二孩产妇产后抑郁现状及影响因素分析

目的调查二孩产妇产后抑郁现状并分析其影响因素。方法 采用便利抽样法,选取2017年10月~2018年4月在湖南省湘雅附三医院进行产后康复检查的二孩产妇206例为研究对象,研究工具使用一般情况调查表、社会支持评定量表、爱丁堡产后抑郁量表、特质应对方式问卷及妊娠压力量表。结果 二孩产妇爱丁堡产后抑郁量表评分(8.21±2.64)分,产后抑郁检出率为30.10%。多元线性回归分析显示,医疗支付方式、婴儿性别、居住地等共11个因素进入方程,共解释总变异的53.47%(F=10.771,P<0.001)。结论 二孩产妇产后抑郁处于较高水平,受到多方面因素的影响,需要引起广泛关注。

二孩产妇盆底康复治疗依从性分析

目的:调查分析影响二孩产妇产后盆底康复治疗依从性的因素,通过健康教育小组管理模式为二孩产妇产后盆底康复治疗提供护理对策。方法:选取2016年10月至2017年10月在佛山市高明区人民医院参加产检和分娩,自愿参加问卷调查的二孩产妇300例,产妇门诊产检坚持参加产妇俱乐部课程,并进行问卷调查,出院时再进行问卷调查,产后42 d来本院进行盆底康复治疗。记录产妇治疗经过,并评价治疗的依从性,分析影响治疗依从性的因素,并针对影响因素给予护理干预,从而提高治疗依从性。结果:300例二孩产妇中,宣教后盆底康复治疗总依从率高于宣教前,差异具有统计学意义(P <0.05),从影响治疗的不良因素来看,二孩产妇对盆底障碍性疾病的影响认识不足,宣教后各影响因素的人数占比均显著下降,差异具有统计学意义(P <0.05),而家庭住址远对康复治疗依从性的影响最大。结论:健康教育小组管理模式能责任到人,对二孩产妇进行反复宣教,医护人员给予微信或电话督促指导,加强沟通,提高其认知程度,治疗期间护理人员帮助照顾小孩,产妇消除不良因素均对提高产妇治疗依从性具有重要影响。

高龄二孩产妇应用中心群组化孕期保健干预后对其分娩结局的影响

目的探讨采用中心群组化孕期保健方式对高龄二孩产妇进行干预后对其分娩结局等产生的影响。方法方便选取2018年1月—2020年12月收治的70名高龄二孩产妇进行干预研究;随机分为常规组(采用常规方式进行干预)和研究组(采用中心群组化孕期保健方式进行干预),各35名;比较两组产妇分娩结局、心理状态评分、产妇总满意度、阴道分娩产妇产程时间以及产后2 h出血量。结果研究组阴道分娩率(68.57%)高于常规组,阴道助产率(11.43%)、剖宫产率(20.00%)均低于常规组,差异有统计学意义(χ^(2)=12.899、4.158、4.242,P<0.05);经干预后,研究组SDS评分、SAS评分均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组产妇总满意度高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间、总产程时间均短于常规组,研究组产后2 h出血量少于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论有效应用中心群组化孕期保健干预后,可有效改善产妇分娩结局、心理状态,缩短产程时间,减少产后2 h出血量,提高产妇满意度,促进高龄二孩产妇总体预后水平。

高龄二孩再产妇下尿路症状的临床因素分析

目的探讨高龄二孩产妇产后1年内下尿路症状发生的临床因素。方法对2018年4月至2019年4月就诊于惠州市第二妇幼保健院的643例高龄二孩再产妇进行问卷调查,年龄(36.64±1.71)岁,采用logistic回归分析产后1年下尿路症状发生与临床各种因素的相关性。结果在产后3个月,妊娠期下尿路病史、经常咳嗽便秘、年龄3个变量是储尿期下尿路症状的危险因素(OR=9.968、13.276、1.844);在产后6个月,妊娠期下尿路病史、女性年龄是储尿期下尿路症状发生的危险因素(OR=2.228、2.254);在产后9个月,胎儿体质量、女性年龄、会阴侧切顺产是储尿期下尿路症状发生的危险因素(OR=3.006、1.723、3.098);在产后12个月,民族、胎儿体质量、女性年龄、会阴侧切顺产是储尿期下尿路症状发生的危险因素(OR=8.402、2.603、1.829、2.444)。剖宫产是避免高龄二孩产妇产后1年发生储尿期、排尿后症状发生的保护因素。结论相对于会阴侧切、普通顺产分娩,剖宫产是避免高龄二孩再产妇产后1年内出现下尿路症状的显著保护因素,而女性年龄的增长和会阴侧切则明显增加高龄二孩再产妇产后1年内储尿期下尿路症状的发病风险。