乌梅丸联合三联疗法治疗慢性萎缩性胃炎临床研究

目的 评价乌梅丸联合三联疗法治疗慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis, CAG）的疗效。方法 将符合入选标准的113例CAG患者按随机数字表法分为对照组56例、治疗组57例。对照组给予三联疗法（奥美拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素）治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加用乌梅丸。2组均连续治疗3个月。采用ELISA法检测血清TNF-a、IL-6及IL-8水平，以流式细胞仪检测外周血CD3＋、CD4＋、CD8＋水平，采用14C呼气试验观察患者H.pylori阴转情况，评价临床疗效，记录不良反应。结果 治疗组总有效率为94.7%（54/57），对照组为82.1%（46/56），2组比较差异有统计学意义（χ2＝4.401，P＝0.036）。治疗组的H.pylori转阴率为88.2%（45/51），对照组为48.0%（24/50），2组比较差异有统计学意义（χ2＝18.883，P＜0.001）。治疗后，治疗组血清TNF-a[（1.43±0.17）mg/L比（1.97±0.22）mg/L，t＝14.615]、IL-6[（30.79±3.65）ng/L比（41.13±4.10）ng/L，t＝14.166]及IL-8[（7.52±1.32）ng/L比（9.60±1.77）ng/L，t＝7.090]水平均低于对照组（P＜0.05）。治疗后，治疗组外周血CD3＋[（75.12±16.44）%比（67.33±14.37）%，t＝2.680]、CD4＋[（39.02±11.41）%比（33.49±10.61）%，t＝2.667]水平及CD4＋/CD8＋[（1.58±0.35）比（1.19±0.32），t＝6.179]均高于对照组，CD8＋[（24.75±9.69）%比（28.12±11.29）%，t＝1.704]水平低于对照组（P＜0.05）。2组治疗过程中不良反应发生率比较，差异无统计学意义（χ2＝0.134，P＝0.714）。结论 乌梅丸联合三联疗法有较强的抗炎作用，可增强CAG患者的免疫功能，提高临床疗效。