二尖瓣与主动脉峰值流速呼吸变异度对脓毒性休克患者容量反应效果分析

目的:对超声监测二尖瓣血流E峰峰值流速、主动脉峰值流速、心每搏输出量的呼吸变异度评估脓毒血症感染性休克患者容量反应性的临床效果进行研究分析。方法:选取我院2018年1月-2020年12月接收的机械通气的浓度性休克患者共52例,并对患者进行容量负荷试验(VE),V E后心排血指数增加值(△CI)≥10%为液体反应阳性(有反应组26例),△CI<10%为液体反应阴性(无反应组26例),对V E前后血流动力学指标等进行监测。通过超声测量二尖瓣血流E峰峰值流速呼吸变异度及主动脉峰值流速呼吸变异度并与经导管测量心输出量、胸腔内血容量指数及中心静脉压对比。结果:△Vpeak-E、△AO,容量负荷试验前有反应组分别是(16.54±3.31)%、(23.12±5.31)%,无反应组分别是(8.82±2.19)%、(16.03±3.50)%,有反应组更高,与无反应组比较,差异显著(P<0.05);而ITBVI及CVP,有反应组分别是(869.58±170.21)mL/m^(2)、(8.02±2.46)mmHg,无反应组分别是(849.22±189.01)mL/m^(2)、(8.17±2.51)mmHg,两组对比未见显著差异(P>0.05);VE后,有反应组与无反应组△Vpeak-E、△AO及ITBVI、CV对比,差异较小不具统计学意义(P>0.05)。结论:超声作为一种无创性检查在监测脓毒血症感染性休克患者的二尖瓣前向血流E峰峰值流速、主动脉峰值流速的呼吸变异度对患者容量反应性能有效预测,且能降低导管相关感染发生率。