第二代杂交捕获法检测人乳头状瘤病毒DNA在宫颈癌筛查中的应用

宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤,2008年诺贝尔医学奖研究成果证明：子宫颈癌是由高危型人乳头状瘤病毒（HR-HPV）持续感染引起的恶性肿瘤,是唯一病因明确的肿瘤[1]。本文对我院开展第二代杂交捕获法（HC2）检测HPV DNA进行回顾性分析,探讨其在宫颈癌筛查中的作用及应用中的质量控制问题。

应用改良导流杂交法检测103例妇女HPV基因型

目的:探讨改良导流杂交法在宫颈病变患者的人类乳头状瘤病毒(HPV)基因型检测中的应用价值。方法:应用改良导流杂交法检测103例宫颈癌筛查患者(宫颈癌组29例,炎症组33例和正常组41例)的宫颈细胞21种HPV基因型,并对其中的宫颈癌组同时采用杂交捕获二代系统(HC-II)行13种高危基因型HPV检测。比较两种方法检测不同HPV基因型的阳性率差异。计算用改良导流杂交法检测的各组患者不同HPV基因型的阳性率。结果:在103例研究对象中,改良导流杂交法HPV基因型检测的阳性率达46.6%,宫颈癌组、炎症组及正常组的阳性率分别为96.6%、39.4%和17.1%,各组间差别有显著性差异(P<0.005);宫颈癌患者前10位的基因型是HPV-16(16.5%)、HPV-58(7.8%)、HPV-52(7.8%)、HPV-18(5.8%)、HPV-31(5.8%)、HPV-6(4.9%)、CP8304(4.9%)、HPV-39(3.9%)、HPV-68(3.9%)和HPV-11(3.9%),而且存在HPV双重以上的感染。与HC-II检测结果的符合率达96.6%(28/29)。结论:改良导流杂交法与HC-II检测结果无差异性,可用于检测宫颈病变患者的HPV基因型。本组宫颈癌患者最常见的5种HPV基因型可能是HPV-16、HPV-58、HPV-52、HPV-18和HPV-31,且存在更多的HPV双重以上的感染。

高危人类乳头瘤病毒第2代杂交捕获法检测对绝经后不典型鳞状细胞分流的监测意义

目的 探讨高危人类乳头瘤病毒（HPV）第2代杂交捕获实验（hc2）检测应用于绝经后未明确意义的不典型鳞状细胞（ASCUS）分流监测的临床意义.方法 用hc2检测子宫颈脱落细胞,以病理诊断作为金标准对检测结果进行分析和评价,对绝经期前后的阳性率对比分析,对绝经后HPV hc2的特异度、敏感度、准确性、预测值等检测并分析.结果 绝经前ASCUS诊断率为4.47％,占所有绝经前细胞学阳性的52.1％,组织病理学符合率达61.4％;绝经后ASCUS诊断率为9.07％,占所有绝经后细胞学阳性的62.5％,组织病理学符合率仅为8.55％.ASCUS绝经后患者组织病理学对比HPV hc2灵敏度为84.6％,特异性为85.6％,阳性预测值为33.3％,阴性预测值为98.3％.结论 hc2法检测高危型HPV的感染状况为绝经后无明确意义的非典型细胞的改变（ASCUS）提供了有效的分流监测途径.

2020年适用于宫颈癌初筛的人乳头状瘤病毒检测方法清单

采用高危型人乳头状瘤病毒(hrHPV)检测进行宫颈癌筛查可有效降低宫颈癌发病率和死亡率,但只有经过临床验证的人乳头状瘤病毒(HPV)检测方法才能用于宫颈癌筛查。2020年,全球至少有254种不同的HPV检测方法,其中超过90%缺乏监管评估或并未进行临床验证。基于此,该研究以国际验证标准(Meijer-2009)推荐的第二代杂交捕获法(HC2)和以GP5+/6+为引物的PCR-酶免疫测定法(PCR-EIA)为标准对照,对目前的HPV检测方法进行评估,在2015年系统综述的基础上更新符合国际验证标准(Meijer-2009)的hrHPV检测方法清单。

液基细胞学剩余标本筛查子宫颈病变中人乳头状瘤病毒DNA的应用

目的 评价人乳头状瘤病毒脱氧核糖核酸(HPVDNA)第二代杂交捕获法(HC -Ⅱ)检测液基细胞学剩余标本中高危型(CINⅡ以上)HPVDNA用于筛查宫颈病变的可行性。方法 用HC Ⅱ方法分别对山西襄垣县研究组人群972份液基细胞检查剩余样品和对照组人群5 797份HPV直接取样标本进行高危型HPVDNA检测,以病理学为标准评定2次筛查结果。结果 2次筛查人群中HPV感染率分别为17 .5%和20 .1%。研究组HPVDNA检测检出宫颈高度病变以上的灵敏度和特异度为97 .2%和85. 6%;对照组为96 .6%和83 .2%。2种方法的差异无统计学意义(P>0 .05 )。结论 用HC II检测液基细胞学检查剩余标本中的HPVDNA,可替代HPV直接取样法,该方法也是一种有较好的子宫颈癌筛查方法。

宁波镇海区女性健康普查及相应HPV检测分析

目的通过对宁波镇海区女性宫颈液基薄层细胞学(TCT)健康普查及相应二代基因杂交捕获法高危型人乳头状瘤病毒基因检测(HC2-HPV-DNA),探讨两种技术联合应用在宫颈癌筛查中的价值。方法对3 216例女性行宫颈TCT检查及相应HC2-HPV-DNA检测,并与病理活检结果进行对照分析。结果在3 216例女性中,TCT检查异常者630例,阳性率19.6%(630/3216);在630例TCT检查异常者中HC2-HPV-DNA检测阳性者383例,阳性率60.8%(383/630)。TCT检查及HC2-HPVDNA检测均阳性的383例行宫颈活检,病理诊断为CIN符合率为97.1%;TCT检查为阳性,HC2-HPV-DNA检测为阴性的247例行宫颈活检,病理诊断为CIN符合率为66.4%,经比较差异有统计学意义(x^2=9.40,P<0.01)。结论宫颈TCT检查与宫颈HC2-HPV-DNA检测的联合应用对有效筛查宫颈癌尤为重要。