二十八味风湿骨痛汤加减在高海拔地区类风湿性关节炎治疗中的作用

目的观察二十八味风湿骨痛汤加减结合西药治疗高海拔地区类风湿性关节炎的疗效及对血清中胰岛素样生长因子结合蛋白-6(insulin-like growth factor binding protein-6,IGFBP-6)水平影响。方法研究纳入医院收治的高海拔地区类风湿性关节炎患者合计81例(2020年1月—2023年1月收治)以随机数字表法分为西药组与观察组,西药组患者(40例)采取单纯西药治疗,观察组患者(41例)采取西药结合二十八味风湿骨痛汤加减方治疗,观察各组患者临床数据:疗效、中医症候总积分变化及晨僵时间、关节压痛数及关节肿胀数变化、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及类风湿因子(rheumatoid factor,RF)、血沉指标变化、IGFBP-6水平变化、血浆D-二聚体(plasmaD-dimer,D-D)与纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)水平变化、免疫球蛋白A、G、M(ImmunoglobulinA,IgA、ImmunoglobulinG,IgG、ImmunoglobulinM,IgM)指标变化、不良反应。结果观察组患者治疗效果优于西药组,P<0.05;治疗前两组患者中医症候总积分、晨僵时间、关节压痛数及关节肿胀数、CRP及RF、血沉、IGFBP-6水平、D-D、FIB、IgA、IgG、IgM等指标比较,P>0.05,治疗后各组患者中医症候总积分、晨僵时间、关节压痛数及关节肿胀数、CRP及RF、血沉、IGFBP-6水平、D-D、FIB、IgA、IgG、IgM等指标均改善,且观察组治疗后中医症候总积分、晨僵时间、关节压痛数及关节肿胀数、CRP及RF、血沉、IGFBP-6水平、D-D、FIB、IgA、IgG、IgM等指标均优于西药组,P<0.05;观察组患者治疗不良反应率与西药组相当,P>0.05。结论二十八味风湿骨痛汤加减结合西药治疗高海拔地区类风湿性关节炎的疗效显著,可较好提升患者IGFBP-6水平,改善患者病症及凝血功能、免疫功能,治疗不良反应较少,值得应用。

骨科验方

补肾活血汤治疗退行性骨关节病退行性骨关节病是因组织退变而引起的软组织疾病,多见于老年人。中医认为本病是衰老退变,肝肾亏损,骨髓不充,抗病力下降,易受外邪侵犯,邪博于中,则形成骨质增生,筋膜肌肉劳损所致。

斑鸠菊

别名:斑鸠木。基原:菊科多年生蔓状藤本植物茄叶斑鸠菊Vernonia solanifolia Benth的叶。生长环境:生于山溪边潮湿地。云南分布:全省各地。性味:苦,平。功效:清热解毒,祛风通络。主治:治胃肠炎,头痛、风湿骨痛,水火烫伤。用法:水煎服,10~30g。

滇白芷

别名:香白芷。基原:伞形科植物白亮独活Heracleum candicans Wall.ex DC.的根生长环境:山坡林下,草丛中。云南分布:全省各地。性味:辛苦、温。功效:止咳平喘,通络止痛。主治:虚寒咳喘、慢支炎、风湿骨痛、腰痛、闭经。