硫氰酸胍抑制法测定乳酸脱氢酶同工酶1的方法学评价

目的对硫氰酸胍抑制法检测乳酸脱氢酶同工酶1(LDH1)进行方法学评价及性能验证。方法对硫氰酸胍抑制法检测LDH1的不精密度、线性分析、回收实验以及正常参考范围等方面进行评价。结果高、中、低值样本批内不精密度分别为4.25%、1.57%和0.97%,批间不精密度分别为4.57%、2.55%和1.20%;线性分析的稀释健全性良好,R2=0.998;平均回收率为101.56%;LDH1水平在性别间差异无统计学意义;正常参考范围为33.11±5.76U/L。结果硫氰酸胍抑制法检测LDH1方法可靠、性能良好,符合实验室要求,可在临床广泛开展使用。

急性ST段抬高型心肌梗死患者血清LDH1、MYO水平与短期预后的相关性分析

目的探究急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者入院时血清LDH1、肌红蛋白(MYO)水平,并分析血清LDH1、MYO与STEMI患者短期预后的关系。方法选取2019年3月至2020年3月本院收治的STEMI患者90例为研究对象(急性心肌梗死组),根据STEMI患者随访90天结果,分为预后良好组70例,和预后不良组20例;同期选择本院健康体检者90例为对照组。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测STEMI患者入院时和对照组体检时血清中LDH1水平,采用微粒子酶免疫分析法检测STEMI患者入院时和对照组体检时血清MYO水平;ROC曲线分析LDH1、MYO及二者联合检测对STEMI患者预后不良诊断价值。结果与对照组相比,急性心肌梗死组血清LDH1、MYO水平较高(P<0.05);与预后良好组相比,预后不良组血清LDH1、MYO水平较高(P<0.05);LDH1、MYO对STEMI患者不良预后诊断的AUC分别为0.870、0.825,二者联合对STEMI患者不同预后诊断的AUC为0.902,灵敏度为98.60%,特异性为75.00%。结论入院时血清LDH1、MYO水平升高与STEMI不良预后发生密切相关,对评估STEMI不良预后发生具有一定的应用价值。

血清cTnI、CK-MB、hs-CRP联合SAA与LDH1在重症哮喘患者并发心肌损伤的相关性分析

目的探究血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合血清淀粉样蛋白A(SAA)与乳酸脱氢酶同工酶1(LDH1)在重症哮喘患者并发心肌损伤的相关性。方法选取2013年3月至2016年9月期间入院就诊的重症哮喘患者76例,同期收取健康体检者74例。运用受试者工作特征曲线(ROC)技术分析血清cTnl、CK-MB、hs-CRP、SAA与LDH1在鉴别诊断重症哮喘患者并发心肌损伤的临床价值。相关性分析采用Spearman检验。多项Logistic回归分析计算(OR)及其95%置信区间(CI)。结果重症哮喘合并心肌损伤组患者血清SAA和LDH1水平显著高于未合并心肌损伤组和健康组,此外,未合并心肌损伤组患者血清SAA水平显著高于健康组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。ROC曲线分析显示,血清SAA和LDH1区分重症哮喘合并心肌损伤者与重症哮喘未合并心肌损伤者的AUC分别为:0. 901 (95%CI:0. 840～0. 963,P <0.001)和0. 786 (95%CI:0. 702～0. 871,<0. 001);灵敏度和特异性分别为:80.2%、98. 9%和79. 1%、87. 4%;临界值分别为:94. 8mg/L和50.1U/L。当联合血清cTnI、SAA、LDH1、CK-MB和hs-CRP时,区分重症哮喘合并心肌损伤者与重症哮喘未合并心肌损伤者的AUC为0.952(95%CI:0. 904～0. 999,P <0.001),在"并联"时,约登指数为最大值时的灵敏度和特异性分别为93. 6%和86.4%;在"串联"时,约登指数为最大值时的灵敏度为69.7%,特异性为100.0%。结论血清cTnI、CK-MB、hs-CRP联合SAA与LDH1对重症哮喘合并心肌损伤具有潜在的诊断价值,有望为重症哮喘患者合并心肌损伤的诊疗提供新的途径与思路。

过氯酸钠抑制法直接测定血清LD_1活性

本介绍以过氯酸钠为抑制剂,金氏法直接测定血清LD_1活性的方法。本法批内CV3.95％、批间CV5.29％,与琼脂糖电泳分离法比较r=0.9689。测定50例健康成人和12例AMI患者血清LD_1活性,结果分别为1.31±0.34,5.01±1.63Umols^(-1)/L。二者有显著性差异(P<0.001)。

新生儿窒息生化指标改变临床意义

目的:探讨新生儿窒息生化指标的动态变化的意义。方法:对60例窒息新生儿(依病情分轻、中、重组)和30例正常新生儿分别在24 h内,第7天采集股静脉血,测定血中肌酸激酶心型同工酶、乳酸脱氢酶同工酶-1、血肌酐、皮质醇水平,血糖测定采用末梢血。观察窒息新生儿血生化指标的动态变化并与正常新生儿进行比较。结果:窒息组24 h内血清肌酸激酶心型同工酶、乳酸脱氢酶同工酶-1、血肌酐、皮质醇水平高于对照组(P<0.05),均随病情加重而升高,在病程第7天基本恢复正常。窒息组患儿24 h内血糖变异性大,轻、中度窒息以低血糖为主,重度窒息以高血糖为主,差异有统计学意义(P<0.05)。第7天各组血糖差异无统计学意义(P>0.05)。结论:窒息新生儿血清中肌酸激酶心型同工酶、乳酸脱氢酶同工酶-1、血肌酐、皮质醇水平及血糖变化与窒息程度有密切相关性。