经食管床颈部食管胃吻合术治疗食管上中段癌(附402例报告)

目的：进一步了解采用经食管床颈部食管胃吻合术治疗食管上中段癌的意义及注意事项。方法：回顾总结近年收治４０２例食管上中段癌临床资料，并结合文献分析。结果：术后并发症发生率５７％，手术死亡率０５％，术后３、５、１０年生存率达７６７％、３４１％和２０８％；１１例７０岁以上老年患者随访１～３年，生活质量未降低，术前术后肺通气功能无明显差异。结论：经食管床颈部食管胃吻合术符合生理要求，径途短，操作简便、安全性高、并发症少，尤适心肺功能差。

左胸小切口管状胃代食管颈部吻合术48例临床分析

目的分析左胸小切口管状胃代食管颈部吻合术的效果。方法选取2016-06—2017-06间在汝州市第一人民医院接受手术治疗的48例食管癌患者,均采用左胸小切口管状胃代食管颈部吻合术。结果 (1)手术时间(245.3±9.45)min。术中出血量(105.24±25.46)m L,淋巴结清扫数(12.13±1.32)枚。(2)术后发生切口感染2例,喉返神经暂时损伤2例,胃排空障碍1例,均经对症处理治愈。(3)随访6个月,发生胸胃综合征和反流性食管炎各1例。经对症处理后均有所缓解。末次随访,患者的生活质量评分明显高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左胸小切口管状胃代食管颈部吻合术治疗食管癌,并发症少,患者预后质量高。

经食管床食管胃颈部机械吻合治疗食管癌85例体会

目的总结经食管床食管胃颈部机械吻合治疗食管癌的经验。方法对我科2005-2007年85例胸上/中段食管癌,经左胸第6肋间后外侧切口切除食管癌,胃代食管经食管床上提至颈部行食管胃机械吻合术进行分析。结果85例手术均获成功,术后死亡1例(1.2%),吻合口瘘9例(10.6%),左侧喉返神经损伤3例(3.5%)。结论经食管床食管胃颈部吻合符合人的生理特点,能减少心肺并发症,吻合口瘘处理比较方便,在食管切除长度、扩大淋巴结清扫等方面符合治疗原则。

左胸小切口管状胃代食管颈部吻合术对食管癌患者术后生活质量及并发症的影响

目的分析左胸小切口管状胃代食管颈部吻合术对食管癌患者术后生活质量及并发症的影响。方法 2015-09—2016-08间共手术治疗52例食管癌患者,均采用左胸小切口管状胃代食管颈部吻合术。回顾性分析患者的临床资料。结果术后随访3个月,发生并发症3例(5.77%),胸胃综合征、反流性食管炎和胃排空障碍各1例。经对症处理后均有所缓解。末次随访,患者的生活质量评分明显高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左胸小切口管状胃代食管颈部吻合术,可有效降低食管癌并发症发生率,提高患者术后的生活质量。

右胸前外侧切口中上段食管癌切除胃食管颈部吻合术223例报告

为避免术后发生胸内吻合口瘘,降低死亡率,提高切除率及便于清扫纵隔、颈部淋巴结,自1987年以来,我们对中上段食管癌切除改用右胸前外侧切口和颈部吻合的途径,截止2001年12月共对223例患者采用此术式,效果较好,现报告如下.

食管床内胃代食管颈部吻合治疗胸段食管癌(附61例临床报告)

目的:进一步探讨食管床内胃代食管颈部吻合治疗食管癌的手术适用范围与改进措施。方法:对我院1996年至1998年采用食管床内胃代食管颈部吻合术治疗的61例食管癌患者进行研究,主要分析该术式的优缺点及手术操作的改进措施。结果:本组治愈出院59例。发生并发症4例(占6.6%),其中死亡2例(占3.3%),一例术中奇静脉损伤大出血死亡,另一例因术后严重肺部感染并吻合口瘘死亡;其余2例分别为肺不张与心律失常,经治疗痊愈。结论:该术式适用于胸部各段食管癌;通过改进术中操作,取得较好疗效。

320例食管癌切除胃食管颈部单层吻合手术治疗的体会

自1992～2002年,我们对320例食管癌患者采用经食管床颈部食管胃单层吻合术进行食管癌切除,收到满意效果,现报告如下.

食管癌切除胃食管颈部吻合术58例报告

目的:探讨食管癌切除胃食管颈部吻合手术治疗的效果。方法:回顾性分析我科自1994年1月至2004年1月共完成食管次全切除胃食管颈部吻合术58例临床资料,其中经左颈左胸二切口37例,经右胸左颈上腹三切口21例,与同期所做的112例食管胃弓上及弓下吻合术(对照组)进行比较。结果:两组切端癌残留、因瘘死亡及手术死亡,两组比较差异有显著意义(P<0.05)。两组5年生存率,无统计学意义(P>0.05)。但淋巴结阴性与阳性之间比较,5年生存率差异有极显著性(P<0.01)。结论:胃食管颈部吻合术治疗食管中上段癌,具有切除彻底、残端癌的发生率低死亡低率的优点。

食管胃颈部吻合术后吻合瘘相关问题的讨论

食管癌切除食管胃吻合在颈部，吻合区瘘的发生率明显高于胸内吻合，故临床上对颈部瘘较为重视，本文就颈部吻合术后瘘的相关问题讨论如下：

经胸行食管胃超胸顶吻合术

经胸行食管胃超胸顶吻合术系为不做颈部切口，而置吻合口于胸顶以上的吻合方法。于1990年1月～2003年12月，我们系用此法治疗30例中，上段食管癌病人，取得了十分满意效果。