二仙汤加减联合芬吗通治疗对原发性卵巢功能不全患者生殖内分泌激素及卵巢体积的影响

目的探讨二仙汤加减联合芬吗通治疗对原发性卵巢功能不全(POI)患者生殖内分泌激素、卵巢体积的影响。方法选取2019年12月至2021年12月期间西安市中医医院妇科收治的122例POI患者为研究对象,按随机数表法分为研究组和对照组,每组61例,对照组患者采用芬吗通治疗,研究组患者采用二仙汤加减联合芬吗通治疗,两组均持续治疗3个周期,1个周期为28 d。比较两组患者治疗前后的血清促卵泡素(FSH)、雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)水平、子宫内膜厚度及绝经指数,并统计两组患者治疗后的不良反应发生情况。结果两组患者治疗后的FSH、LH和E2水平均得到不同程度改善,且研究组患者的FSH、LH水平分别为(12.07±4.42)U/L、(6.57±0.56)U/L,明显低于对照组的(19.35±3.98)U/L、(8.41±0.66)U/L,E2为(122.34±12.34)pmol/L,明显高于对照组的(91.65±13.75)pmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的子宫内膜厚度均上升,绝经指数均下降,且研究组患者的子宫内膜厚度为(7.19±0.98)mm,明显厚于对照组的(6.11±0.81)mm,绝经指数为(9.19±1.24)分,明显低于对照组的(14.55±1.54)分,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应总发生率为13.11%,略低于对照组的18.03%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论二仙汤加减联合芬吗通治疗POI可明显改善患者的卵巢体积和内分泌激素水平,且安全性高。

二仙汤加减配合穴位埋线在肝肾阴虚型更年期失眠症治疗中的应用效果

目的观察二仙汤加减配合穴位埋线在肝肾阴虚型更年期失眠症治疗中的应用效果。方法选取2020年1月—2023年1月贵州中医药大学第二附属医院收治的肝肾阴虚型更年期失眠症患者64例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各32例。对照组接受常规西医治疗,观察组在对照组基础上予二仙汤加减配合穴位埋线治疗,2组均治疗4周。比较2组患者治疗效果,治疗前后性激素六项[黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、孕酮(P)、睾酮(T)、雌二醇(E_(2))、催乳素(PRL)]、睡眠质量评分、生活质量评分的变化,以及不良反应(恶心、呕吐、嗜睡等)发生情况。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.01)。治疗4周后,2组LH、FSH、T、PRL水平均较治疗前降低,P、E_(2)水平均较治疗前增高,且观察组降低或增高的程度大于对照组(P<0.01);2组睡眠障碍、日间功能、睡眠效率、入睡时间、睡眠质量评分均较治疗前下降,生理领域、环境领域、社会领域、总主观感受评分均较治疗前提高,且观察组下降或提高的程度大于对照组(P<0.01);观察组不良反应总发生率低于对照组(3.13%vs.25.00%,χ^(2)=4.655,P=0.031)。结论二仙汤加减配合穴位埋线在肝肾阴虚型更年期失眠症治疗中的应用效果肯定,可有效改善患者性激素水平,改善睡眠障碍,提升生活质量。

二仙汤加减对急性不完全性脑缺血大鼠脑保护作用的实验形态学研究

目的 :探讨二仙汤加减的脑保护作用及其作用机理。方法 :用中老年Wistar大鼠 ,采用双侧颈总动脉夹闭 2小时后 ,去夹再通的方法制作急性不完全性脑缺血再灌流模型。实验组大鼠造模前给予二仙汤加减 ,于血流再灌后 6h、2 4h、3d及 7d处死 ,对顶叶皮质及背侧海马进行形态学研究。结果 :实验组与对照组比较 ,光、电镜图象显示毛细血管、脑细胞渗出及细胞损伤明显减轻 ;海马CA1区细胞丢失明显减少 (P <0 .0 5 )。结论 :该方药有改善脑血液循环、减轻脑水肿和保护脑细胞的作用。

二仙汤加减对急性不完全性脑缺血大鼠脑含水量及SOD活力的影响

目的 探讨中药“二仙汤加减”对急性不完全脑缺血大鼠脑含水量及SOD活力的影响及其意义。方法 中老年Wistar大鼠采用双侧颈总动脉夹闭 2h后去夹再通的方法 ,制成急性不完全性脑缺血再灌模型 ,实验组于手术前给予“二仙汤加减” ,各组鼠于手术后 6h、2 4h、3d、及 7d处死取脑 ,检测脑含水量和SOD活力。结果 实验组脑含水量明显低于对照组 ,而SOD活力明显高于后者。统计结果显示有显著性差异 (P <0 0 5 ,P <0 0 1)。结论 实验结果表明中药“二仙汤加减”有明显的改善脑血循环 ,提高脑细胞抗损伤能力的作用 。

二仙汤加减联合贝那普利治疗更年期女性高血压临床研究

目的:探讨二仙汤加减联合贝那普利治疗更年期女性高血压的综合疗效。方法:选择92例轻、中度更年期女性高血压患者,随机分为治疗组、对照组各46例,治疗组采用二仙汤加减联合贝那普利治疗,对照组采用贝那普利治疗,疗程均为8周,治疗前及疗程结束后分别检测血压、性激素指标、心电图、肝肾功能等指标。结果:治疗组降压效果优于对照组(P<0.05),治疗组血清雌二醇经治疗后明显上升(P<0.01),卵泡刺激素、黄体生成素经治疗后明显下降(P<0.01),对照组无明显变化(P>0.05)。治疗组总有效率95.65%,对照组总有效率80.43%(P<0.05),疗效有显著差异。结论:二仙汤加减联合贝那普利治疗更年期女性高血压疗效较单用贝那普利降压疗效更显著,能显著改善患者雌激素水平,无明显毒副作用。

二仙汤加减方联合左甲状腺素治疗桥本甲状腺炎疗效及免疫功能的影响

目的探究二仙汤加减方联合左甲状腺素治疗桥本甲状腺炎疗效及对免疫功能的影响。方法选择2015年6月至2016年10月在本院治疗的122例桥本甲状腺炎患者,随机分为研究组62例和对照组60例,研究组患者实施二仙汤加减方联合左甲状腺素治疗,对照组患者单纯口服左甲状腺素治疗,分析比较两组患者的临床效果及免疫功能。结果研究组患者临床有效率为95.16%,对照组患者临床有效率为83.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清中的甲状腺激素、甲状腺自身抗体水平均明显改善(P<0.05)。治疗后,研究组患者血清中促甲状腺激素水平显著低于对照组患者(P<0.05),游离三碘甲状腺原氨基酸和游离甲状腺素水平显著高于对照组患者(P<0.05);研究组患者血清中甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体水平明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论二仙汤加减方联合左甲状腺素治疗桥本甲状腺炎患者,疗效确切,能够有效提高患者自身免疫反应,改善患者甲状腺功能。

二仙汤加减联合克龄蒙治疗女性肾阴阳两虚证更年期综合征的临床观察

目的观察二仙汤加减治疗女性肾阴阳两虚证更年期综合征的临床疗效及对患者性激素水平及生活质量的影响,为临床提供依据。方法选取女性肾阴阳两虚证更年期综合征患者100例,随机分为对照组及治疗组各50例。对照组给予常规克龄蒙治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用二仙汤加减治疗,2组均治疗3个月经周期,治疗3个月经周期后,比较2组患者治疗前后的症状改良KI评分、临床疗效、子宫内膜厚度、性激素[雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)]水平及生活质量,观察并比较2组临床治疗的总有效率。结果治疗后2组的KI评分均明显下降(P均<0.05),观察组的KI评分下降幅度较对照组显著(P<0.05);观察组的总有效率为92.5%,对照组的总有效率为75.0%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05);子宫内膜厚度明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后的FSH、LH均明显低于对照组,E2的水平明显高于对照组(P<0.05)。治疗后2组的血管舒缩症状、心理状态、生理状态以及性生活评分均显著下降(P<0.05),观察组的各项指标评分下降幅度显著高于对照组(P<0.05)。结论二仙汤加减治疗女性更年期综合征,能够有效地调节患者性激素水平,改善临床症状及及精神状态,有利于患者平稳地度过更年期。

龟鹿二仙汤加减方对PD患者睡眠结构的影响

目的:研究龟鹿二仙汤加减方对帕金森病(Parkinson’s Disease,PD)睡眠障碍患者睡眠结构的影响。方法:选取帕金森病患者和正常者各30例,用爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)进行睡眠状况评定,同时进行24h动态脑电监测,分析睡眠结构和睡眠障碍特点。结果:龟鹿二仙汤加减方可减少PD患者总觉醒时间、睡眠潜伏期,提高睡眠总有效率和非快速眼动期睡眠比例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:龟鹿二仙汤加减方可能通过调整PD患者的睡眠结构改善睡眠质量。

二仙汤加减对实验性脑缺血大鼠心房特殊颗粒影响的体视学研究

探讨二仙汤加减对实验性脑缺血大鼠心房特殊颗粒 (ASG)的影响及其意义。中老年Wistar大鼠 ,采用双侧颈总动脉夹闭 2h后去夹再通的方法 ,制作急性不完全性脑缺血再灌模型。实验组大鼠造模前给予二仙汤加减煎剂灌胃3d ,于血流再灌后 6h、2 4h、3d、7d处死。取大鼠右心耳制作超薄切片 ,电镜观察摄片并进行体视学测试。结果 :再灌6h、2 4h组对照组大鼠右心耳ASG明显减少 ,实验组仅少量释放。体视学测试统计结果显示 :ASG的VV、NA、NV 及D实验组与对照组比较有显著差异。结论

二仙汤加减联合精活速治疗肾阳亏虚型少弱精子症的临床观察

目的观察二仙汤加减联合精活速治疗肾阳亏虚型少弱精子症的临床疗效。方法将105例肾阳亏虚型少弱精子症患者随机分为联合组、中药组及精活速组,每组35例。联合组予二仙汤加减联合精活速治疗,中药组以二仙汤加减治疗,精活速组予精活速治疗。各组疗程均为3个月,观察临床疗效,比较精液常规指标的变化情况。结果 (1)精活速组、中药组、联合组临床总有效率分别为62.9%、65.7%、82.9%。组间临床疗效比较,联合组明显优于精活速组(P<0.05)、亦优于中药组(P<0.05);精活速组与中药组疗效差异无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗前后组内比较,各组精液浓度、精子成活率、a级精子比例、(a+b)级精子比例差异均有统计学意义(P<0.05)。组间治疗后,中药组与精活速组比较,精液浓度及精子成活率差异有统计学意义(P<0.05),联合组对各项指标的改善明显优于精活速组(P<0.05);联合组对各项指标的改善明显优于中药组(P<0.05)。结论二仙汤加减联合精活速治疗肾阳亏虚型少弱精子症,可显著改善患者精液质量,提高精子活力。

龟鹿二仙汤加减联合针刺治疗阿尔茨海默病疗效观察

目的:研究龟鹿二仙汤加减联合针刺治疗阿尔兹海默病的临床疗效.方法:借助计算机随机抽取2018年5月-2019年5月至日照市人民医院就诊的46例阿尔茨海默病患者作为研究对象,根据临床治疗方案进行分组.试验组患者使用龟鹿二仙汤联合针刺疗法治疗方案,参照组患者选择常规西医治疗方案,比较两组患者临床治疗效果.结果:试验组患者接受治疗后临床治疗总有效率高于常规组患者,组间差异存在统计学意义(P<0.05);试验组患者接受治疗后简易智力状态检查量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)评分高于常规组患者,组间差异具备统计学意义(P<0.05).结论:应用龟鹿二仙汤加减联合针刺治疗阿尔兹海默症临床疗效较好,建议在临床中应用.

二仙汤加减治疗卵巢功能早衰疗效的系统评价

目的:系统评价二仙汤加减治疗卵巢功能早衰的临床疗效,以期为临床用药提供循证参考。方法:检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase和the Cochrane Library,收集二仙汤加减治疗卵巢功能早衰的随机对照研究(包括二仙汤加减联合西药与西药比较、二仙汤加减与西药比较),检索时限为各数据库建库至2021年4月,根据相关标准筛选文献、评价质量和提取数据,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:二仙汤加减联合西药治疗卵巢功能早衰最终纳入8篇文献,二仙汤加减治疗卵巢功能早衰最终纳入9篇文献,共1281例患者。Meta分析结果显示,与单纯西药治疗比较,二仙汤加减治疗卵巢功能早衰可明显提高总有效率(二仙汤加减联合西药:OR=3.18,95%CI=2.08~4.86,P<0.00001;二仙汤加减:OR=3.55,95%CI=2.03~6.22,P<0.00001),明显提高E;水平(二仙汤加减联合西药:MD=7.55,95%CI=6.77~8.33,P<0.00001;二仙汤加减:MD=9.38,95%CI=5.14~13.63,P<0.0001)、CD4^(+)水平(二仙汤加减联合西药:MD=7.05,95%CI=5.60~8.49,P<0.0001;二仙汤加减:MD=4.72,95%CI=3.21~6.24,P<0.00001)和CD4^(+)/CD8^(+)水平(二仙汤加减联合西药:MD=0.49,95%CI=0.45~0.52,P<0.00001;二仙汤加减:MD=0.52,95%CI=0.41~0.62,P<0.00001),明显降低FSH水平(二仙汤加减联合西药:MD=-10.85,95%CI=-15.59~-6.11,P<0.00001;二仙汤加减:MD=-4.49,95%CI=-5.68~-3.31,P<0.00001)、LH水平(二仙汤加减联合西药:MD=-6.60,95%CI=-7.12~-6.09,P<0.00001;二仙汤加减:MD=-5.95,95%CI=-7.23~-4.67,P<0.00001)和不良反应发生率(OR=0.29,95%CI=0.11~0.76,P=0.01),上述差异均有统计学意义。在降低CD8^(+)水平方面,二仙汤加减联合西药治疗明显优于单纯西药治疗,差异有统计学意义(MD=-4.70,95%CI=-5.38~-4.01,P<0.00001)。结论:二仙汤加减或二仙汤加减联合西药治疗卵巢功能早衰的疗效优于单纯西药治疗,但仍需更多大样本、多中心、高质量和科学规范的随机对照试验进一步验证。

自拟二仙汤加减治疗冲任失调型乳腺增生症30例临床观察

目的:观察自拟二仙汤加减治疗冲任失调型乳腺增生症的显愈率及对血清雌二醇(E_(2))、催乳素(PRL)、孕酮(P)的影响。并评价其临床不良反应。方法:选取门诊60例冲任失调型乳腺增生症患者作为研究对象,将其按随机数字表分为对照组30例与观察组30例。对照组给予枸橼酸他莫昔芬片治疗,观察组给予二仙汤加减治疗。治疗8周后,观察治疗前、治疗后及停药后4周两组疼痛评分(PRI、VAS、PPI、SF-MPQ),肿块范围、大小、质地评分及血清雌二醇(E_(2))、催乳素(PRL)、孕酮(P)水平变化,并比较两组的显愈率。结果:①治疗后和停药4周后,两组疼痛评分(PRI、VAS、PPI、SF-MPQ),肿块范围、大小、质地评分与治疗前相比均降低,且差异有统计学意义(P<0.05);②两组治疗后及停药4周后与治疗前比较,血清P水平均升高,且差异有统计学意义(P<0.05),E_(2)、PRL水平均降低,且差异有统计学意义(P<0.05);③治疗后对照组显愈率为40.00%,观察组为70.00%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:自拟二仙汤加减治疗冲任失调型乳腺增生患者显愈率高于枸橼酸他莫昔芬片,能有效减轻疼痛及消块,调节患者E_(2)、P、PRL代谢水平,且不良反应小,值得推广。

二仙汤加减的临床运用

二仙汤见于《中医方剂临床手册》，是上海曙光医院经验方。其药物组成是：仙茅12克淫羊藿12克巴戟天6克黄柏9克知母9克当归9克。功能温肾助阳，滋阴降火。主要用于肾阴、肾阳均不足而虚火上炎者。陈老颇推崇此方，他在多年的临床工作中，对多种慢性病，老年病运用本方适当加减屡获显效，举例如下。

二仙汤加减治疗绝经后膝关节骨性关节炎临床观察

目的:观察二仙汤加减治疗绝经后女性膝关节骨性关节炎临床疗效。方法:将确诊的100例女性绝经后膝关节骨性关节炎患者全部采用二仙汤加减治疗,1周1个疗程,连续治疗3个疗程后评价临床疗效。结果:在治疗的100例患者中,显效9例,有效85例,无效6例,总有效率94.0%。结论:二仙汤加减治疗女性绝经后膝关节骨性关节炎疗效肯定。

基于网络药理学研究二仙汤加减方治疗脊髓损伤的作用机制

目的:基于网络药理学等方法探讨二仙汤加减方治疗脊髓损伤(SCI)的有效性及相关机制。方法:在动物层面验证方剂的有效性,然后通过网络药理学方法进行化合物、靶点预测和网络分析,根据中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)和UniProt数据库选择方剂的化学成分和靶标,并从GeneCard和Drugbank数据库中收集SCI的治疗靶标。使用String数据库分析蛋白质-蛋白质相互作用。然后利用Cytoscape_v3.7.1构建网络,利用Metascape数据库进行基因本体富集分析和京都基因和基因组百科全书富集分析。结果:动物实验显示二仙汤加减可明显缓解脊髓损伤,增加大鼠后肢行为学评分。网络药理学研究结果表明二仙汤加减方剂中18味中药共检索到5353个基因,去重筛选后共获得319个基因,共检索到SCI靶基因3237个基因,去重后共获得2638个基因,二者共表达基因216个。方剂中的川芎、当归、丹参、香附、延胡索、淫羊藿、郁金等关键活性成分可能通过AKT1、MAPK3、NFKBIA、FOS、PIK3CG等关键基因介导cAMP、PI3K/AKT、MAPK、TNF等信号通路,起到治疗SCI的作用。结论:二仙汤加减对SCI治疗效果显著,网络药理学研究表明了多靶点、多组分二仙汤加减可能通过cAMP信号通路、PI3K/AKT信号通路发挥治疗SCI的作用。

二仙汤加减联合雌孕激素在卵巢早衰患者治疗中的应用与研究

目的研究二仙汤加减联合雌孕激素对卵巢早衰患者卵巢功能及黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))及卵泡刺激素(FSH)水平的影响。方法按照随机数字表法将苏州市吴中人民医院2018年3月至2020年10月收治的94例卵巢早衰患者分为对照组(47例)与试验组(47例)。予以对照组患者复方戊酸雌二醇片、地屈孕酮片治疗,试验组患者在对照组的基础上采用二仙汤加减进行治疗,两组患者均需连续治疗4个月经周期。比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后改良Kupperman评分、中医证候积分、卵巢最大平面平均直径(MOD)、卵巢动脉收缩期峰值流速(PSV)、窦卵泡数(AFC)及血清LH、E_(2)、FSH水平。结果治疗后,试验组患者临床总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者Kupperman评分、中医证候积分及血清LH、FSH水平均降低,且试验组低于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者MOD均增大,且试验组大于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者PSV、AFC及血清E_(2)水平均升高,且试验组高于对照组(均P<0.05)。结论二仙汤加减联合雌孕激素能有效提高卵巢早衰患者临床治疗效果,改善临床症状与绝经期症状,提高卵巢功能与机体内血清LH、E_(2)、FSH水平,效果显著。

二仙汤加减联合芬吗通治疗对原发性卵巢功能不全患者生殖内分泌激素及卵巢体积的影响

目的观察二仙汤加减联合芬吗通治疗对原发性卵巢功能不全(POI)患者生殖内分泌激素及卵巢体积的影响。方法选择2017年3月-2018年6月在湖北省阳新县妇幼保健院接受治疗的POI患者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组给予芬吗通治疗,观察组在对照组治疗的基础上联用二仙汤加减治疗。比较2组患者治疗前后生殖内分泌激素水平、子宫内膜厚度、Kupperman绝经指数(KMI)及药物不良反应发生情况。结果治疗后,2组患者血清促卵泡素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平及KMI评分均降低,雌二醇(E2)水平均升高,子宫内膜厚度均增厚,且观察组变化幅度大于对照组(P <0. 01)。观察组治疗药物不良反应总发生率为12. 50%显著低于对照组的37. 50%(χ~2=6. 667,P=0. 010)。结论二仙汤加减联合芬吗通治疗POI效果显著,可有效改善患者生殖内分泌激素水平及卵巢体积,减少不良发应发生,安全性高,值得临床推广应用。

分析探讨二仙汤加减联合贝那普利治疗更年期女性高血压的临床疗效

目的:对二仙汤加减联合贝那普利治疗更年期女性高血压的临床治疗效果进行分析探究。方法:选取在我院接受治疗的84例更年期女性高血压患者,将其平均分为实验组和对照组,对照组患者单纯采用贝那普利进行治疗,实验组患者采用二仙汤加减联合贝那普利进行治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果以及不良反应发生情况。结果:对两组患者分别进行治疗后,实验组患者的总有效率(97.62%)明显高于对照组患者的总有效率(66.67%),且实验组患者的不良反应发生率(4.76%)明显低于对照组患者的不良反应发生率(30.96%),差别均有统计学意义(P<0.05)。结论:应用二仙汤加减联合贝那普利对更年期女性高血压患者进行治疗后,其临床治疗效果显著,不良反应较少,安全可靠,可以在临床上广泛应用。