医院和科室上下联动事前-事中-事后闭环服务抗菌药物管理模式构建与实践

目的 促进抗菌药物的合理应用。方法 基于循证证据建立医院和科室上下联动事前-事中-事后闭环服务的抗菌药物管理模式。分析闭环服务的关键节点和服务内容,落实网络化服务体系,完善特殊患者和限制级抗菌药物专项服务等闭环服务的网络干预系统,并比较实施前(2020年)和实施后(2021年至2023年)医院抗菌药物使用强度(AUD)及不合理医嘱类型。结果 2021年、2022年、2023年医院AUD分别为39.40 DDDs、32.10 DDDs、38.09 DDDs,均较2020年的57.80 DDDs低,且符合我国综合医院AUD的限定标准(40 DDDs)。2021年,抗菌药物不合理医嘱类型排名前3的分别为抗菌药物预防/治疗方案不合理、药物选择不合理、联合用药不合理;2022年,抗菌药物不合理医嘱类型排名前3的分别为抗菌药物预防/治疗方案不合理、用药疗程不合理、给药途径和剂量不合理;2023年,抗菌药物不合理医嘱类型排名前3的分别为给药途径和剂量不合理、用药疗程不合理、抗菌药物预防/治疗方案不合理。结论 医院和科室上下联动事前-事中-事后闭环服务的抗菌药物管理模式可有效降低医院AUD,促进抗菌药物不合理医嘱类型的转变,从药物治疗方案优化逐步过渡到抗菌药物剂量和疗程精细化。

排污许可证事中事后监管在污染源减排中的作用与实践

随着工业化和城市化进程的加快,环境污染问题日益突出,对于污染源的减排工作提出了更高要求。排污许可证制度作为一种行政管理工具,逐渐成为国内外污染防治的重要手段之一。然而,仅仅颁发许可证还不足以保证污染源的合规运行和减排目标的实现,事中事后监管则成为保障制度有效运行的重要环节。本文旨在探讨排污许可证事中事后监管在污染源减排中的作用和实践经验。

完善事中事后监管体系对企业投资项目至关重要

近年来,为营造市场化法治化国际化一流营商环境,党中央和地方各级政府立足各类市场主体发展需要,持续优化职能配置,创新企业投资项目审批模式,多措并举减环节、减时限、减材料、减费用,企业投资项目审批效率持续稳步提升,推动企业投资项目从“重审批轻监管”向“轻审批重监管”转型。

浅析事前事中审计在投资平台型企业中的作用

随着国有企业业务全面展开与推动国有企业做强做优做大形成交汇,国有资本功能不断放大,供给侧结构性改革不断深化,产业链供应链水平不断提升,投融资、土地综合开发、金融保险等发展不断完善,综合现状,深化国企改革就应该利用好优质的国有资源,构建集约化的大平台,做好国有资产的整合与盘活,由此应用而生了投资平台型公司。目前,在《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标的建议》积极推动下,投资平台融合市场程度也越来越高,因此对内部审计发挥功能与价值空间的需求在不断增加,内审的职能也从传统的预防性发展到加强管理的建设性现代化审计,因此探讨内部审计在企业发展中时间前置介入的事前审计和深度参与的事中审计显得尤为必要。

水利建设事中事后监管框架研究

随着“放管服”改革和政府职能的进一步转变,政府管理逐步由事前审批转变为事中事后监管。以水利建设市场事中事后监管为研究对象,在明确其内涵的基础上,通过梳理历史变革、政策背景和关键节点,明确了改革进程。通过分析监管目标、原则、体制和制度,遵循“构建标准体系的一般方法”,提出了水利建设市场监管框架与标准体系。研究结果可为优化水利建设市场营商环境、推动水利建设高质量发展提供技术支撑。

内部审计实施事前或事中审计的路径选择

内部审计实施事中事后性审计,是指在内部审计工作过程中,应遵循风险导向型的审计思路,将目标、范围和程序等作为首要考虑因素,并根据实际情况采取灵活的应对措施。事前或事中审计是内部审计实践中普遍采用的工作方式,在内部审计项目实施过程中,主要运用于企业的生产经营活动方面。根据《中国内部控制规范—基本规范》第四十二条、第四十三条之规定“企业发生重大或可能影响较大的风险事件时,应当开展风险评估”。在企业日常经营管理活动中往往存在着大量的潜在或实际危险因素并将影响到企业的正常生产经营和各项管理活动。在这种情况下,若不对风险进行事先评估以控制风险,则可能会给企业造成重大损失而引发严重后果。因此,对风险进行事先评估是降低、规避、化解各种可能发生风险的有效手段,也是有效控制和降低财务数据舞弊行为发生概率所必须采取的重要措施。

涉河建设项目事中事后“掌上”监管实践探讨——以广东省广州市南沙区为例

涉河建设项目事中事后监管是河湖水域岸线监管的重要内容,传统监管模式手段单一,信息化、智慧化水平不足,难以保障监管效力。以广东省广州市南沙区为例,探讨涉河建设项目监管新思路,通过系统的“空—天—地”技术整合和模式创新,布阵卫星遥感、无人机航摄、App信息采集立体感知网,对涉河建设项目建设全过程进行动态监管;提出按“一档、一册、一库”方式规范化涉河建设项目审批数据管理;构建涉河建设项目精细化指标体系,最终实现涉河建设项目规范化、信息化、精细化“掌上”监管,可为水域岸线管控提供经验借鉴。

福建强化农机维修事中事后监管工作

“十四五”开局以来,福建省积极应对农机维修新常态、新挑战,坚持“放管服”结合,做到事中重服务、提能力,事后强监督、促规范,实现了农机维修监管工作放得下、接得住、管得好,有效促进农机维修行业健康发展。一、创新农机维修服务体系在农机维修服务体系建设中,福建省坚持“政策引导、市场运营、合理布局、多元发展”的基本思路,将农机维修能力建设与农机合作社建设相结合,对农机合作社机库实行省级补贴,把维修设施的配套建设作为政策扶持重点,大力提升农机合作社自身维修能力。

强化事前事中事后监管 深入推进民生领域反垄断执法

今年2月,根据国家市场监管总局统一部署,我省启动民生领域反垄断执法专项行动,围绕民生关注和社会热点,推进构建事前事中事后全链条监管机制,坚决防范和制止侵害人民群众合法权益的垄断行为,维护市场公平竞争秩序。

水利部办公厅关于2022年度水利工程启闭机事中事后监督检查结果的通告(办建设函[2023]116号)

部机关各司局,部直属各单位,各省、自治区、直辖市水利(水务)厅(局),各计划单列市水利(水务)局,新疆生产建设兵团水利局:为贯彻落实《国务院关于加强和规范事中事后监管的指导意见》(国发[2019]18号)精神,进一步加强水利工程启闭机事中事后监管工作,保障水利工程建设质量,根据《水利部办公厅关于印发水利工程启闭机事中事后监管工作实施方案的通知》(办建设函[2020]648号)和《水利部办公厅关于开展2022年度水利工程启闭机事中事后监督检查工作的通知》(办建设函[2022]579号)要求,我部开展了2022年度水利工程启闭机事中事后监督检查工作,现将检查结果予以公开。

压实主体责任 守牢安全底线 江西南昌市加强工业产品生产许可证事中事后监管

为进一步规范工业产品生产许可获证企业生产经营行为,压紧压实获证企业质量安全主体责任,江西省南昌市市场监管局以“四举措”强化工业产品生产许可证事中事后监管,全力守牢南昌市产品质量安全底线。一是动态更新获证企业监管档案。南昌市现有工业产品生产许可证获证企业201家,其中建筑用钢筋企业1家、水泥企业9家、电线电缆企业21家、危险化学品企业2家、危险化学品包装物及容器企业21家、化肥企业9家、食品相关产品企业134家、预应力混凝土铁路桥简支梁企业4家。

海南省住房和城乡建设厅关于废止《海南省住房和城乡建设厅关于对在中国(海南)自由贸易试验区依法开展工程造价咨询活动加强事中事后监管的通知口(试行)》文件的决定(琼建规[2023]5号)

各市、县、自治县住房和城乡建设局、各工程造价咨询企业、各有关单位:为贯彻落实省委、省政府有关法规文件清理的工作部署,结合住房和城乡建设部有关文件修订情况,我厅决定废止《海南省住房和城乡建设厅关于对在中国(海南)自由贸易试验区依法开展工程造价咨询活动加强事中事后监管的通知(试行)》(琼建规[2020]5号)文件。本决定自印发之日起施行。

事中事后监管与信用体系建设简述

一、事中事后监管政策背景我国对事中事后监管的探索从上海自贸试验区开始。从顶层设计来看,国务院对上海自贸试验区的总体要求和规划之一,就是“加快转变政府职能,全面提升事中、事后监管水平”。2013年9月,根据国务院要求,上海自贸试验区逐步建立起六大事中事后监管制度,用于防范和控制开放以后带来的各种风险,构建起安全高效的开放型经济体系。

《上海市建设项目环境保护事中事后监督管理办法(试行)》的政策解读

一、编制背景与必要性为加强建设项目环境保护事中事后监管,依据《中华人民共和国环境保护法》、《中华人民共和国环境影响评价法》、《建设项目环境保护管理条例》等有关法律、法规的规定,结合本市实际,我局研究制定了《上海市建设项目环境保护事中事后监督管理办法(试行)》.二、主要内容(一)建设项目事中事后监管的定义建设项目环境保护事中监管.

我院事前实时干预、事中互动审方和事后点评分析一体化用药决策系统的建设

目的:建设一体化用药决策系统,为临床安全、有效、经济和合理用药提供参考。方法:介绍我院一体化用药决策系统的建设情况。结果与结论:我院一体化用药决策系统包括事前实时干预、事中互动审方和事后点评分析3个方面的内容,是对住院医嘱和门诊处方执行前后的3个步骤。事前实时干预主要是从医嘱或处方的开具源头控制其合理性,对系统的实时性要求较高;事中互动审方要求药师在规定的时间内判定该医嘱或处方是否拒配,对数据结构化要求较高;事后点评分析规定药师在医嘱或处方执行完成后定期评价反馈。三者既存在差异,又具有协调性,是一个有机整体,尤其是事中互动审方过程需要与其他两个过程配合。通过实施一体化用药决策系统,我院不合理医嘱或处方比例由2016年上半年的6.07%下降到2017年同期的2.56%,用药剂量错误和存在配伍禁忌的情况大幅减少,禁忌证用药等现象更容易在点评分析中被发现。该系统可提高审方效率,提升合理用药水平,有效保证临床用药的安全、有效、经济和合理。

生产建设项目开展水土保持事中事后监督检查的思考

作为深化改革的重要抓手和突破口,行政审批制度的改革有利于调动各方面积极性,释放市场主体活力,解决行政体制矛盾和问题,理顺政府与市场、政府与社会的关系。生产建设项目水土保持方案审批作为改革内容之一,部分相关行业逐级下放了审批权限,得到了社会各界较高的评价。但是,行政审批制度改革并不是放任不管,国务院要求由事前审批更多地转为事中事后监督管理,实行＂宽进严管＂。因此生产建设项目要建立和完善水土保持监督机制,变单向、单环节、局部的水土保持监督为全方位、全过程、立体化的监督机制。

市场管理改革中事中事后监管制度创新研究——构建“多位一体”综合监管体系

积极推进政府管理由注重事先审批转为注重事中事后监管是新时期改革创新政府管理方式的重要举措。随着行政审批制度改革的深入,市场管理职能设置被重新调整,原有的市场管理制度已不适应新的市场环境,急需开展管理创新。实施事中事后监管制度是我国市场管理创新的有益尝试,也是自贸区监管改革取得成功的关键所在。制度的生命力源于自身的不断完善创新,而市场管理创新的关键在于建立一种新型的事中事后综合监管体系。这种体系度将严格的监管执法、多元的社会监管、高效的政府服务、灵敏的市场评价有机结合,构建起政府监管、行业自律、企业自治、社会监督、公众参与的"多位一体"大监管格局。

提高科技期刊稿件刊出质量的方法:事前、事中与事后控制

为控制科技期刊稿件编辑出版过程中可能出现的质量偏差,通过事前控制,事中控制,事后控制3个过程对稿件进行质量控制,以求全面保证科技期刊稿件的刊出质量。

海域使用事中事后监管机制研究

加强海域使用事中事后监管,是落实行政体制改革,增强海洋综合管控能力的重要体现;是提升海域资源宏观调控能力,推进集约节约用海的重要手段;是实施海域综合管理的重要抓手。当前海域使用监管存在海域使用审批与执法脱节、监测与执法机构协调配合不够、填海项目事后监管存在真空地带、社会参与监管亟待加强等主要问题。建议提出从加强监管制度建设、开展整体联动监管、推行"双随机一公开"监管、健全约束惩戒机制、强化社会监督、加强技术标准制定等六个方面建立海域使用事中事后监管机制。

创新管理方式加强零售药店执业药师事中事后监管

本文通过分析当前执业药师管理中存在的问题和困惑,结合参与全国执业药师注册信息系统升级工作的体会,探讨了加强零售药店执业药师事中事后监管的措施建议,提出了进一步运用信息化手段来推动执业药师管理信息共享,推动社会共治,更好发挥执业药师保障公众用药安全作用的思路和意见。