生耐药患者资料纳入未发生组(108例)。比较两组性别、Durie-Salmon分期、MM病程等一般资料;比较化疗前测得的LDH、ALB及其他实验室指标,并计算LDH/ALB值。通过受试者工作特征(ROC)曲线和点二列相关性分析探讨LDH/ALB对MM患者硼替佐米化疗耐药的影响。结果 发生组Ⅲ期占比、LDH、LDH/ALB高于未发生组,ALB低于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05)。经点二列相关性分析显示,LDH/ALB、LDH、ALB与MM患者硼替佐米化疗耐药发生有关(P<0.05)。绘制ROC曲线,结果显示,LDH、ALB、LDH/ALB预测MM患者硼替佐米化疗耐药发生的曲线下面积值分别为0.791、0.780、0.849,LDH/ALB预测价值最高。结论 LDH/ALB可对MM患者硼替佐米化疗耐药产生影响,其值越高,化疗耐药发生率越高。

基于MIMIC数据库分析乳酸脱氢酶/白蛋白比值与脓毒性休克合并急性肾损伤患者预后的相关性

脓毒症是感染引起的全身炎性反应综合征,是由机体对感染的反应失调所致,最终出现多器官功能障碍、休克甚至死亡,死亡率极高^([1-2])。作为脓毒性休克的一个常见并发症,急性肾损伤(AKI)的发生与危重患者的高死亡率相关^([3-4])。因此,寻找早期的预测因子以识别脓毒症高风险患者尤为重要。乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)是一种参与细胞能量代谢的常见酶,催化丙酮酸与L-乳酸之间的还原与氧化反应。

术前血清乳酸脱氢酶与白蛋白比值对脑胶质瘤患者预后影响的研究

目的探讨术前血清乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)与白蛋白(albumin,ALB)比值(lactate dehydrogenase to albumin ratio,LAR)对脑胶质瘤患者预后的影响。方法回顾性分析101例胶质瘤患者的临床资料;采用受试者工作特征(receiver operating characteristics,ROC)曲线分析LAR最佳临界值,分为高LAR组与低LAR组;采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线;纳入性别、年龄、KPS评分、肿瘤直径、肿瘤病理分级、肿瘤切除程度、术后放疗、术后化疗和LAR因素进行统计学分析。采用COX单因素及多因素分析研究LAR与胶质瘤无进展生存期(progress free survival,PFS)和总生存期(overall survival,OS)之间的相关性,评估术前LAR对脑胶质瘤患者预后的临床价值。结果高LAR组的PFS和OS均短于低LAR组(P<0.05)。COX单因素分析显示,肿瘤病理级别、切除程度、放疗、化疗、术前LAR水平是影响胶质瘤患者PFS和OS的危险因素(P<0.05)。多因素回归模型结果显示,高级别胶质瘤、肿瘤全切、放疗、化疗、LAR≥4.043是影响胶质瘤患者PFS和OS的独立危险因素(P<0.05)。结论胶质瘤患者术前血清LAR水平可作为评估胶质瘤患者预后的独立危险因素,LAR≥4.043提示胶质瘤患者预后不良。

血清D-二聚体、乳酸脱氢酶及缺血修饰白蛋白检测在肺癌术后急性肺栓塞中的临床意义

目的 探讨血清D-二聚体(D-D)、乳酸脱氢酶(LDH)及缺血修饰白蛋白(IMA)检测在肺癌术后急性肺栓塞(APE)中的临床意义。方法 选取125例行手术治疗的肺癌患者作为观察组,另选取113例健康者作为对照组。比较两组患者血清D-D、LDH及IMA水平。根据肺癌术后是否发生APE将观察组患者分为APE组30例及未APE组95例,比较两组患者的临床特征。采用多元Logistic回归分析对肺癌患者术后发生APE的影响因素进行分析。比较D-D、LDH、IMA单独及联合检测对肺癌术后APE的诊断效能。结果 观察组患者血清D-D、LDH及IMA水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。APE组和未APE组患者合并基础疾病情况、病理类型、TNM分期和血清D-D、LDH、IMA水平比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。多元Logistic回归分析结果显示,合并基础疾病、病理类型为腺癌、TNM分期为Ⅲ期、D-D﹥0.50 mg/L、LDH﹤109 U/L或﹥245 U/L、IMA﹥0.29 ABSU均是肺癌术后发生APE的危险因素(P﹤0.05)。D-D、LDH、IMA三者联合检测诊断肺癌术后发生APE的灵敏度、特异度及准确度分别为93.33%、95.79%及95.20%,均高于三者单独检测。结论 血清D-D、LDH及IMA检测对于肺癌术后APE的诊断具有一定的临床意义,三者联合检测对肺癌术后APE的诊断效能更高,对于临床治疗具有重要意义。

术前血清乳酸脱氢酶与白蛋白比值评价胃肠道间质瘤根治性切除患者预后的价值

目的 探讨术前血清乳酸脱氢酶(LDH)与白蛋白(ALB)比值(LAR)评价胃肠道间质瘤根治性切除患者的预后价值。方法 回顾性分析2011-01—2020-12郑州大学第一附属医院胃肠外科行根治性切除的323例(GIST)患者的临床资料。通过绘制ROC曲线,计算LAR的最佳截断值,采用单因素和多因素COX回归分析对影响患者无复发生存时间(RFS)的预后因素进行分析。采用Kaplan-Meier生存分析与Log-Rank检验绘制出LAR与RFS相关的生存曲线。结果 通过ROC曲线得出术前LAR的最佳截断值为5.37。相关性分析显示,术前LAR的大小与肿瘤最大直径、NIH危险度分级、Ki-67指数存在显著相关性(P<0.05)。Kaplan-Meier曲线显示,LAR≥5.37与更差的RFS显著相关(P=0.038)。单因素COX回归分析显示,LAR、肿瘤部位、核分裂象和Ki-67指数为影响GIST预后的关键因素(P<0.05)。多因素COX回归分析显示,LAR(P=0.021)、肿瘤部位(P=0.001)和Ki-67指数(P=0.002)为GIST预后不良的独立因素。结论 术前高LAR水平是GIST根治性切除后复发转移的独立危险因素,可作为评价患者预后的生物学标志物。

术前乳酸脱氢酶/白蛋白比值对肝细胞癌患者预后推断的价值分析

目的:探讨术前乳酸脱氢酶/白蛋白比值(LAR)对肝细胞癌患者预后推断的价值。方法:选本院在2014年1月—2017年1月收治的84例肝细胞癌患者的数据资料进行回顾性分析。描述全部纳入本次研究患者的一般情况以及随访情况。肝细胞癌患者预后(无进展生存时间、总生存时间)的影响因素分析。不同术前LAR水平肝细胞癌患者的生存时间对比(无进展生存时间、总生存时间)。结果:本次研究共纳入84例符合要求的患者资料,平均年龄为(55.17±8.46)岁。患者在随访期间51例死亡,71例复发。LAR、AFP、TNM分期均为肝癌患者无进展生存时间、总生存时间的独立影响因素(P<0.05)。高LAR组患者的无进展生存时间中位数为29.985个月,低LAR组患者的无进展生存时间中位数为44.716个月,数据差异具有统计学意义(Logrankχ^(2)=7.538,P<0.05)。高LAR组患者的总生存时间中位数为40.729个月,低LAR组患者的总生存时间中位数为51.990个月,数据差异具有统计学意义(Logrankχ^(2)=10.833,P<0.05)。结论:LAR对肝细胞癌患者的预后推断具有良好的价值,值得在临床工作中进行更加深入的研究,对该类患者的后续治疗有指示效果。

治疗前乳酸脱氢酶/白蛋白比值预测鼻咽癌预后的价值

目的探讨治疗前血清乳酸脱氢酶/白蛋白比值(LAR)与根治性放疗后鼻咽癌长期生存的关系。方法收集2007年10月至2009年12月之间初治的956例接受根治性放疗的鼻咽癌患者为研究对象,应用单因素和多因素分析的统计学方法分析LAR与鼻咽癌患者总生存(OS)和无远处转移生存(DMFS)的相关性。结果根据界限值在线工具,LAR用于DMFS风险分层的最佳界值为0.385。单因素生存分析发现高LAR组的OS和DMFS均显著低于低LAR组(P<0.001)。Cox多因素回归模型发现,高LAR(P<0.001)、年龄≥45岁(P<0.001)、临床分期Ⅲ～Ⅳ期(P<0.001)是鼻咽癌患者OS的独立不良预后因素。而高LAR(P<0.001)和临床分期Ⅲ～Ⅳ期(P=0.012)则为DMFS的独立不良预后因素。结论治疗前LAR是鼻咽癌独立的不良预后因素,可用于风险分层及指导辅助治疗。

联合检测手术前后外周血乳酸脱氢酶与白蛋白比值变化对结肠癌预后的评估价值

目的:探讨术前及术后乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase LDH)与白蛋白比值(LDH/albumin ratio,LAR)的动态变化对结肠癌预后的评估价值。方法:回顾性收集2013年1月—2016年12月间在江南大学附属医院胃肠外科接受手术治疗的134例结肠癌患者,收集患者临床病理特征,包括性别、年龄、TNM分期等,计算患者手术前及手术后1周以内的LAR值,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线确定最佳截断值,利用生存分析中的Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank检验进行单因素分析及Cox多因素回归分析法进行多因素分析。结果:根据术前LAR和术后LAR各自的最佳截断值,将134例患者分别分为术前高LAR组和术前低LAR组,术后高LAR组和术后低LAR组。术前高LAR组、术前低LAR组的患者5年总生存(overall survival,OS)率分别为42.9%和84.9%,5年无进展生存(progression-free survival,PFS)率为45.5%和82.6%;术后高LAR组、术后低LAR组的患者5年OS率分别为62.5%和81.9%,5年PFS率分别为70.0%和77.3%。将术前、术后LAR联合分析,134例患者进一步分为3个组,分别为LAR1组(术前和术后LAR均高)、LAR2组(术前或术后LAR高)、LAR3组(术前和术后LAR均低)。单因素及多因素分析显示,LAR1组、LAR2组、LAR3组患者5年OS率分别为33.3%、78.1%、84.5%,差异具有统计学意义(P<0.01);淋巴结转移与患者OS、PFS显著相关(P<0.01),临床分期与患者PFS显著相关(P<0.01)。结论:联合检测术前LAR和术后LAR动态变化有助于判断结肠癌的预后,术前和术后LAR两者均高是结肠癌患者OS独立的预后不良因素。

乳酸脱氢酶与白蛋白比值和重症肺炎患儿预后的关系

目的分析乳酸脱氢酶(LDH)与白蛋白(ALB)比值与重症肺炎患儿预后的关系。方法前瞻性纳入河南省直第三人民医院2020年10月至2022年11月收治的86例重症肺炎患儿,检测所有患儿治疗前LDH、ALB、C-反应蛋白(CRP)、D-二聚体、降钙素原(PCT)水平,并计算LDH/ALB值。患儿入院后随访1个月,观察并统计预后情况,根据预后情况将患儿分为存活组和病死组。比较两组患儿一般资料、LDH/ALB值,采用点二列相关性分析LDH/ALB值与预后的关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析LDH/ALB值对重症肺炎患儿预后结局的预测价值。结果86例重症肺炎患儿入院1个月内,共有10例患儿病死,占比11.63%。两组性别、年龄、体重指数、就诊时发病时间、疾病类型、早产情况及ALB、D-二聚体、PCT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。病死组LDH水平、LDH/ALB值、CRP水平高于存活组(P<0.05);经点二列相关性分析,LDH水平、LDH/ALB值与重症肺炎患儿预后情况呈正相关(r>0,P<0.05)。ROC曲线结果显示,LDH水平、LDH/ALB值预测重症肺炎患儿预后的曲线下面积(AUC)>0.7,具有一定预测价值。结论LDH/ALB值与重症肺炎患儿预后情况具有相关性,且LDH/ALB值对预后结局具有一定预测价值,LDH/ALB值越高,病死风险越大。

乳酸脱氢酶与白蛋白比值联合APACHEⅡ评分对女性生殖系统和乳腺恶性肿瘤重症患者预后的预测价值

目的探讨乳酸脱氢酶(LDH)与白蛋白比值(LAR)联合急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)对女性生殖系统和乳腺恶性肿瘤重症患者预后的预测价值。方法通过美国重症监护医学信息数据库(2.0版)获取2008年至2019年在ICU住院的女性生殖系统恶性肿瘤重症患者144例和乳腺恶性肿瘤重症患者360例共计491例的临床数据。依据随访1年时的预后情况,分为生存组249例和死亡组242例,比较两组患者的临床资料。应用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,运用单因素和多因素Cox回归分析探讨入ICU时LAR与患者临床结局间的关系。采用ROC曲线评估LAR、APACHEⅡ评分以及两者联合预测患者预后的效能。结果死亡组患者APACHEⅡ评分、LDH、LAR、红细胞分布宽度、AST、肌酐、PT均高于生存组,机械通气、肾脏替代治疗、去甲肾上腺素、心源性休克、脓毒性休克和急性肾损伤比例均高于生存组,而白蛋白和RBC均低于生存组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。生存曲线分析显示,随着LAR值的升高,患者的累积生存率降低,差异均有统计学意义(均P<0.01)。多因素Cox回归分析显示,高LAR水平(>15.51)是整体女性生殖系统和乳腺恶性肿瘤重症患者1年全因死亡率的独立危险因素(HR=2.495,95%CI:1.576~3.950,P<0.01)。女性生殖系统和乳腺恶性肿瘤重症患者的亚组分析结果也相似。ROC曲线分析结果表明,LAR、APACHEⅡ评分及两者联合预测女性生殖系统和乳腺恶性肿瘤重症患者1年全因死亡率的AUC分别为0.666、0.673和0.689,两者联合预测的AUC均优于APACHEⅡ评分、LAR单独预测。结论LAR水平增高是女性生殖系统和乳腺恶性肿瘤重症患者死亡风险增加的独立危险因素,联合APACHEⅡ评分对这类患者的预后有一定的预测价值。

血清淀粉酶及白蛋白联合乳酸脱氢酶检测在急性胰腺炎临床诊断及病情评估中的作用

目的探讨血清淀粉酶、白蛋白联合乳酸脱氢酶检测在急性胰腺炎临床诊断、病情评估中的作用。方法回顾性分析2018年2月~2021年10月于首都医科大学附属北京世纪坛医院治疗的123例急性胰腺炎患者的临床资料,将其设为观察组,同时选取同时期进行健康体检的87例患者设为健康组。根据病情严重程度将观察组分为轻症组(n=44)和重症组(n=79),比较患者不同病情程度者淀粉酶、白蛋白、乳酸脱氢酶水平,分析影响急性胰腺炎发生的危险因素及血清淀粉酶、白蛋白联合乳酸脱氢酶检测对急性胰腺炎的临床诊断价值。结果观察组患者淀粉酶、乳酸脱氢酶水平均高于健康组,白蛋白水平低于健康组(均P<0.05)。轻症组与重症组淀粉酶水平差异无统计学意义(P>0.05),轻症组患者乳酸脱氢酶水平及白蛋白水平均低于重症组(P<0.05)。经多因素Logistic回归模型分析结果得出,暴饮暴食、酗酒、淀粉酶、白蛋白、乳酸脱氢酶为影响急性胰腺炎发生的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线示:淀粉酶、白蛋白、乳酸脱氢酶单独检测为0.793、0.701、0.725,三者联合检测为0.896,三者联合检测AUC值较单独检测大。结论血清淀粉酶、白蛋白、乳酸脱氢酶三者联合检测可用于急性胰腺炎临床诊断,能为准确评估患者病情提供有效的资料。

乳腺癌术前乳酸脱氢酶/白蛋白比值与预后的相关性分析

目的:探究分析乳腺癌术前乳酸脱氢酶/白蛋白比值(LAR)与预后的相关性分析。方法:选取80例行根治术治疗的乳腺癌患者为研究对象,术前检测乳酸脱氢酶、血清白蛋白水平,计算LAR。随访记录患者5年生存情况,采用ROC曲线分析LAR评估乳腺癌预后的最佳截点值,分为PFS<3.389组(38例)、LAR≥3.389组(42例)。采用单因素与多因素Cox回归探讨乳腺癌患者术后预后影响因素。结果:LAR<3.389组与LAR≥3.389组年龄、T分期、N分期、分子亚型比较,差异有统计学意义(P<0.05);LAR≥3.389组患者术后无疾病生存期低于LAR<3.389组,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示,年龄、T分期、N分期、分子分型、LAR为乳腺癌患者预后的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Cox回归分析显示,年龄≥50岁,T分期、N分期越高,LAR≥3.389为乳腺癌患者预后危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LAR升高与乳腺癌患者T分期、N分期、分子分型存在相关性,年龄≥50岁、LAR≥3.389是乳腺癌患者术后预后的危险因素,临床上将乳腺癌术前乳酸脱氢酶/白蛋白比值纳入乳腺癌患者预后的预测指标。

术前乳酸脱氢酶/白蛋白比值联合AFP评估肝细胞癌患者预后的价值

目的探讨术前乳酸脱氢酶/白蛋白比值(LAR)联合甲胎蛋白(AFP)评估肝细胞癌(HCC)患者预后的价值。方法回顾性分析106例HCC患者的临床资料;采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线;采用单因素分析影响LAR的可能变量,应用Cox风险回归模型评估术前LAR和AFP对HCC患者预后的临床价值。结果高LAR组和高AFP组的无病生存期(DFS)和总生存期(OS)均短于低LAR组和低AFP组(P<0.05)。Cox多因素回归模型结果显示,LAR≥4.58、AFP≥400μg/L和T3~T4期是影响HCC患者DFS和OS的独立危险因素(P<0.05),术后行介入手术治疗是OS延长的独立影响因素(P<0.05)。高LAR且高AFP组患者DFS和OS最短,低LAR且低AFP组的DFS和OS最长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前LAR、AFP是HCC的独立不良预后因素,术前LAR联合AFP对判断HCC患者预后有一定价值。

术前乳酸脱氢酶/白蛋白比值在进展期胃癌中的预后分析

为研究术前血清乳酸脱氢酶/白蛋白比值(lactate dehydrogenase albumin ratio,LAR)与进展期胃癌(advanced gastric cancer,AGC)生存期之间的关系。通过收集2014年1月1日~2017年12月30日在徐州医科大学附属医院接受手术治疗的进展期胃癌患者743例,采用单因素及Cox多因素分析研究了LAR与进展期胃癌总生存(overall survival,OS)和无进展生存(progress free survival,PFS)之间的相关性。结果表明单因素分析发现高LAR组患者的OS及PFS均较低LAR组缩短(P <0. 05),Cox多因素分析发现高LAR(P <0. 05)、T4期(P <0. 05)是进展期胃癌患者OS的独立影响因素,而高LAR(P <0. 05)、T4期(P <0. 05)、年龄<60岁(P <0. 05)是进展期胃癌患者PFS的独立影响因素。可见术前LAR是进展期胃癌的独立危险因素,在临床上可用来增加预后判断精确性,进一步指导治疗。

三维适形放疗同步化疗治疗非小细胞肺癌的疗效及其对血清炎症因子、乳酸脱氢酶、前白蛋白的影响

目的探讨三维适形放疗(3DCRT)联合化疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效及其对患者血清炎症细胞因子、乳酸脱氢酶(LDH)及前白蛋白(PA)的影响。方法选取我院2014年1月至2017年1月收治的70例NSCLC患者,按不同的放疗方法分为研究组(3DCRT+常规化疗)和对照组(常规放疗+常规化疗) 2组,每组35例,比较观察2组的疗效、不良反应以及血清炎症细胞因子、LDH和PA水平。结果研究组总有效率76. 47%、疾病控制率97. 06%,对照组分别为63. 64%、93. 94%(P均> 0. 05)。治疗后,研究组血清白介素-6、白介素-8、白介素-10、肿瘤坏死因子-α、超敏C反应蛋白水平显著低于对照组(P均<0. 05)。治疗后,研究组血清LDH水平显著低于对照组,PA显著高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0. 05)。研究组放射性肺炎、放射性食管炎发生率显著低于对照组(P均<0. 05)。结论 3DCRT联合化疗治疗NSCLC疗效肯定,相对于常规放疗引起的放射性损伤更轻。

乳酸脱氢酶与白蛋白比值在小细胞肺癌患者预后评估中的价值

目的:探讨初治前乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)与白蛋白(albumin,ALB)比值(lactate dehydrogenase to albumin ratio,LAR)在小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)患者预后评估中的临床价值。方法:收集2011年9月—2016年8月于南通市肿瘤医院首次确诊的SCLC患者202例治疗前的一般资料(性别、年龄、吸烟指数、功能状态评分)、实验室检查指标(血红蛋白、LDH、ALB)、临床病期和治疗情况(手术、化疗、放疗)等潜在预后因素资料,并进行预后随访,Cox比例风险回归模型单因素及多因素生存分析确定总生存期(overall survival,OS)的预后及独立预后因素。结果:单因素生存分析结果显示病期、功能状态(performance status,PS)评分、手术、化疗、胸部放疗、LDH、血清ALB、LAR是SCLC患者OS的预后因素(P<0.05),多因素生存分析结果显示病期、PS评分、化疗、LAR为影响患者OS的独立预后因素(P<0.05)。结论:病期、PS评分、化疗是SCLC患者OS的独立预后因素,同样初治前LAR也是一个新的潜在预后标志物,且获取便捷、评价客观,具有较好的临床应用价值。