四神丸、二神丸及五味子散对结肠炎小鼠肠道菌群失衡的调控作用

目的探讨四神丸、二神丸及五味子散对溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)小鼠肠道菌群的调控作用。方法BALB/c小鼠随机分成正常组、复发型结肠炎模型组、复发型结肠炎四神丸组、复发型结肠炎二神丸组、复发型结肠炎五味子散组和美沙拉嗪对照组,采用葡聚糖硫酸钠(dextran sulfate sodium,DSS)建立慢性复发型溃疡性结肠炎小鼠模型,经给药治疗10 d后,通过体质量变化增长率、体质量、结肠重量、结肠重量指数、结肠长度、单位结肠质量指数及结肠镜下损伤评分评价其疗效,采用MiSeq高通量测序检测盲肠内容物肠道菌群表达水平,同时采用蛋白免疫印迹法检测小鼠结肠黏膜中模式识别受体4(toll-like receptor 4,TLR4)和模式识别受体2(toll-like receptor 2,TLR2)的表达。结果与模型组比较,四神丸、二神丸及五味子散组小鼠体质量增长率和结肠长度有不同程度地增加,结肠质量、结肠重量指数、单位结肠质量指数和结肠镜下病理损伤评分明显降低;同时,肠道菌群结构分析发现,与模型组比较,给药组物种均匀度、丰富度升高,多样性增加,且给药组物种及优势菌群聚类较为集中,同时给药组TLR2、TLR4表达水平下降(P<0.05或P<0.01),且关联性分析表明,四神丸组样本与结肠长度变化的方向一致呈正相关,与TLR4、TLR2病理损伤评分变化的方向相反呈负相关。相关性Heatmap显示病理损伤评分与毛螺旋菌科(uncultured bacterium Lachnospiraceae)_NK4A136_group呈负相关,与毛螺旋菌科(unclassified Lachnospiraceae)_UCG-006、拟杆菌属(Bacteroides_acidifaciens)呈正相关;TLR4与瘤胃球菌(unclassified Ruminococcaceae)_UCG-014呈正相关。进化分析揭示了缓慢葡萄球菌(Staphylococcus_lentus)和毛螺旋菌科(unclassified_Lactobacillus),拟杆菌属酸化菌(Bacteroides_acidifaciens)和拟杆菌属肠杆菌(Bacteroides_caecimuris)的亲缘关系最为密切,而模型组在Bacteroides_acidifaciens表达水平上调,治疗组水平下降。结论四神丸可能通过调控肠道菌群平衡而达到减轻DSS诱导型结肠炎的目的,二神丸、五味子散在改善腹泻症状、恢复结肠形态、调控肠道菌群平衡治疗UC中具有协同治疗作用。

腧穴热敏灸联合二味拔毒散治疗中老年带状疱疹临床研究

目的探讨腧穴热敏灸联合二味拔毒散治疗中老年肝经郁热型带状疱疹的疗效和机制。方法将65例肝经郁热型带状疱疹中老年患者随机分为治疗组35例和对照组30例,2组均予口服龙胆泻肝汤、阿昔洛韦片常规治疗,治疗组加用腧穴热敏灸联合二味拔毒散外搽,对照组外搽二味拔毒散,共治疗10 d。治疗前后观察症状、体征积分,检测T淋巴细胞亚群、血清白细胞介素-2(IL-2)水平,评价临床疗效,并随访带状疱疹后遗神经痛(PHN)发生情况。结果治疗组与对照组有效率分别为85.71%(30/35)、66.67%(20/30),治疗组疗效优于对照组(P<0.05),且PHN发生率低于对照组(P<0.01)。2组患者CD4、CD4/CD8、IL-2较治疗前显著升高,CD8显著降低(P<0.05),治疗组各项指标均优于对照组(P<0.05)。结论腧穴热敏灸联合二味拔毒散治疗中老年肝经郁热型带状疱疹疗效优于单用二味拔毒散,尤其在改善神经痛、睡眠及减少PHN发生方面效果显著,其机制可能与升高CD4、CD4/CD8、IL-2,提高机体细胞免疫力有关。

二味拔毒散镇痛、抗炎药效作用的研究

目的：观察二味拔毒散的镇痛、抗炎作用。方法：采用外涂二味拔毒散的给药途径，给药1次/d，至少接触4h/次，连续给药7d。动物随机分为空白对照组，阳性药组以及A/B/C大小剂量不同的三个治疗组（0.045/0.09/0.18g·只3个剂量）；采用热板法、扭体法观察二味拔毒散的镇痛作用。采用二甲苯致小鼠耳廓肿胀进行抗炎实验。结果：镇痛及抗炎药理实验结果显示，二味拔毒散能明显抑制小鼠二甲苯致耳廓肿胀（P〈0.01～0.05），且能明显减少醋酸致小鼠扭体次数（P〈0.01～0.05）及延长热板致痛的潜伏期（P〈0.01～0.05）。结论：二味拔毒散具有一定的抗炎、镇痛作用。

火针联合二味拔毒散治疗中老年带状疱疹(肝经郁热型)30例

目的:观察火针联合二味拔毒散治疗肝经郁热型带状疱疹的临床疗效。方法:收集60例满足纳入标准的受试者,随机分为观察组和对照组,各30例;其中观察组采用火针联合二味拔毒散外治,同时配合中药柴胡疏肝散加味方内服治疗;对照组采用威伐光联合1%喷昔洛韦软膏外治,同时配合西药伐昔洛韦片口服治疗。共治疗一个疗程12天,疗程结束后评定疗效。结果:在减轻疼痛强度、改善临床症状体征、加快皮损消退、降低后遗神经痛发生率以及提高综合疗效等方面,观察组均优于对照组。结论:火针联合二味拔毒散治疗带状疱疹的临床疗效确切,临床操作简便,值得临床推广。

二味拔毒散治疗带状疱疹的临床研究

目的观察二味拔毒散治疗带状疱疹的疗效及安全性,并探讨其治疗机制。方法将90例肝经湿热、脾虚湿蕴型带状疱疹患者随机分为治疗组60例和对照组30例,均按辨证论治分别给予龙胆泻肝汤、除湿胃苓汤内服,治疗组采用二味拔毒散外搽,对照组采用1%喷昔洛韦乳膏,共治疗一个疗程9天,疗程结束后评定疗效,观察第3、6、9天的症状指数积分及疼痛缓解和消失时间,并随访PHN发生与否,检测治疗组治疗前后的血、尿常规和肝肾功能,评定其安全性。结果治疗组对照组总有效率分别为95.0%、63.3%,治疗组优于对照组(P<0.01)。二味拔毒散组治疗后d3及d9,症状及体征改善均优于喷昔洛韦组(P<0.01),神经痛减轻消退时间明显缩短(P<0.01),带状疱疹后遗神经痛发生率低于对照组(P<0.01)。结论二味拔毒散对带状疱疹治疗具有较好的疗效,优于喷昔洛韦乳膏,尤其在促进皮损愈合、缩短病程及缓解急性神经痛、预防后遗神经痛方面,其联合中药辨证论治内服不失为治疗带状疱疹安全且疗效颇佳之方案。

二味拔毒散联合威伐光治疗带状疱疹临床疗效研究

目的探讨二味拔毒散联合威伐光治疗带状疱疹的临床疗效及作用机理。方法将65例带状疱疹患者随机分为对照组和治疗组,2组均给予口服阿昔洛韦片及威伐光照射皮损处,治疗组在此基础上加用二味拔毒散茶调外用治疗,7 d为1个疗程。分别观察2组治疗第4天、第7天的临床疗效,比较2组患者疱疹结痂时间、止痛时间、后遗神经痛发生率等。结果治疗组的总有效率明显高于对照组,疱疹结痂时间、止痛时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论二味拔毒散联合威伐光治疗带状疱疹效果显著,能明显缩短带状疱疹结痂时间和止痛时间,与加强解毒、提高免疫力及促进组织修复代谢等机制有关,值得临床推广应用。

二味拔毒散为主治愈左食指坏疽并发骨髓炎1例

李某某，男，15岁。2002年6月14日诊。 左食指节溃烂伴左上肢肿胀9天来诊。患者因游泳潜水时左手食指第一指节不慎被腐烂鱼刺扎伤．当时未予处理，次日左食指红肿疼痛，给予青霉素等消炎对症处理．症状逐渐加重，疼痛难忍。查体：体温39．4℃，急性病容，痛苦表情，左食指活动受限．第一指节坏疽，左上肢皮温高，肿胀蔓延至肩关节以下,

瓜蒌红花甘草汤合二味拔毒散治疗带状疱疹1例

带状疱疹是由水痘一带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病，疱疹沿神经分布，疼痛剧烈。少数患者即便皮损完全消退后，仍可留有疼痛，西医治疗带状疱疹不过是止痛、抗病毒以及营养神经，但由于病毒长期潜伏于脊神经或脑神经的神经节细胞之中，单纯使用西药治疗效果并不理想。

矾冰纳米乳调二味拔毒散治疗带状疱疹的临床观察

目的:探讨矾冰纳米乳调二味拔毒散治疗带状疱疹的临床疗效。方法:将100例病人随机分为治疗组和对照组,各50例,治疗组予以矾冰纳米乳调二味拔毒散外敷,对照组予喷昔洛韦乳膏外涂。结果:治疗组在临床疗效、治疗后3 d、7 d的疼痛程度评分及止痛、皮损结痂时间均优于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:矾冰纳米乳调二味拔毒散治疗带状疱疹疗效确切,能有效缓解病人的疼痛。

二味拔毒散并消痔灵治疗尖锐湿疣36例

笔者自１９９３年６月至１９９５年８月，采用二味拔毒散、消痔灵治疗尖锐湿疣３６例，均获临床治愈，现报道如下：１临床资料３６例中，男３４例，女２例；年龄１８～３０岁２４例，３１～４０岁５例，４１～５０岁３例，５１～６０岁３例，６０岁以上１例。外阴部１８例...

二味拔毒散联合膦甲酸钠治疗老年性带状疱疹临床疗效和安全性观察

目的:研究二味拔毒散联合膦甲酸钠治疗老年性带状疱疹的临床疗效和安全性。方法:纳入自2017年7月至2019年7月期间住院治疗的90例老年性带状疱疹,分为实验组和对照组,各45例;实验组用二味拔毒散外用,联用膦甲酸钠氯化钠注射液静滴,对照组给阿昔洛韦静滴加喷昔洛韦乳膏外用,观察两组临床疗效和不良反应,对比两组疼痛缓解时间、止疱时间、结痂时间、脱痂时间、治疗前后VAS(疼痛)评分,以及两组后遗神经痛(PHN)的发生率。结果:实验组24例痊愈,18例显效,3例有效,痊愈率为53.33%;对照组13例痊愈,21例显效,9例有效,2例无效,痊愈率为28.89%,两组统计学结果有明显差异(P<0.05);实验组在疼痛缓解时间、止疱时间、结痂时间、脱痂时间与对照组比较均有明显差异(P<0.05);两组治疗前VAS评分无统计学差异(P>0.05),治疗后有统计学意义(P<0.05);实验组恶心呕吐、发热、白细胞降低、肌酐升高等药物不良反应与对照组相比较不具差异(P>0.05);但实验组PHN发生率与对照组比较有明显差异(P<0.05)。结论:二味拔毒散联合膦甲酸钠治疗老年性带状疱疹能够较快控制皮损和改善疼痛症状,同时具有较好的安全性,并能有效预防后遗神经痛,有较好的临床疗效。

观察自拟行气活血方联合阿昔洛韦口服加二味拔毒散外用治疗肝经郁热型带状疱疹疗效

目的:分析肝经郁热型带状疱疹患者应用自拟行气活血方联合阿昔洛韦、二味拔毒散的临床疗效。方法:选取2016年5月-2017年12月在我院进行治疗的肝经郁热型带状疱疹患者中58例,并将之分为两组,每组各29例。参考组患者口服阿昔洛韦片,同时配合阿昔洛韦膏外用治疗,探究组患者联合应用自拟行气活血方及二味拔毒散外用治疗。结果:探究组患者病情总缓解率为96.55%,明显高于参考组患者病情总缓解率(82.76%),两组患者病情总缓解率差异有统计学意义(P<0.05)。探究组患者止疱时间、疼痛消失时间以及疱疹结痂时间均显著短于参考组患者,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。探究组患者不良反应总发生率为20.69%,参考组不良反应总发生率为13.79%,两组患者不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后参考组患者VAS评分为(2.98±0.56)分,探究组评分为(1.28±0.72)分,两组VAS评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肝经郁热型带状疱疹患者应用自拟行气活血方联合阿昔洛韦、二味拔毒散治疗效果更加理想,有利于加快患者病情改善并减轻病痛给患者带来的不适感。

加味二味拔毒散的皮肤毒性实验研究

目的:对加味二味拔毒散进行动物实验研究,包括皮肤急性毒性实验、皮肤刺激性实验和过敏皮肤性实验,以了解其安全性。方法:将不同剂量的加味二味拔毒散用于动物背部正常和破损去毛区皮肤,观察其是否产生急性毒性;采用致敏与激发接触加味二味拔毒散,观察动物过敏情况。结果:加味二味拔毒散未产生急性毒性,皮肤刺激反应,反复致敏后使用,也无皮肤与全身过敏反应。结论:加味二味拔毒散是较安全的局部外用制剂。

二味拔毒散治带状疱疹67例

二味拔毒散治带状疱疹６７例汤秀珍（辽宁省本溪市中医院１１７０００）关键词带状疱疹，中医药疗法，二味拔毒散临床应用笔者自１９８９年以来运用《医宗金鉴》中的二味拔毒散外敷治疗本病６７例，效果理想，现报告如下：１一般资料６７例中，男３５例，女３２例；年龄在...