基于站点式情景再现的护理安全事件管理模式构建及应用

目的构建基于站点式情景再现的护理安全(不良)事件管理模式,并评价其应用效果。方法2021年7-12月,组建护理安全(不良)事件管理小组,通过梳理事件(明确站点)、情景再现(锁定关键站点)、整理关键站点(明确归属类别)、深度访谈(确定根本原因)、全员讨论(制定对策)、站点再演练(修订对策)、形成新流程规范(情景演练)等步骤,构建基于站点式情景再现的护理安全(不良)事件管理模式,并应用于实践。实施前后采用不良事件报告障碍问卷和不良事件报告态度问卷对某三级甲等医院咽喉头颈外科临床护士进行调查。结果实施基于站点式情景再现护理安全(不良)事件管理模式后,护士不良事件报告障碍中的惩罚性氛围、传统习惯、上报管理和工作条件4个维度的得分及总分均低于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。实施前后护理人员不良事件报告态度的各维度得分及总分比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论基于站点式情景再现构建的护理安全(不良)事件管理模式,能提高护理安全(不良)事件管理效率,持续改进护理质量,保障患者医疗安全。

重庆市44家二级及以上中医医院护理不良事件管理现状调查

目的了解重庆市中医医院护理不良事件管理现状,为科学规范管理护理不良事件提供参考。方法采用问卷调查法,从护理不良事件分级及依据、护理不良事件管理、安全文化营造情况等对重庆市44家二级及以上中医医院护理不良事件管理情况进行调查。结果重庆市44家二级及以上中医医院均对护理不良事件进行明确分级,其中61.36%的中医医院护理不良事件分级依据中国医院质量安全管理团体标准;40.91%的中医医院领导非常重视护理不良事件管理,会全程参与,并定期督导;97.73%的中医医院管理部门鼓励上报护理不良事件;75.00%的中医医院护士会主动上报护理不良事件;79.55%的中医医院开展了闭环管理;79.55%的中医医院要求一线人员人人参与营造护理质量安全文化。结论结合重庆市中医医院护理不良事件管理现状,可从统一中医医院护理不良事件分级依据、提高全院人员参与护理不良事件管理意识、积极营造中医医院护理质量安全文化氛围等举措出发,完善护理不良事件相关管理,减少护理不良事件发生,提高护理质量。

基于临床知识库的智能学习型不良事件管理系统的构建与应用

目的构建基于临床知识库的智能学习型不良事件管理系统并评价其应用效果。方法组建研发小组,构建智能学习型不良事件管理系统,包括不良事件原因分析及对策措施知识库,以及事件上报、分析、整改、分享、数据统计分析5个模块,结合试点病区医务人员反馈的改进需求对系统进行优化后正式上线。结果系统应用前后不良事件发生率分别为0.68‰、0.72‰;系统应用后不良事件引发的投诉率由16.85%降低至12.04%,流程改进数量由28个增加至43个;医务人员对医院患者安全文化同意率除组织学习与持续改进、对患者安全的管理支持两个维度外,其他10个维度显著提高(均P<0.05)。结论基于临床知识库的智能学习型不良事件管理系统能为不良事件管理提供精准的决策支持,促进不良事件管理的规范化,增强医院患者安全文化氛围,进一步保障了患者安全。

医院信息系统的结构化不良事件管理系统的实践应用研究

目的探讨医院信息系统的结构化不良事件管理系统的实践应用。方法选择濮阳市油田总医院临床医师、临床护士和医技科室工作人员共计120名为研究对象,于2021年1—12月发现并上报的医疗不良事件情况为对照组;于2022年1—12月应用医院信息系统的结构化不良事件管理系统后进行不良事件上报者,设定为观察组。比较两组不良事件单次填写耗时、获得反馈耗时,统计两组对所填表格实用性评价指标,如条目清晰度、重点突出性和内容简便性得分等变化。结果观察组不良事件单次填写耗时、获得反馈耗时均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组对于不良事件填报过程中量表观察指标中的条目清晰度、重点突出性和内容简便性得分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良事件上报表填写质量评分为(95.5±3.2)分,高于对照组的(86.8±4.6)分,差异有统计学意义(t=17.008,P<0.05)。结论运用结构化医疗不良事件管理系统,有利于医疗不良事件填报与管理效率/整体填报质量的提高。

美国东部交通联盟在广域事件管理中的实践与经验

大范围内的异常交通事件的协同管理是广域道路交通管理中的重点和难点。本文研究分析了美国东部交通联盟在广域事件管理中的实践与经验。介绍了美国东部交通联盟的形成及其主要职责,重点分析了其在交通系统管理与运行方面的工作,以及支撑大范围交通事件管理的三个主要数据平台基础:交通中断及灾害统计、区域综合交通信息系统、交通数据市场。本文所介绍的美国东部跨区域的交通事件管理经验可为我国相关工作提供良好的借鉴。

输血不良事件管理系统构建及应用

目的建立输血不良事件管理系统,并将其应用到不良事件管理中,以增强识别、处理报告和预防不良事件发生的能力,实现安全用血。方法依据输血全过程中存在的差错,建立输血不良事件管理系统模型,按照系统要求收集2020—2022年输血不良反应和不良事件数据,应用系统监控数据并统计分析,对输血各环节差错分析原因,各科室发生率排序,重点督查不良事件发生频率较高科室,提出有效整改措施。结果输血不良事件管理系统统计51例不良反应,血浆不良反应发生率(43.1%,22/51)高于红细胞(39.2%,20/51),过敏反应发生例数稍高于非溶血性发热反应;在628例输血不良事件中,血液运输、入库及储存(TS-A)差错占比最高,为46.2%(290/628),输血后处置与评价(TS-G)为20.9%(131/628)和输血前评估及输血申请(TS-B)为15.8%(99/628)。TS-A差错中TS-A12占比较高,为63.8%(185/290),主要是由于血液运输中因挤压致血浆漏袋和血液库存管理不足致红细胞过期报废。TS-B差错主要集中在外科系统,手术前未全面评估患者出血倾向导致术前未备血或备血不足。TS-G差错大多是临床病例书写不合格。结论输血不良事件管理系统有助于识别和预防不良事件的发生或复发,针对性地制定整改和防范措施,提高血液安全预警能力。

突发公共卫生事件管理存在的问题及对策建议

公共卫生安全是保障社会稳定的关键因素,随着科学技术的发展与医疗防治水平不断提高,人们对各类突发公共卫生事件防控能力更加有效,但人类社会发展速度极快,各类自然性病毒入侵和非自然性病毒扩散都难免会给公众生命、财产安全带来一定威胁,如传染性非典型肺炎、禽流感、埃博拉以及其他突发性食品药品公共卫生事件等,如何科学、有效地管理突发公共卫生事件是国家现代化建设的重要课题之一。基于此,深入探讨突发公共卫生事件管理存在的问题,分析破解此难题的有效措施,对全面筑牢公共卫生安全防护网具有重要意义。

基于桥梁健康监测系统的风险事件管理研究

桥梁健康监测系统对于桥梁风险事件管理具有重要意义,而监测指标的真实性是其实现功能的前提。通过诸多桥梁风险事件管理案例可知,当前桥梁健康监测系统在应用中面临的关键问题之一为模态参数辨识能力欠佳。针对该问题提出改进模态参数识别方法,使桥梁在风险事件发生时结构特性的变化能够被准确识别出,为桥梁风险事件应急处置提供了可靠的数据支撑。结合某预应力混凝土矮塔斜拉桥在桥面拥堵事件过程中的监测数据,验证了所提方法在实际工程分析中的有效性。

医学模拟教育在护士分层级培训及护理不良事件管理中的应用效果观察

了解护士分层级培训及护理不良事件管理中开展医学模拟教育的价值。方法 将N0-N3级护士作为此次研究对象,共计400例,在随机抽签下分为两组,均组200名,培训时间于2020.12起截止为2021.12,分别实施分层级培训的基础上实施模拟课程教育(观察组)与常规培训(对照组),将组间医学教育效果进行逐一分析与比较。结果 一年护理不良事件发生率相比,干预后相较于干预前一年偏低,2组具有可比性,P>0.05;观察组护理不良事件发生率(4.00%)相较于对照组(9.00%)偏低,2组具有可比性,P>0.05;2组培训前考核成绩无可比性,P>0.05;与对照组技能操作及理论考核成绩相比,观察组更高,2组具有可比性,P>0.05;经单因素方差结果分析,观察组护士对模拟课程的评价得分差异无统计学意义(P>0.05);指导老师对观察组护士临床能力OSCE评价得分差异有统计学意义,P>0.05。结论 护士分层培训中应用医学模拟教育效果确切,在提高护士临床操作技能以及理论知识的同时,可降低护理不良事件发生率。

ITS在奥运交通紧急事件管理中的应用

本文讨论了奥运期间紧急事件的类型、特点以及紧急事件管理的必要性。应用智能交通系统(ITS)的方法,从组织机构、道路、车辆、人员、信息发布、心理恢复的角度研究了建立奥运交通紧急事件管理系统的基础条件。制订了交通阻塞、严重交通事故、奥运车辆故障和奥运场馆火灾或爆炸等四类紧急事件的处理预案及其流程。

高速公路紧急事件管理系统的开发

本文简述了事件管理系统在各国的发展情况，详细阐明了事件管理系统的组成和系统能够实现的目标。根据目前我国不同地区高速公路发展的不同情况，本文介绍了由交通部公路科学研究所ITS中心开发的高速公路事件管理系统，此系统已用于首都高速公路发展有限公司，它不需要增加额外的设备费用，但却能减少1／3的事件反应时间。

作为朝阳产业的“事件管理”(Event Management)行业及其教育——以澳洲昆士兰大学国际事件管理专业为例

本文对"事件管理"这项二十一世纪的朝阳产业进行了介绍与分析,并以作者在澳洲昆士兰大学该专业就读的经历为例,为在全球事件管理行业及其教学科研进程中目前尚处落后地位的中国提供了值得借鉴的教育模式。

煤矿水害险兆事件管理评价指标体系构建及其应用

为有效预防和控制煤矿水害事故的发生,采用事故案例分析、文献调研、关键事件访谈等方法对煤矿水害险兆事件影响因素进行深入分析和验证筛选,得到了煤矿水害险兆事件影响因素,包括个体因素、组织因素、环境因素和管理因素4个一级因素和14个二级影响因素;运用AHP法对影响因素进行权重分析,4个一级影响因素按权重大小排序为:个体因素>管理因素>组织因素>环境因素;在此基础上构建了煤矿水害险兆事件管理评价指标体系;最后运用Fuzzy法对某煤矿水害险兆事件管理水平进行了综合评价和分析,结果显示该煤矿水害险兆事件管理水平处于"较差"水平,"个体因素"和"管理因素"是主要限制因素,并针对性的提出了提升措施。

激励机制在医疗不良事件管理中的效果及影响因素研究

目的:探讨设立激励机制在不良事件报告制度实施的效果及影响因素。方法:采用卡方检验和结构方程模型分析医院医疗不良事件发生报告的成效和影响因素。结果:设立激励机制使医院病例事件主动报告例数明显增加,不良事件报告类型的构成发生变化;奖励是促使员工报告不良事件的主要影响因素,职称是影响医务人员报告严重医疗不良事件的重要因素。结论:激励措施能够促进医院不良事件的主动报告。

高速公路交通事件管理智能决策支持系统

事件管理是一个非常复杂的非结构化问题 ,而智能决策支持系统能够很好地解决非结构化问题 ,为决策者提供科学合理的建议 ,辅助决策 .讨论了高速公路事件管理的一般过程和内容 ,并从事件管理的需要出发 ,以智能决策支持系统理论为基础 ,从模型库、数据仓库、知识库的设计入手 。

城市突发公共事件管理的网格化:控制结构的功能障碍及其突破

对网格化管理的双轴心管理体制在突发公共事件管理中的适用性进行了研究。从充分利用控制结构信息的角度,将城市突发公共事件作为网格化管理的目标应用领域,对实现问题发现、指挥协调以及监督问责等功能所面临的障碍进行了探讨,得出在城市突发公共事件网格化管理中继续保持双轴心管理体制的控制结构将面临着机制层面的障碍,并提出了破除障碍的建议。

基于动态交通分配的杭州湾跨海大桥紧急事件管理

以环杭州湾区域内高速公路和主要干道组成的路网为研究对象,建立VISSIM动态交通分配仿真模型,模拟杭州湾跨海大桥发生紧急事件的多种场景;从路网、路径和路段3个层面出发,评估不同严重程度事故对路网整体运行状况的影响;量化评估车载诱导系统的作用.结果表明,事件持续时间是影响路网运行最关键的因素,相关部门的应急救援能力急需提高;由于大桥现有交通需求远未达到饱和,封闭车道数造成的影响并不明显;事件发生地点对路网运行状况有所影响;使用车载诱导系统可以明显缩减出行整体行程时间,改善出行质量,但其效果与装载比例并非成线性关系.

高速公路事件管理系统的数据库设计

本文研究并设计了高速公路事件管理系统的核心部分-数据库,通过对于高速公路事件管理系统的应用状况进行全面、详细的调查,在系统需求分析的基础上,完成了以高速公路空间要素数据库和事件管理专题数据库为主体的高速公路事件管理系统数据库整体结构的设计,重点介绍了该数据库概念结构、逻辑结构设计的过程。

交通事件管理系统研究现状综述

事件管理系统是智能运输系统的一个重要组成部分。该文首先阐述了建立交通事件管理系统的必要性,然后介绍了国内外事件管理系统的研究与应用情况,并对事件检测、事件影响预测和救援方案的制定等关键问题的研究现状分别进行了介绍,分析了各种不同方法的优缺点。最后对目前的研究与应用情况进行简单总结。

基于JMX通知机制的网络事件管理

介绍了JMX及其通知机制,并给出了利用该机制实现网络事件管理的方法。实践证明,系统使用该方法可以实时监测网络各种运行状态,提高了系统响应速度。在系统的实现中,引入了告警信息转发机制,使得系统的整体架构更加灵活和更易扩展。