规范化康复护理对脊髓损伤后二便障碍患者的影响探究

目的:观察脊髓损伤后二便障碍患者采取规范化康复护理对患者的影响。方法:本文选取2020年1月到2021年12月我院收治的48例脊髓损伤后二便障碍患者作为研究对象,应用随机数表法分为两组,对照组行常规护理,观察组行规范化康复护理。结果:观察组首次排尿时间、首次排便时间、排便时间低于对照组,观察组SAS、SDS低于对照组,ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对脊髓损伤二便障碍患者,采取规范化康复护理,能够有效缩短患者首次排尿以及排便时间,有利于改善患者负面情绪,提高日常生活能力。

骶神经磁刺激联合脉管平滑肌刺激技术治疗帕金森综合征二便障碍1例并文献复习

随着人口老龄化进程的加快,帕金森综合征的患病率逐年升高,其临床亚型多样,而非运动症状伴随病程的始终,严重影响了患者的生活质量,对患者家庭及社会都造成了巨大负担。目前,对于帕金森综合征的治疗主要包括药物治疗、神经调控治疗、留置尿管、运动疗法、手术治疗、心理干预及护理照料,虽可延缓病情但无法阻止病程进展。因此,探寻新的治疗方式对提升患者生活质量,延缓疾病进展具有重要意义。本研究报道了山东省妇幼保健院接诊的1例帕金森综合征合并二便障碍病例,并结合文献复习,简述其发病机制、临床特点,以期为临床探讨新的治疗方案提供思路。

电针联合火针治疗脊髓损伤后二便障碍的疗效观察

目的观察电针联合火针治疗脊髓损伤后二便障碍的临床疗效。方法将60例脊髓损伤后二便障碍患者随机分为电针组和联合组,每组30例。两组均采用基础治疗,电针组采用电针治疗,联合组在电针组治疗基础上加火针。分别于治疗前、治疗1个月末、治疗2个月末、治疗3个月末、治疗6个月末,进行大便功能和小便功能的测定,观察两组世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分变化,并比较两组临床疗效。结果治疗6个月末,联合组大便功能改善总有效率高于治疗1个月末和电针组(P<0.05);联合组小便功能改善总有效率高于同组治疗1个月末、治疗2个月末和电针组(P<0.05)。治疗1个月末、治疗2个月末、治疗3个月末、治疗6个月末,两组WHOQOL-BREF各项评分均高于治疗前(P<0.06);治疗2个月末、治疗3个月末、治疗6个月末,联合组WHOQOL-BREF各项评分高于电针组(P<0.05)。结论在基础治疗的基础上,电针联合火针治疗脊髓损伤后二便障碍可提高临床疗效,改善患者生活质量。

左半身麻木无力、行走困难及二便障碍

病历摘要 患者女,40岁,无外伤及感染病史突然出现左半身麻木无力、行走困难及二便障碍4 d入院。2个月前患者因左上肢麻痛、无力半年于门诊就诊。当时查体阳性表现：左手握力Ⅳ-Ⅴ级;左上肢痛、温觉较对侧减退,深感觉正常;二便正常,病理反射未引出。颈椎MRI（2010年6月5日）T2加权影像表现为：C3／C4、C4／C5、C5／C6、C6／C7椎间盘中央型突出（图1）；C4／C5压迫硬膜囊明显（图2），

温热电灸综合治疗仪改善脊髓损伤后遗症患者二便障碍的疗效分析

目的探究温热电灸综合治疗仪对脊髓损伤后遗症患者的二便障碍改善情况,为临床提供参考。方法选取2021年6月至10月广州和谐医院收治的68例脊髓损伤后二便障碍患者为研究对象,按照随机数字表法分为干预组(温热电灸综合治疗仪治疗)和参照组(常规康复治疗),各34例。比较两组患者干预效果。结果干预组患者临床总有效率高于参照组(P<0.05);治疗后两组患者布里斯托大便分类法(Bristol)及便秘评分量表(Wexner)评分明显低于治疗前,且干预组低于参照组(P<0.05);治疗后两组患者生活质量(QOL)评分显著高于治疗前,且干预组高于参照组(P<0.05)。结论温热电灸综合治疗仪可显著改善脊髓损伤患者二便排便功能,提升患者生活质量,值得应用。

脊髓损伤伴二便障碍患者应用盆底康复治疗的临床效果探讨

目的探讨脊髓损伤伴二便障碍患者应用盆底康复治疗的临床效果。方法40例脊髓损伤伴二便障碍患者,随机分为观察组和对照组,各20例。对照组采用常规康复治疗,观察组在对照组基础上加强盆底肌训练。比较两组患者治疗效果以及治疗前后的尿动力学指标(最大尿流率、膀胱顺应性)、Barthel评分。结果观察组总有效率90.0%高于对照组的55.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者最大尿流率(32.6±2.5)ml/s、膀胱顺应性(0.47±0.10)ml/kPa均高于对照组的(28.2±2.4)ml/s、(0.40±0.10)ml/kPa,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组Barthel评分(7.1±1.1)分高于对照组的(3.3±0.3)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论脊髓损伤伴二便障碍患者运用盆底康复治疗的效果突出,操作简单便捷,值得临床应用。

脊髓损伤伴二便障碍患者运用盆底康复治疗技术的临床疗效

目的分析脊髓损伤伴二便障碍患者运用盆底康复治疗技术的临床疗效。方法选取2018年1月至2019年12月龙岩市第二医院收治的65例脊髓损伤伴二便障碍患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(30例)和试验组(35例)。对照组采用常规康复干预治疗,试验组在对照组基础上采用盆底康复治疗技术,比较两组的平均排尿时间、排尿功能及大便控制情况。结果试验组平均导尿时间短于对照组,差异有统计学意义(t=8.036,P=0.003);治疗后,试验组排尿功能各指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组大便控制评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脊髓损伤伴二便障碍患者运用盆底康复治疗技术的临床疗效显著,能有效促进患者排尿、排便功能的恢复。

盆底康复治疗技术对脊髓损伤伴二便障碍患者的影响

研究分析盆底康复治疗技术对脊髓损伤伴二便障碍患者的影响。方法:本次研究选取我院接受治疗的脊髓损伤伴二便障碍患者,纳入研究的样本量为64例,参与研究的患者均是在2021年1月-2022年3月期间收治,将其按照随机数字表法,将患者等分为两组,即为观察组与对照组,每组32例。两组患者在入院后,均需要接受常规康复干预治疗,而观察组在此基础上予以盆底康复治疗技术,对比分析两组的疗效。结果:在经过治疗后,观察组和对照组MRR、RUV、AFR、MBC以及大便控制评分指标均要明显优于治疗前,并且上述指标两组作比,均是观察组更优,差异均有统计学意义(P<0.05);两组的临床疗效作比,总有效率存在着显著差异,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在脊髓损伤伴二便障碍患者的治疗中,盆底肌康复治疗技术起到了关键性作用,患者的排尿和排便功能得到有效改善。

针灸治疗进行性核上性麻痹伴二便障碍案

患者,男,68岁,于2021年11月4日初诊。主诉:语速减慢、行走不稳3年余,伴二便障碍1月余。现病史:2018年11月无明显诱因缓慢出现语速减慢,找词困难,沟通减少,行走不稳,易向后倾,伴记忆力下降和饮水呛咳。于北京市某医院诊断为“帕金森叠加综合征”,予多巴丝肼片口服,每次62.5 mg,每日3次,丁苯肽软胶囊口服,每次0.2 g,每日3次,效果不佳。2019年11月出现眼球上视活动受限,易跌倒。

盆底康复治疗技术对脊髓损伤伴二便障碍患者的影响

探究对脊髓损伤伴二便障碍患者使用盆地康复治疗技术的效果。方法 选取广西省中医药大学附属瑞康医院康复医学科二零二二年三月至二零二三年三月患者54例为对象研究,随机分组成观察组(常规干预治疗+盆底康复治疗)和对照组(常规干预治疗),比较不同治疗技术下患者排尿功能、排便控制情况、漏尿量及肌力。结果 治疗前,观察组与对照组排尿功能(逼尿肌无抑制收缩波个数、FD、BC、MCC)、Barthel 评分、漏尿量及肌力差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组逼尿肌无抑制收缩波个数、BC、MCC、漏尿量低于对照组,FD、Barthel 评分及肌力高于对照组(P<0.05)。结论 盆底康复治疗技术能显著提高脊髓损伤伴二便障碍患者排尿功能及大便控制能力,治疗技术综合应用价值更高,建议临床进行推广。

中国西部地区卒中后二便障碍患者临床特征的多中心调查

二便障碍是指排尿排便功能障碍的现象，包括小便失禁、小便潴留、便秘及大便失禁4种情况。然而，目前关于卒中后二便障碍发生率的研究数据大多来源于西方国家，且现有报道均分别仅限于对卒中后大便障碍或小便障碍发生的研究，没有全面包括卒中后二便障碍发生的4种类型。本研究通过多中心大样本的前瞻性观察研究，报道中国西部地区卒中患者入院时大小便障碍4种类型的临床发生情况，分析其发生的危险因素，为临床护理及进一步的研究提供参考数据，现报道如下。

脊髓损伤二便障碍功能评定及康复进展

脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)在全球范围内发病率居高不下,有报告调查显示,2002年北京地区SCI的发病率高达60/100万,每年全球有50万人发生SCI,且目前发生率仍呈现逐年增高的趋势[1-3]。SCI主要是由汽车碰撞或高空坠落外伤引起,由于肠道的运动能力、括约肌的控制能力明显下降,二便障碍(也叫神经源性膀胱与神经源性肠功能障碍)成为SCI患者生活自理的主要障碍[4]。

电针治疗脊髓炎患者对运动功能和二便障碍的影响

目的:观察电针治疗脊髓炎对患者运动功能和的临床疗效。方法:将60例脊髓炎患者设为对照组30例,进行常规治疗;研究组30例,给予电针和常规治疗。比较两组Barthel指数评定量表、简式Fugl-Meyer运动功能评分、中医证候分布、排便排尿情况。结果:治疗后,研究组Barthel指数总分明显高于对照组Barthel指数总分,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组简式Fugl-Meyer运动功能评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组中医证候分布比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组自主排便15例(50.00%)、自主排尿17例(56.67%);对照组自主排便6例(20.00%),自主排尿8例(26.67%),二便障碍改善程度明显低于研究组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:运用电针治疗脊髓炎,可有效疏通经络、调节血流循环,改善患者运动功能及二便障碍,从而提高患者的生活能力,辅助临床疗效。

《内经》二便功能障碍康复数据库的建立及研究

借鉴现代康复医学功能障碍的内涵和分类方法,利用数据挖掘技术,建立了包含18个关键词,25条条文的《内经》二便功能障碍康复数据库。通过对此数据库的研究发现,《内经》从二便功能障碍的病因病机、治则治法、预后等方面进行了阐述。虽然其内容相对简单,但对当今康复医学的理论和临床实践仍具有重要的指导意义。

针灸结合康复技术治疗脊髓损伤后二便功能障碍的研究进展

脊髓损伤(SCI)可影响上行和下行神经纤维传导通路和各个中枢间的协同性,导致神经源性膀胱和肠道功能障碍。脊髓受损,伤及督脉,气血瘀滞,针刺可促进经脉气血运行,调整阴阳,促进受损脊髓神经功能修复。早期应用针灸疗法结合康复技术治疗SCI,通过康复训练可减轻继发性损伤、改变再生微环境,促进神经干细胞修复。正确的急救、合理的药物及及时早期的针灸结合康复技术的干预对脊髓损伤后二便功能障碍恢复具有重要意义。

针灸治疗脊髓损伤致二便功能障碍83例疗效观察

目的观察针灸治疗脊髓损伤致二便功能障碍的临床疗效。方法对83例脊髓损伤致二便功能障碍患者进行针灸治疗,并对二便功能进行评级,观察针灸治疗二便功能障碍的疗效。结果应用针灸治疗83例脊髓损伤所致二便功能障碍的患者后,临床痊愈27例,显效19例,有效26例,无效11例,总有效率达86.75%。结论针灸在脊髓损伤致二便功能障碍的治疗上,取穴方便,操作简单,疗效显著,利于推广。

雷火灸治疗脑卒中后并发症研究进展

雷火灸的特点是火力猛、药力峻、渗透力强、灸疗面广,常用于治疗脑卒中后上肢功能障碍、脑卒中后认知功能障碍、脑卒中后吞咽障碍、脑卒中后睡眠障碍、脑卒中后二便障碍、脑卒中后呼吸功能障碍、脑卒中后其他并发症等。雷火灸研究过程中存在一些问题:关于雷火灸的临床研究报道,多是联合研究较多,独立开展研究较少;目前,已开展了较多关于脑卒中及其并发症的研究,但仍有部分问题并未涉及;总体研究样本量较少,部分研究并未按严格随机双盲对照方案设计进行;临床研究开展较多,且多是临床观察,基础研究涉及较少。为了使雷火灸疗法能更好地应用于脑卒中及其并发症的临床诊疗中,建议在以下几个方面加大努力:加大对雷火灸独立疗法的研究,以明确其临床疗效;进一步拓展雷火灸应用于脑卒中的临床诊疗范围,填补部分领域的研究空白,如肺功能康复、神经源性肠道功能障碍等;加大临床研究样本量,严格按随机双盲对照研究设计,增大临床研究结果的可信度;大力开展雷火灸基础研究,探究其作用机理,为了解其作用机制提供充分的数据支持。

中风后便秘中医辨证施治心得

通过对中风患者便秘一证的临床研究与观察，感到中医辨证施治治疗中风后便秘，对解决患者中风后二便障碍有独辟蹊径之处。

肠管菌群血液代谢物与脑小血管病相关性研究

脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)是一种常见的隐袭性脑血管病,由于多起病隐匿,临床存在静寂现象,容易被患者甚至临床医师忽视。主要影像学表现为腔隙性梗死(lacunar infarction,LI)、脑白质高信号(white matter hyperintensity,WMH)、血管周围间隙扩大(enlarged perivascular spaces,EPVS)、脑微出血(cerebral microbleed,CMB)和脑萎缩。随着CSVD负担逐渐加重,患者可出现认知障碍、运动障碍、情感障碍和二便障碍等症状[1]。