急性缺血性脑卒中相关阻塞性睡眠呼吸暂停患者认知功能损害与事件相关电位P300的相关性

目的探讨急性缺血性脑卒中相关阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者的认知功能损害与事件相关电位P300的相关性。方法选择2022年1月至2023年8月河北省沧州中西医结合医院神经内科收治的114例急性缺血性脑卒中相关OSA患者为研究对象,将有认知功能损害的患者设为观察组(n=38),无认知功能损害的患者设为对照组(n=76)。采用简易智力状态检查量表(MMSE)对2组患者认知功能进行测试,比较2组患者MMSE评分。采用颅脑磁共振弥散加权成像和核磁共振成像检查2组患者梗死病灶的脑区;采用SC-500型非直接接触式无干扰性睡眠监测传感器床垫对2组患者进行卒中相关OSA的筛查和评估;采用美国Nerosscan64导10/20脑电生理系统检测2组患者事件相关电位P300检测。采用单因素和多因素logistic回归分析急性缺血性脑卒中相关OSA患者认知功能损害与事件相关电位P300的相关性。结果观察组患者MMSE总分和各维度评分包括定向力、即刻记忆力、注意力+计算力、回忆能力、语言能力评分分值显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者的年龄、糖尿病史和高同型半胱氨酸血症病史比例、呼吸暂停低通气指数(AHI)均显著高于对照组,受教育年限显著短于对照组(P<0.05)。观察组梗死病灶位于额叶、颞叶、顶叶、枕叶、丘脑、基底节、脑干、半卵圆中心患者的比例显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者前额叶区、中央区、顶部区导联P300潜伏期均显著长于对照组(P<0.05);观察组患者中央区、顶部区导联P300波幅均显著低于对照组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,受教育年限是急性缺血性脑卒中相关OSA患者认知功能损害的保护因素(P<0.05);有丘脑梗死灶、高AHI和P300-顶部区潜伏期长是急性缺血性脑卒中相关OSA患者认知功能损害的独立危险因素(P<0.05)。结论急性缺血性脑卒中相关OSA患者易发生多领域的认知功能受损,P300-顶部区潜伏期与急性缺血性脑卒中相关OSA患者认知功能损害密切相关,是急性缺血性脑卒中相关OSA患者认知损害的独立危险因素。

原发失眠病人脑电波及脑电频带功率与事件相关电位P300的相关性

目的探讨原发失眠病人脑电波、脑电频带功率与事件相关电位P300的相关性,为评估原发失眠对大脑功能及认知功能的影响提供客观依据。方法选取原发性失眠病人31例为研究对象(失眠组),以正常成人31例为对照(正常组),分别进行常规脑电监测、事件相关电位P300(P3a及P3b)检查,分析脑电波占比、脑电频带功率及P3a和P3b潜伏期、波幅等数据及其相关性。结果失眠组与正常组P3a和P3b潜伏期及波幅、脑电α波及β波占比、FTT-β频带功率、FTT-总频带功率差异均具有统计学意义(Z=-6.84~-1.99,P<0.05)。脑电β波占比及FTT-β频带功率与P3b潜伏期呈正相关(r=0.483、0.517,P<0.05);脑电β波占比及FTT-β频带功率与P3b波幅呈负相关(r=-0.540、-0.691,P<0.01)。结论失眠病人脑电β波及FTT-β频带功率增加,事件相关电位P300改变,这可为评估失眠引起脑功能改变及认知功能障碍提供客观依据。

基于事件相关电位P300及脑血流动力学探讨通督醒脑针法改善卒中后认知功能障碍

目的:探讨通督醒脑针法对卒中后认知功能障碍患者的临床疗效。方法:将60例脑卒中患者随机分为观察组30例和对照组30例。对照组采用常规基础治疗、认知康复训练和盐酸多奈哌齐片,观察组在对照组基础上采用通督醒脑针法,疗程8周。比较两组MoCA评分、MMSE评分、ADL评分、脑部血管血流最大峰值(Vs)、平均流速(Vm)和血管阻力指数(RI)水平及事件相关电位P300的差异。采用MoCA评分、MMSE评分与P300潜伏期、波幅高低的关联分析,分析不同病灶卒中患者的MoCA和P300水平比较。结果:两组治疗后MoCA评分、MMSE评分和ADL评分与同组治疗前比较均有所提高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后MoCA评分、MMSE评分、ADL评分与对照组比较均有所提高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组脑动脉Vs及Vm值水平高于对照组(P<0.05),脑动脉RI值水平低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后P300潜伏期短于对照组,波幅长于对照组(P<0.05);P300潜伏期与MoCA评分、MMSE评分呈负相关,P300波幅与MoCA评分、MMSE评分则呈正相关。MoCA评分与MMSE评分呈正相关;额叶卒中组、颞叶卒中组、顶叶卒中组与基底节区卒中组、枕叶卒中组比较,治疗前MoCA评分低,P300潜伏期延长,波幅减低(P<0.05);与顶叶卒中组比较,额叶组和颞叶组水平差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:通督醒脑针法可有效改善认知功能,有效调节大脑血流动力学水平和事件相关电位P300。脑卒中患者以额叶、颞叶卒中后认知功能下降最明显。

事件相关电位成分失匹配负波和P300在神经精神系统疾病中的临床应用研究进展

事件相关电位(event-related potentials,ERPs)是一种特殊的脑诱发电位,反映了认知过程中大脑神经电生理的变化,具有很高的时间分辨率和稳定性。1964年,Walter WG等[1]发现了第一个认知ERP成分,并将其命名为“关联性负变”,标志着ERP研究新时代的正式开始。

户外有氧运动联合阿立哌唑对老年肥胖精神分裂症患者脂质代谢及事件相关电位P300的影响

【目的】探讨户外有氧运动联合阿立哌唑对老年肥胖精神分裂症(SCH)患者脂质代谢及事件相关电位(P300)的影响。【方法】选择2019年7月至2021年7月本院收治的114例老年肥胖SCH患者,采用随机数字表法将其分为对照组、观察组,每组57例。对照组给予阿立哌唑治疗,观察组在对照组的基础上联合户外有氧运动治疗。比较两组临床疗效、精神病评定量表(BPRS)评分、社会功能评定量表(SSPI)评分、P300(潜伏期、波幅)、脂质代谢指标[甘油三酯(TG)、谷氨酸(GLU)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]及不良反应发生情况。【结果】观察组临床有效率为94.74%,高于对照组的80.70%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组BPRS评分低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组SSPI评分高于治疗前,观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组P300潜伏期低于治疗前,观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组P300波幅高于治疗前,观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组GLU、TG、LDL-C水平高于治疗前,观察组升高幅度小于对照组(P<0.05);治疗后,两组HDL-C水平低于治疗前,观察组降低幅度小于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】阿立哌唑联合户外有氧运动治疗老年肥胖SCH效果显著,能改善患者临床症状,促进社会功能重建,调节脂质代谢,值得临床借鉴。

不同频率重复经颅磁刺激治疗精神分裂症患者疗效及对事件相关电位P300的影响研究

目的探讨不同频率重复经颅磁刺激(rTMS)治疗精神分裂症患者疗效及对事件相关电位P3波(P300)的影响。方法选取112例精神分裂症患者,按照随机数字表法分为三组:5 Hz组(n=38)、10 Hz组(n=37)、15 Hz组(n=37)。所有患者均维持原用抗精神病药物治疗剂量不变,在此基础上对应给予频率为5 Hz、10 Hz、15 Hz的rTMS治疗,持续治疗5周。治疗后,比较三组患者的疗效、P300潜伏期和波幅、认知功能以及不良反应的差异。结果治疗后,10 Hz组患者的治疗有效率均高于5 Hz组和15 Hz组,P300水平中的波幅和认知功能评分均高于5 Hz组和15 Hz组,差异均有统计学意义(χ^(2)分别=4.82、6.19,t分别=3.57、9.01、2.07、5.46,P均<0.05),且10 Hz组患者的副反应量表(TESS)总分均低于5 Hz组和15 Hz组,差异均有统计学意义(t分别=5.50、6.45,P均<0.05)。5 Hz组和15 Hz组间的治疗有效率、P300波幅、认知功能评分和TESS总分比较,差异均无统计学意义(χ^(2)=0.11,t分别=1.78、1.93、1.38,P均>0.05)。结论与5 Hz、15 Hz的rTMs相比,频率为10 Hz的rTMS疗效更好,能显著改善精神分裂症患者主要症状、P300水平、认知功能,且安全性更高。

早期认知语言康复训练对语言发育迟缓早产儿GDS评分和事件相关电位P300变化的影响

目的:探究早期认知语言康复训练对语言发育迟缓早产儿的效果。方法:选择2021年4月—2023年4月在南通大学第二附属医院治疗的语言发育迟缓早产儿86例,应用随机数字表法将其分为对照组(常规训练)及观察组(早期认知语言康复训练),各43例。对比两组临床疗效、格塞尔发育量表(GDS)评分、事件相关电位P300变化、语言能力。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组DQ比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组DQ均改善,观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组事件相关电位P300比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,两组P300潜伏期均降低、波幅均升高,观察组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组语言行为评估量表(Ver-BAS)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,两组Ver-BAS评分均升高,观察组Ver-BAS评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:早期认知语言康复训练可改善语言发育迟缓患儿发育商,提高语言能力。

酒精所致精神障碍患者事件相关电位P300检查结果及其在认知功能评估中的应用价值

目的:分析酒精所致精神障碍患者事件相关电位P300检查结果及其在认知功能评估中的应用价值。方法:选择2022年2月—2023年2月我院收治的50例酒精所致精神障碍患者作为研究对象,进行事件相关电位P300检查和认知功能测验,完成简易精神状态检查量表(MMSE),测试后分为认知功能障碍组(评分<27分)和认知功能正常组(≥27分),比较两组的事件相关电位P300检查结果,分析酒精所致精神障碍患者事件相关电位P300检查结果在认知功能评估中的应用价值。结果:本组50例酒精所致精神障碍患者中17例MMSE评分<27分,33例MMSE评分≥27分。认知功能障碍组靶刺激N2、P3潜伏期比认知功能正常组延长,靶刺激波幅N1、N2、P3比认知功能正常组降低,差异有统计学意义(P<0.05);绘制ROC曲线发现,靶刺激N2、P3潜伏期及靶刺激波幅N1、N2、P3评估酒精所致精神障碍患者认知功能障碍的AUC分别为:0.731、0.724、0.837、0.893、0.886,具有一定的评估价值。结论:酒精所致精神障碍患者事件相关电位P300检查结果中发生认知功能障碍的患者靶刺激N2、P3潜伏期会延长,靶刺激波幅N1、N2、P3会降低,事件相关电位P300检查对于评估认知功能障碍具有一定的价值。

认知干预训练对轻度认知功能障碍患者认知功能和事件相关电位P300的影响

目的:探讨认知干预训练对轻度认知功能障碍(MCI)患者认知功能的影响和听觉事件相关电位P300改变的特点。方法:2010年12月至2012年12月从潍坊社区筛选MCI患者50例作为研究对象,随机分为两组,应用简易精神状态量表(MMSE)和事件相关电位P300评估两组受试者训练前后的认知干预效果。结果:干预前两组患者P300潜伏期、波幅及MMSE得分无显著性差异(P>0.05),经过6个月的干预后,干预组P300潜伏期(350.90±15.85)比干预前缩短(P<0.05),与对照组(370.04±21.25)相比明显缩短(P<0.01);波幅(12.01±1.95)与对照组相比增高(P<0.05);MMSE得分(26.19±1.21)比干预前增加(P<0.05),与对照组(24.52±1.34)相比明显增加(P<0.01)。对照组P300潜伏期、波幅及MMSE得分与6个月前相比变化均不明显(P>0.05)。结论:认知训练可以有效延缓认知功能的下降,明显改善MCI患者的认知功能状况。听觉事件相关电位P300测定可以作为对MCI患者干预前后认知功能定量评价的工具。

男性酒依赖患者执行功能与事件相关电位P_(300)研究

目的探讨男性酒依赖(alcohol dependence,AD)患者执行功能与事件相关电位P300的关系,为AD执行功能损害提供电生理依据。方法收集31例男性AD患者为酒依赖组,26名健康男性为对照组,对两组进行威斯康星卡片分类测验(Wisconsin card sorting test,WCST)和事件相关电位P300(event-related potential P300,ERP-P300)测定,酒依赖患者WCST和ERP-P300均在戒断症状消除后评估。结果酒依赖组的WCST完成分类数(Cc)[(3.48±2.02)vs.(4.68±1.37)]、概念化水平(Cl%)[(43.24%±23.10%)vs.(63.26%±15.75%)]低于对照组,完成第一个分类所需应答数(Rf)[(43.85±25.66)vs.(29.18±15.16)]、错误应答数(Re)[(57.42±26.51)vs.(30.47±14.64)]、持续错误数(Rpe)[(44.06±18.52)vs.(30.84±13.31)]高于对照组(均P<0.05)。酒依赖组ERP-P300的N1[(4.26±1.97)μv vs.(7.89±3.69)μv]、N2[(3.48±2.22)μv vs.(5.03±2.56)μv]、P3[(3.46±2.31)μv vs.(6.94±3.99)μv]波幅较对照组降低,N2[(256.30±31.62)ms vs.(223.68±31.73)ms]、P3[(355.42±27.81)ms vs.(314.52±21.64)ms]潜伏期延长(均P<0.05)。酒依赖组WCST与ERP-P300相关分析显示,Cc及Cl%与N1、N2、P3波幅呈正相关(P<0.05),与N2、P3潜伏期呈负相关(P<0.05);Rf、Re、Rpe与N1、N2、P3波幅呈负相关(P<0.05),与N2、P3潜伏期呈正相关(P<0.01)。结论 AD患者存在执行功能障碍,表现为抽象概括、认知转移和反应抑制能力下降及ERP-P300家族多成分异常,以波幅改变较为明显,ERP-P300多成分分析可更全面地了解AD执行功能障碍的电生理特征。

甜梦胶囊治疗失眠症期间皮肤交感反应和事件相关电位P300动态研究

目的 :了解甜梦胶囊治疗失眠症患者期间听觉事件相关电位P30 0和皮肤交感反应 (SSR)的改变情况。方法 :选取符合失眠症诊断标准患者 30例 ,年龄相对应的健康志愿者 30例作对照组。失眠症组给予甜梦胶囊 ,分别在服药 4周和 8周治疗后进行P30 0和SSR检测 ,比较药物治疗前后的P30 0和SSR的变化及与匹兹堡睡眠质量指数 (PSQI)的关系。结果 :失眠症患者P30 0的潜伏期延长、波幅降低 ,SSR检测潜伏期延长、波幅降低与对照组比较差异具有显著性 (P <0 .0 1)。与治疗前相比 ,P30 0仅在 8周时Cz点波幅降低有改善 (P <0 .0 5 ) ;随着症状和PSQI分数的改善 ,SSR潜伏期、波幅在 4周多数指标有改善 (P <0 .0 5 ) ,在 8周时更为明显 (P <0 .0 1)。结论 :甜梦胶囊治疗失眠症期间事件相关电位P30 0有改善 ,而皮肤交感反应则有明显的改善 。

精神分裂症认知功能障碍与事件相关电位P300的相关性研究

目的探讨首发精神分裂症患者认知障碍与事件相关电位P300之间的相关性。方法应用丹麦丹迪公司KeyPointV2.12诱发电位仪(ERPs),对60例精神分裂症患者、3例急性精神分裂样障碍患者及40例健康人(对照组)使用听觉Oddball范式检测P300成分,同时运用阳性和阴性症状量表(PANSS)对患者组进行精神症状评定,并用主成分分析方法分离出几个症状因子。结果PANSS项目主成分分析显示认知障碍、阴性症状、抑郁症状、敌对/兴奋、妄想/幻觉5个因子;与健康对照组相比,P300波幅在Fz、Cz、Pz、T3、T45个记录区差异均有显著性(P<0.05,P<0.01),P300潜伏期无显著差异(P>0.05),患者组认知障碍因子仅与Fz、T3处P300波幅呈负相关(r=-0.43,P<0.01;r=-0.33,P<0.05)。结论额及颞区P300波幅降低反映精神分裂症患者一定程度的认知损害。

脑梗死后轻度认知障碍患者的事件相关电位P300波及注意力变化的特点

目的通过探讨脑梗死后轻度认知障碍(MCI)患者事件相关电位(ERP)P300波和注意力变化的特点以及它们与简易精神状况检查(MMSE)得分的相关性,判定这些指标对患者有无认知障碍和认知障碍程度以及对患者预后的预测是否有重要的临床应用价值。方法采用上海NPI-200P+海神号神经电诊仪对30例脑梗死后MCI患者(MCI组)、30例脑梗死后认知功能正常患者(非MCI组)和21例正常人(对照组)进行ERPP300波检测。使用MMSE和注意力评价量表评估研究对象的认知功能及注意力变化情况,同时分析3组研究对象P300波潜伏期及注意力评价量表得分与MMSE得分的相关性。结果和对照组相比,MCI组P300波潜伏期显著延长,波幅明显降低,注意力有较明显的障碍。注意力与MMSE得分降低和P300潜伏期延长有明显的相关性。结论脑梗死后MCI患者早期可出现注意力改变的临床特点。P300波较MMSE敏感,能更早地反映细微的认知障碍或智能障碍,对于早期确诊MCI的患者有无认知障碍及认知障碍程度有很重要的临床应用价值。

焦虑症的事件相关电位P_(300)实验研究

目的观察焦虑症(AD)听觉事件相关电位P300的变化特点。方法对30例AD患者和30名健康成年人(NC组),应用脑诱发电位仪进行P300检测。结果与NC组相比,AD组Pz点P3潜伏期后移,NC组为(326±16)ms,AD组为(339±19)ms(P<0.01);P3波幅降低,NC组为(6.0±1.9)μV,AD组为(4.5±2.2)μV(P<0.05);非靶P2波幅降低,NC组为(3.8±0.9)μV,AD组为(1.7±0.8)μV(P<0.01)。结论AD患者P300变化诸特点值得进一步随访。

事件相关电位P300对帕金森病患者早期认知功能损害的临床研究

目的观察不同认知功能评分的帕金森病（PD）患者之间，厦其与正常对照之间事件相关电位（ERPs）P300波的潜伏期和波幅有无差别，为PD患者认知功能障碍的早期诊断提供一种客观、可靠方法。方法参与实验者分为实验靶刺激内容设计者、第一评估者（检测并收集资料者）及第二评估者（有丰富工作经验脑电生理诊断医生）。32名非痴呆PD病患者和与其年龄、性别、受教育程度均匹配的25名身体健康志愿者被纳入研究，采用熟悉和不熟悉人名作为谤发ERPs的任务，仪器设备使用德国EMS-32导脑电地形图处理系统，并记录30导ERPs。第一评估者与第二评估者在双盲的条件下通过分析记录的ERPs来判定出受试者熟悉的名字。结果①第一评估者与第二评估者对人名刺激正确判断率差异无统计学意义（P〉0．05），第一评估者与第二评估者对正常对照组人名刺激的正确判断率均明显高于PD患者组；②在认知熟悉人名时，PD患者组和正常对照组N2-P3波幅明显高于不熟悉人名者（P〈0．05；P〈0．01）；与正常对照组相比，PD患者组N2、P3潜伏期延长，N2-P3波幅下降，但差异均无统计学意义（P〉0．05）；③在N2、P3潜伏期方面，24～26分PD患者组均较正常对照组（熟悉：P〈0．01，P〈0．01；不熟悉：P〈0．01。P〈0．01）和27～30分PD患者组（熟悉；P〈0．05，P〈0．01）不熟悉：P〈0．05，P〈0．01）有显著延长。在N2-P3波幅方面，24～26分PD患者组、27～30分PD患者组和正常对照组之间则差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论以识别熟悉与不熟悉人名字作为靶刺激的ERPs，可早期发现PD患者的认知功能损害；PD患者P300潜伏期延长早于波幅的降低，提示P300潜伏期延长是反映早期亚临床认知功能障碍的敏感指标。

早期帕金森病患者事件相关电位P_(300)研究

目的研究早期帕金森病(PD)患者听觉事件相关电位P300的异常特征,为早期干预PD患者认知功能损害提供实验依据。方法早期PD患者83例(PD组),健康人58例(对照组)。肌电图诱发电位仪测定两组P300波群各成分(N1、P2、N2、P3)潜伏期和波幅、反应时,MMSE评定两组的认知功能。结果PD组N2、P3潜伏期延长(P<0.05);P300波群各成分中P3阳性率最高〔PD痴呆组为53.3%,PD非痴呆(PD-D)组为29.4%〕。结论早期PD患者P300外源性成分P2和内源性成分N2、P3的潜伏期均延长,提示其认知功能异常,还有警觉、选择、注意的障碍。P3潜伏期是识别早期PD伴发痴呆的敏感指标。

事件相关电位P300在神经疾病伴认知功能障碍中的应用价值

目的:探讨P300联合MMSE、MoCA量表评定神经疾病伴认知功能障碍病人认知功能的敏感性及P300检查的优越性。方法:对33例神经科器质性疾病(如脑梗死、高血压、帕金森病等)病人和21名正常健康人行P300检测,同时使用MMSE和MoCA量表评估其认知情况,比较神经科器质性疾病病人和正常健康人P300的潜伏期和波幅;并比较2组神经心理量表评分结果与P300的潜伏期和波幅的相关性。结果:对照组MMSE量表评分、MoCA评分高于观察组(P<0.05和P<0.01);对照组P300潜伏期明显低于观察组(P<0.01),2组波幅比较差异无统计学意义(P>0.05)。P300潜伏期与MMSE评分、MoCA评分呈负相关(P<0.05);P300波幅与MMSE评分呈弱正相关(P<0.05),与MoCA评分无相关(P>0.05)。结论:P300可以作为评估神经疾病伴认知功能障碍的生物指标,采用P300联合MoCA量表可以更敏感的检测出病人的早期认知功能障碍,值得在临床进一步应用。

抑郁状态患者事件相关电位P300的特点研究

目的分析抑郁状态患者事件相关电位P300(ERP-P300)的特点,探讨抑郁状态患者认知功能障碍情况。方法选取2013年6月—2014年6月在北京大学人民医院神经内科就诊的患者75例,按照患者是否存在抑郁状态分为抑郁状态组40例和对照组35例,两组患者均进行简易智能精神状态评价量表(MMSE)和ERP-P300检测,记录P300波的潜伏期和波幅。结果两组患者性别、年龄、职业性质、文化程度、记忆力下降时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组MMSE评分均在参考范围内,但对照组MMSE量表评分高于抑郁状态组(P<0.05)。抑郁状态组中央区、顶区ERP-P300潜伏期较对照组延长,中央区、顶区ERP-P300波幅较对照组降低(P<0.05)。抑郁状态组、对照组患者年龄均与ERP-P300潜伏期呈正相关(r=0.481、0.351,P<0.05)。结论抑郁状态患者ERP-P300潜伏期延长,波幅降低,患者存在认知功能障碍,P300是临床评价抑郁状态患者认知功能障碍的有效工具。