基于事件相关电位P300及脑血流动力学探讨通督醒脑针法改善卒中后认知功能障碍

目的:探讨通督醒脑针法对卒中后认知功能障碍患者的临床疗效。方法:将60例脑卒中患者随机分为观察组30例和对照组30例。对照组采用常规基础治疗、认知康复训练和盐酸多奈哌齐片,观察组在对照组基础上采用通督醒脑针法,疗程8周。比较两组MoCA评分、MMSE评分、ADL评分、脑部血管血流最大峰值(Vs)、平均流速(Vm)和血管阻力指数(RI)水平及事件相关电位P300的差异。采用MoCA评分、MMSE评分与P300潜伏期、波幅高低的关联分析,分析不同病灶卒中患者的MoCA和P300水平比较。结果:两组治疗后MoCA评分、MMSE评分和ADL评分与同组治疗前比较均有所提高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后MoCA评分、MMSE评分、ADL评分与对照组比较均有所提高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组脑动脉Vs及Vm值水平高于对照组(P<0.05),脑动脉RI值水平低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后P300潜伏期短于对照组,波幅长于对照组(P<0.05);P300潜伏期与MoCA评分、MMSE评分呈负相关,P300波幅与MoCA评分、MMSE评分则呈正相关。MoCA评分与MMSE评分呈正相关;额叶卒中组、颞叶卒中组、顶叶卒中组与基底节区卒中组、枕叶卒中组比较,治疗前MoCA评分低,P300潜伏期延长,波幅减低(P<0.05);与顶叶卒中组比较,额叶组和颞叶组水平差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:通督醒脑针法可有效改善认知功能,有效调节大脑血流动力学水平和事件相关电位P300。脑卒中患者以额叶、颞叶卒中后认知功能下降最明显。

早期认知语言康复训练对语言发育迟缓早产儿GDS评分和事件相关电位P300变化的影响

目的:探究早期认知语言康复训练对语言发育迟缓早产儿的效果。方法:选择2021年4月—2023年4月在南通大学第二附属医院治疗的语言发育迟缓早产儿86例,应用随机数字表法将其分为对照组(常规训练)及观察组(早期认知语言康复训练),各43例。对比两组临床疗效、格塞尔发育量表(GDS)评分、事件相关电位P300变化、语言能力。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组DQ比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组DQ均改善,观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组事件相关电位P300比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,两组P300潜伏期均降低、波幅均升高,观察组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组语言行为评估量表(Ver-BAS)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,两组Ver-BAS评分均升高,观察组Ver-BAS评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:早期认知语言康复训练可改善语言发育迟缓患儿发育商,提高语言能力。

户外有氧运动联合阿立哌唑对老年肥胖精神分裂症患者脂质代谢及事件相关电位P300的影响

【目的】探讨户外有氧运动联合阿立哌唑对老年肥胖精神分裂症(SCH)患者脂质代谢及事件相关电位(P300)的影响。【方法】选择2019年7月至2021年7月本院收治的114例老年肥胖SCH患者,采用随机数字表法将其分为对照组、观察组,每组57例。对照组给予阿立哌唑治疗,观察组在对照组的基础上联合户外有氧运动治疗。比较两组临床疗效、精神病评定量表(BPRS)评分、社会功能评定量表(SSPI)评分、P300(潜伏期、波幅)、脂质代谢指标[甘油三酯(TG)、谷氨酸(GLU)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]及不良反应发生情况。【结果】观察组临床有效率为94.74%,高于对照组的80.70%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组BPRS评分低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组SSPI评分高于治疗前,观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组P300潜伏期低于治疗前,观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组P300波幅高于治疗前,观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组GLU、TG、LDL-C水平高于治疗前,观察组升高幅度小于对照组(P<0.05);治疗后,两组HDL-C水平低于治疗前,观察组降低幅度小于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】阿立哌唑联合户外有氧运动治疗老年肥胖SCH效果显著,能改善患者临床症状,促进社会功能重建,调节脂质代谢,值得临床借鉴。

照片怀旧疗法对脑卒中后认知障碍患者心境状态及事件相关电位P300的影响

目的探讨照片怀旧疗法对脑卒中后认知障碍的疗效及事件相关电位P300的影响。方法选取2019年3月至2021年3月温州医科大学附属第一医院120例脑卒中后认知障碍患者,随机数字表法分为对照组60例和观察组60例,分别采取常规康复训练、常规康复训练加照片怀旧疗法,连续干预1个月。干预1个月后,统计两组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、连线测试A(TMTA)、连线测试B(TMTB)、霍普金斯词语学习测试(HVLT)、社会支持评定量表(SSRS)、心境状态量表(POMS)评分、事件相关电位P300。结果干预1个月后观察组MoCA、HVLT评分高于对照组,TMTA、TMTB短于对照组(t=6.546、5.966、10.743、7.207,P<0.01);干预1个月后观察组抑郁、慌乱、疲劳评分低于对照组,精力评分高于对照组(t=6.672、7.586、8.450、10.852,P<0.01);干预1个月后观察组事件相关电位P300潜伏期低于对照组,波幅高于对照组(t=6.372、4.134,P<0.01);干预1个月后观察组主观支持、客观支持、社会支持评分高于对照组(t=4.570、2.630、4.155,P<0.01)。结论照片怀旧疗法有助于改善脑卒中后认知障碍患者认知功能及事件相关电位P300,缓解不良心境状态,提高社会适应能力。

有害气体中毒后迟发性脑病患者事件相关电位MMN、P300变化及其与认知功能的关系

目的探讨有害气体中毒后迟发性脑病患者事件相关电位失匹配负波(MMN)、P300变化及其与认知功能的关系。方法选择有害气体中毒后迟发性脑病患者92例(迟发脑病组)、单纯有害气体中毒患者87例(单纯中毒组),入组次日采用脑诱发电位仪检测事件相关电位MMN、P300潜伏期和波幅,采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估认知功能。比较两组MMN、P300潜伏期和波幅以及MMSE、MoCA评分;分析有害气体中毒后迟发性脑病患者MMN、P300潜伏期和波幅与MMSE、MoCA评分的关系。结果迟发脑病组MMN、P300潜伏期均高于单纯中毒组,MMN、P300波幅均低于单纯中毒组(P均<0.05)。迟发脑病组MMSE、MoCA评分均低于单纯中毒组(P均<0.05)。Pearson相关分析显示,迟发脑病组MMN、P300潜伏期与MMSE、MoCA评分均呈负相关关系,而MMN、P300波幅与MMSE、MoCA评分均呈正相关关系(P均<0.05)。结论有害气体中毒后迟发性脑病患者事件相关电位MMN和P300潜伏期显著延长、波幅显著降低,并且二者变化与认知功能障碍密切相关。

事件相关电位P300在帕金森病认知功能障碍中的研究进展

帕金森病(Parkinson disease,PD)是临床常见的神经系统退行性疾病。认知功能障碍严重影响PD患者的生活质量,增加家庭负担。目前临床上尚无相关的生物标志物协助PD认知功能障碍早期诊断。事件相关电位P300是一项灵敏的电生理指标,可以检测PD患者疾病初期隐匿的认知能力下降。本文就P300在PD患者认知障碍中的诊断价值及临床应用进行综述。

精神分裂症暴力攻击行为与P300成分的相关性研究

目的探讨精神分裂症患者其暴力攻击行为与事件相关电位P300成分的相关性。方法将2020年12月—2022年12月福建省福州神经精神病防治院精神科精神分裂症住院患者根据其既往个人史及修改版外显攻击量表(modified overt aggression scales,MOAS)评分划分暴力攻击组30例及对照组31例。对比2组一般资料、P300成分的波幅和潜伏期;以及P300成分的波幅和潜伏期与MOAS评分的相关性分析。结果精神分裂症患者中暴力攻击组与对照组一般资料差异无统计学意义(P>0.05);但所诱发的P300成分波幅和潜伏期差异有统计学意义(P<0.05),其中,暴力攻击组其P300成分波幅降低(2.818±0.643)μV,潜伏期延长(335.530±20.664)ms。经Pearson相关分析,精神分裂症患者所诱发的P300成分潜伏期与MOAS评分呈正相关(r=0.580,P<0.05),而其所诱发的P300成分波幅与MOAS评分呈负相关(r=-0.421,P<0.05)。结论具有暴力攻击行为的精神分裂症患者存在更严重的脑认知功能损伤。本研究推测,事件相关电位P300成分的波幅和潜伏期可作为预测及评估精神分裂症暴力攻击行为的电生理指标。

经颅磁刺激辅助药物治疗对初诊抑郁症患者认知功能及对事件相关电位P300的影响

目的探讨经颅磁刺激(TMS)辅助药物治疗对初诊抑郁症患者认知功能及对事件相关电位P300的影响。方法选取2018年2月至2020年3月本院收治的76例初诊抑郁症患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组38例。对照组给予常规药物帕罗西汀治疗,观察组在对照组基础上给予TMS辅助药物治疗,比较两组临床疗效、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、威斯康星卡片分类测验(WCST)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分及P300潜伏期、波幅。结果观察组治疗总有效率为86.84%,高于对照组的65.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组HAMD评分组间、时间、交互比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后各时间点HAMD评分均低于前一时间点,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组MoCA评分组间、时间、交互比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后各时间点MoCA评分均高于前一时间点,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组完成分类数和持续错误数比较差异无统计学意义;治疗后,两组完成分类数均多于治疗前,持续错误数均少于治疗前,且观察组完成分类数多于对照组,错误数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组P300潜伏期、P300波幅比较差异无统计学意义;治疗后,两组P300潜伏期均短于治疗前,P300波幅均长于治疗前,且观察组P300潜伏期短于对照组,波幅长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TMS辅助药物治疗初诊抑郁症效果确切,可明显提升患者认知功能,降低抑郁水平,改进记忆功能,值得临床推广应用。

事件相关电位P300在脑小血管病认知功能障碍评定中的临床应用

目的探讨事件相关电位P300在脑小血管病认知功能障碍评定中的临床应用。方法选取2021年10月—2022年5月就诊于齐齐哈尔医学院附属第一医门诊及住院的120例脑小血管病性认知功能障碍患者并选取与之相匹配的体检中心健康人100名为研究对象,分为健康对照组/(NC组)(100例),非痴呆脑小血管病认知障碍组(CSVCI组)(80例),血管性痴呆组(VAD组)(40例),比较3组神经心理学指标得分情况,统计3组P300波幅下所采集的ERP数据情况,针对CSVCI组P300波幅与神经心理学指标得分及所采集的ERP数据进行相关性分析。结果VAD组MMSE为(19.0±2.1)分、MoCA评分为(19.0±2.1)分,ADL评分为(45.3±13.4)分,低于CSVCI组和NC组,差异有统计学意义(P<0.05),CSVCI组CDR评分为(2.3±0.7)分、HAMD评分为(20.8±6.1)分,HAMA评分为(21.4±6.6)分,高于NC组,差异有统计学意义(F=514.775、355.351、357.551,P<0.05)。VAD组心理旋转水平、视空间工作N-back水平及听觉Oddball水平低于CSVCI组和NC组,差异有统计学意义(P<0.05),Go/Nogo水平和面孔识别水平均高于CSVCI组和NC组,差异有统计学意义(P<0.05),CSVCI组心理旋转水平、视空间工作N-back水平及听觉Oddball水平低于NC组,差异有统计学意义(P<0.05),Go/Nogo水平和面孔识别水平高于NC组,差异有统计学意义(P<0.05)。CSVCI组P300波幅与MMSE评分、ADL评分及MoCA评分呈正相关(r=0.776、0.737、0.813,P<0.05),与CDR评分、HAMD评分及HAMA评分呈负相关(r=-0.638、-0.715、-0.856,P<0.05),CSVCI组P300波幅与心理旋转、视空间工作N-back、听觉Oddball水平呈正相关(r=0.821、0.697、0.698,P<0.05),与Go/Nogo及面孔识别水平呈负相关(r=-0.718、-0.763,P<0.05)。结论事件相关电位P300波幅数据具有无创、客观、高时间分辨率、特异性反应脑小血管病性认知功能障碍的特点,为本病早期诊断提供理论依据。

认知干预训练对轻度认知功能障碍患者认知功能和事件相关电位P300的影响

目的:探讨认知干预训练对轻度认知功能障碍(MCI)患者认知功能的影响和听觉事件相关电位P300改变的特点。方法:2010年12月至2012年12月从潍坊社区筛选MCI患者50例作为研究对象,随机分为两组,应用简易精神状态量表(MMSE)和事件相关电位P300评估两组受试者训练前后的认知干预效果。结果:干预前两组患者P300潜伏期、波幅及MMSE得分无显著性差异(P>0.05),经过6个月的干预后,干预组P300潜伏期(350.90±15.85)比干预前缩短(P<0.05),与对照组(370.04±21.25)相比明显缩短(P<0.01);波幅(12.01±1.95)与对照组相比增高(P<0.05);MMSE得分(26.19±1.21)比干预前增加(P<0.05),与对照组(24.52±1.34)相比明显增加(P<0.01)。对照组P300潜伏期、波幅及MMSE得分与6个月前相比变化均不明显(P>0.05)。结论:认知训练可以有效延缓认知功能的下降,明显改善MCI患者的认知功能状况。听觉事件相关电位P300测定可以作为对MCI患者干预前后认知功能定量评价的工具。

男性酒依赖患者执行功能与事件相关电位P_(300)研究

目的探讨男性酒依赖(alcohol dependence,AD)患者执行功能与事件相关电位P300的关系,为AD执行功能损害提供电生理依据。方法收集31例男性AD患者为酒依赖组,26名健康男性为对照组,对两组进行威斯康星卡片分类测验(Wisconsin card sorting test,WCST)和事件相关电位P300(event-related potential P300,ERP-P300)测定,酒依赖患者WCST和ERP-P300均在戒断症状消除后评估。结果酒依赖组的WCST完成分类数(Cc)[(3.48±2.02)vs.(4.68±1.37)]、概念化水平(Cl%)[(43.24%±23.10%)vs.(63.26%±15.75%)]低于对照组,完成第一个分类所需应答数(Rf)[(43.85±25.66)vs.(29.18±15.16)]、错误应答数(Re)[(57.42±26.51)vs.(30.47±14.64)]、持续错误数(Rpe)[(44.06±18.52)vs.(30.84±13.31)]高于对照组(均P<0.05)。酒依赖组ERP-P300的N1[(4.26±1.97)μv vs.(7.89±3.69)μv]、N2[(3.48±2.22)μv vs.(5.03±2.56)μv]、P3[(3.46±2.31)μv vs.(6.94±3.99)μv]波幅较对照组降低,N2[(256.30±31.62)ms vs.(223.68±31.73)ms]、P3[(355.42±27.81)ms vs.(314.52±21.64)ms]潜伏期延长(均P<0.05)。酒依赖组WCST与ERP-P300相关分析显示,Cc及Cl%与N1、N2、P3波幅呈正相关(P<0.05),与N2、P3潜伏期呈负相关(P<0.05);Rf、Re、Rpe与N1、N2、P3波幅呈负相关(P<0.05),与N2、P3潜伏期呈正相关(P<0.01)。结论 AD患者存在执行功能障碍,表现为抽象概括、认知转移和反应抑制能力下降及ERP-P300家族多成分异常,以波幅改变较为明显,ERP-P300多成分分析可更全面地了解AD执行功能障碍的电生理特征。

甜梦胶囊治疗失眠症期间皮肤交感反应和事件相关电位P300动态研究

目的 :了解甜梦胶囊治疗失眠症患者期间听觉事件相关电位P30 0和皮肤交感反应 (SSR)的改变情况。方法 :选取符合失眠症诊断标准患者 30例 ,年龄相对应的健康志愿者 30例作对照组。失眠症组给予甜梦胶囊 ,分别在服药 4周和 8周治疗后进行P30 0和SSR检测 ,比较药物治疗前后的P30 0和SSR的变化及与匹兹堡睡眠质量指数 (PSQI)的关系。结果 :失眠症患者P30 0的潜伏期延长、波幅降低 ,SSR检测潜伏期延长、波幅降低与对照组比较差异具有显著性 (P <0 .0 1)。与治疗前相比 ,P30 0仅在 8周时Cz点波幅降低有改善 (P <0 .0 5 ) ;随着症状和PSQI分数的改善 ,SSR潜伏期、波幅在 4周多数指标有改善 (P <0 .0 5 ) ,在 8周时更为明显 (P <0 .0 1)。结论 :甜梦胶囊治疗失眠症期间事件相关电位P30 0有改善 ,而皮肤交感反应则有明显的改善 。

精神分裂症认知功能障碍与事件相关电位P300的相关性研究

目的探讨首发精神分裂症患者认知障碍与事件相关电位P300之间的相关性。方法应用丹麦丹迪公司KeyPointV2.12诱发电位仪(ERPs),对60例精神分裂症患者、3例急性精神分裂样障碍患者及40例健康人(对照组)使用听觉Oddball范式检测P300成分,同时运用阳性和阴性症状量表(PANSS)对患者组进行精神症状评定,并用主成分分析方法分离出几个症状因子。结果PANSS项目主成分分析显示认知障碍、阴性症状、抑郁症状、敌对/兴奋、妄想/幻觉5个因子;与健康对照组相比,P300波幅在Fz、Cz、Pz、T3、T45个记录区差异均有显著性(P<0.05,P<0.01),P300潜伏期无显著差异(P>0.05),患者组认知障碍因子仅与Fz、T3处P300波幅呈负相关(r=-0.43,P<0.01;r=-0.33,P<0.05)。结论额及颞区P300波幅降低反映精神分裂症患者一定程度的认知损害。

利培酮氯丙嗪对首发精神分裂症患者认知功能及事件相关电位P_(300)的影响

目的比较利培酮和氯丙嗪对首发精神分裂症患者认知功能的影响.方法采用随机对照研究连续观察12周,利培酮组33例,剂量范围为1～7mg/d;氯丙嗪组22例,剂量范围25～600mg/d.进行PANSS、韦氏记忆量表(WMS)和事件相关电位P300的测评.结果首发精神分裂症患者在长时记忆、短时记忆、瞬时记忆及记忆商数(MQ)受损较为明显,与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).P300电位成分中P2[(186.1±22.8)ms]、N2[(241.0±24.5)ms]及P3[(349.1±28.2)ms]潜伏期明显延长,P2[(3.7±2.1)μV]及P3[(4.2±2.5)μV]波幅明显降低,与对照组比差异均有显著性(P＜0.05).经过12周治疗利培酮治疗后WMS的再认、联想、理解、背数及记忆商(MQ)明显高于氯丙嗪,两组在治疗前后P300各指标之间无显著差异.结论首发精神分裂症患者存在着认知功能障碍,利培酮对首发精神分裂症认知功能的影响明显好于氯丙嗪.

脑梗死后轻度认知障碍患者的事件相关电位P300波及注意力变化的特点

目的通过探讨脑梗死后轻度认知障碍(MCI)患者事件相关电位(ERP)P300波和注意力变化的特点以及它们与简易精神状况检查(MMSE)得分的相关性,判定这些指标对患者有无认知障碍和认知障碍程度以及对患者预后的预测是否有重要的临床应用价值。方法采用上海NPI-200P+海神号神经电诊仪对30例脑梗死后MCI患者(MCI组)、30例脑梗死后认知功能正常患者(非MCI组)和21例正常人(对照组)进行ERPP300波检测。使用MMSE和注意力评价量表评估研究对象的认知功能及注意力变化情况,同时分析3组研究对象P300波潜伏期及注意力评价量表得分与MMSE得分的相关性。结果和对照组相比,MCI组P300波潜伏期显著延长,波幅明显降低,注意力有较明显的障碍。注意力与MMSE得分降低和P300潜伏期延长有明显的相关性。结论脑梗死后MCI患者早期可出现注意力改变的临床特点。P300波较MMSE敏感,能更早地反映细微的认知障碍或智能障碍,对于早期确诊MCI的患者有无认知障碍及认知障碍程度有很重要的临床应用价值。

事件相关电位P300对帕金森病患者早期认知功能损害的临床研究

目的观察不同认知功能评分的帕金森病（PD）患者之间，厦其与正常对照之间事件相关电位（ERPs）P300波的潜伏期和波幅有无差别，为PD患者认知功能障碍的早期诊断提供一种客观、可靠方法。方法参与实验者分为实验靶刺激内容设计者、第一评估者（检测并收集资料者）及第二评估者（有丰富工作经验脑电生理诊断医生）。32名非痴呆PD病患者和与其年龄、性别、受教育程度均匹配的25名身体健康志愿者被纳入研究，采用熟悉和不熟悉人名作为谤发ERPs的任务，仪器设备使用德国EMS-32导脑电地形图处理系统，并记录30导ERPs。第一评估者与第二评估者在双盲的条件下通过分析记录的ERPs来判定出受试者熟悉的名字。结果①第一评估者与第二评估者对人名刺激正确判断率差异无统计学意义（P〉0．05），第一评估者与第二评估者对正常对照组人名刺激的正确判断率均明显高于PD患者组；②在认知熟悉人名时，PD患者组和正常对照组N2-P3波幅明显高于不熟悉人名者（P〈0．05；P〈0．01）；与正常对照组相比，PD患者组N2、P3潜伏期延长，N2-P3波幅下降，但差异均无统计学意义（P〉0．05）；③在N2、P3潜伏期方面，24～26分PD患者组均较正常对照组（熟悉：P〈0．01，P〈0．01；不熟悉：P〈0．01。P〈0．01）和27～30分PD患者组（熟悉；P〈0．05，P〈0．01）不熟悉：P〈0．05，P〈0．01）有显著延长。在N2-P3波幅方面，24～26分PD患者组、27～30分PD患者组和正常对照组之间则差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论以识别熟悉与不熟悉人名字作为靶刺激的ERPs，可早期发现PD患者的认知功能损害；PD患者P300潜伏期延长早于波幅的降低，提示P300潜伏期延长是反映早期亚临床认知功能障碍的敏感指标。

不同病期和不同部位脑卒中患者抑郁情绪及事件相关电位P300对照研究

目的探讨不同病期以及不同部位脑卒中患者的抑郁情绪及事件相关电位P300变化。以寻找脑卒中患者抑郁情绪及认知功能的观察指标。方法对89例脑卒中患者于急性期和恢复期以及不同部位的脑卒中患者分别进行了P300电位测定和抑郁自评量表(SDS)评定,并以65人正常组加以对照。结果各期、各类脑卒中患者P300电位成分中N2、N3波潜伏期延长,P3波幅降低,与对照组存在显著性差异(P<0.01或P<0.05),而恢复期和皮层下病灶患者P300电位成分与急性期和皮层病灶患者相比,N2、P3波潜伏期缩短,P3波幅升高,存在显著性差异(P<0.05)。SDS量表评分急性期与恢复期相比,无显著性差异(P>0.05),但均高于对照组,存在显著性差异(P<0.01),而皮层病灶患者SDS分值显著高于皮层下病灶组(P<0.01)。结论恢复期脑卒中患者认知功能较急性期有明显改善,而抑郁状况无明显好转。皮层病灶脑卒中患者较皮层下脑卒中患者的认知功能损害和抑郁情绪明显,SDS量表和P300电位测定作为脑卒中患者治疗过程中抑郁情绪和认知功能的动态观察指标,有较高的临床价值。

神经心理学测验联合听觉事件相关电位P300评价老年脑小血管病患者认知功能临床研究

目的探讨神经心理学测验联合听觉事件相关电位P300对老年脑小血管病患者认知功能评价的临床价值。方法共183例老年脑小血管病患者据头部MRI表现分为腔隙性梗死组(LACI组,62例)、脑白质高信号组(WMH组,60例)和二者兼有组(LACI+WMH组,61例),蒙特利尔认知评价量表(Mo CA)中文版评价认知功能,检测听觉事件相关电位P300波幅和潜伏期。结果 LACI组、WMH组和LACI+WMH组Mo CA量表总评分均低于对照组(P=0.042,0.015,0.000),LACI+WMH组亦低于LACI组和WMH组(P=0.001,0.042)。在Mo CA量表8个认知域中,LACI+WMH组视空间能力和执行功能评分(P=0.006,0.041,0.035)、延迟记忆评分(P=0.006,0.012,0.048)、言语功能评分(P=0.001,0.032,0.047)和计算力评分(P=0.009,0.001,0.003)均低于对照组、LACI组和WMH组,LACI组延迟记忆评分低于对照组(P=0.037),WMH组延迟记忆评分(P=0.005)和言语功能评分(P=0.047)低于对照组。与对照组相比,LACI组、WMH组和LACI+WMH组P300波幅均降低(P=0.025,0.033,0.000)、潜伏期均延长(P=0.018,0.000,0.000),LACI+WMH组P300波幅亦低于LACI组和WMH组(P=0.041,0.018)、潜伏期亦长于LACI组和WMH组(P=0.000,0.022)。结论老年脑小血管病患者均存在不同程度认知功能障碍,主要表现在视空间能力和执行功能、延迟回忆、言语功能和计算力方面,尤以腔隙性梗死和脑白质高信号兼有患者显著。Mo CA量表和听觉事件相关电位P300评价认知功能优势互补,二者联合可以更客观、早期发现老年脑小血管病患者认知功能障碍,对及时干预、延缓疾病进展、减轻家庭和社会负担具有重要临床意义。