组织运动二尖瓣环位移技术对亚临床甲状腺功能亢进患者左心功能的评价研究

目的:探讨应用组织运动二尖瓣环位移技术(TMAD)评价亚临床甲状腺功能亢进症(SH)患者早期左心功能的改变临床应用价值。方法:将45例SH患者纳入试验组,同期选取健康者30例作为对照组,两组均使用常规超声心动图测量基本参数:左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣口舒张早期血流速度(E)、二尖瓣口舒张晚期血流速度(A)、二尖瓣舒张早期和心房收缩期峰值流速比值(E/A),用TMAD技术分别测量四腔心及两腔心切面得到参数:二尖瓣环后间隔位点位移(TMAD1)、左室侧壁位点位移(TMAD2)、收缩期二尖瓣环连线中点的最大位移值(TMAD Midpt)及瓣环中点平均位移率(TMAD Midpt%=TMAD Mid/舒张末期左心室长径),最后对所有数据进行统计对比分析。结果:两组参数对比,在常规超声心动图参数尚未发生明显改变的前提下,TMAD技术获得的四腔心及两腔心切面两组参数TMAD1、TMAD2、TMAD Midpt、TMAD Midpt%均明显减低,并且AP2TMAD Midpt与TSH呈正相关性(r=0.313,P<0.05)。结论:TMAD技术方便、快捷、可重复性好,能够在更早期准确的探查到SH患者左心室心肌的微小变化。

二尖瓣环位移技术在慢性肾衰竭患者左心室收缩功能的诊断价值

目的探讨二尖瓣环位移技术评价慢性肾功能衰竭患者左心室收缩功能的价值。方法对照组15例,肾衰组35例。所有受检者均留取心尖四腔切面、心尖两腔切面的二维图像,用改良Simpson法测量左室舒张末容积、左室收缩末容积及左室射血分数、左室输出率,应用二尖瓣环位移技术测量四腔心切面二尖瓣环侧壁及室间隔两处的收缩期最大位移及二尖瓣环连线中点处的位移。应用SPSS20.0软件,所获数据采用方差分析和t检验。结果左室舒张末容积、左室收缩末容积、左室输出率两组比较,P<0.0005。室间隔侧瓣环位移、侧壁处瓣环位移、二尖瓣环连线中点处位移两组比较,P<0.0005。室间隔侧瓣环位移、侧壁处瓣环位移、二尖瓣环连线中点处位移均与LVEF成显著正相关。结论二尖瓣环位移技术能较好的评价慢性肾衰竭患者的左室收缩功能。

二尖瓣环位移斑点自动追踪技术对围生期心肌病左心室收缩功能的评价

二尖瓣环位移斑点自动追踪技术（tracking of mitral annular displacement,TMAD）是一种超声新技术,其通过自动跟踪二尖瓣环相对于心室尖部的运动,可定量分析二尖瓣环位移,从而用于评价左室收缩功能[1]。本研究应用TMAD技术分别检测围生期心肌病（peripartum cardiomyopathy,PPCM）患者和健康对照者的收缩期二尖瓣环最大位移,探讨TMAD技术在评价围生期心肌病患者左心室收缩功能的临床应用价值。

二尖瓣环收缩期位移评价左心室长轴收缩功能的临床应用

随着超声心动图技术的发展以及对左心室心肌运动认识的不断深入，人们发现左心室纵向心肌纤维的舒缩导致了左室长轴的运动，即房室平面的上下运动，在左心室泵血功能中起重要作用。二尖瓣环为“心脏纤维骨架”结构，大量附着于骨架的心肌纤维纵向排列贯穿于心尖与基底部之间，纵向心肌纤维收缩导致心室腔沿长轴缩短，而这种缩短可以通过二尖瓣环位移来体现并予以准确测量。

诊断学

9709256 心肌对比超声气主动图评价冠脉微循环:当前及未来的临床应用/Kaul S//Br Heart J.-1995,73(6).-490～495津医情9709257 电生理学检查同时标测三尖瓣二尖瓣环/Davis L M//Br Hearc J.-1995,73(4).-377～382

实时三维超声心动图的临床应用和研究现状

心脏三维超声图像采集始于１９７４年，由于其消 除了对心腔几何假设的不足以及二维平面成像诠释 三维立体结构导致的误差，能够更加精确地评价复杂 的心脏解剖和功能。早期心脏三维图像的获得依赖 于脱机三维重建，不仅复杂、耗时而且图像质量不佳， 限制了其临床应用。