超声二尖瓣环位移追踪技术在2型糖尿病病人左心室功能评价中的应用

目的:探讨二尖瓣环位移追踪(tracking of mitral annular displacement,TMAD)技术对2型糖尿病(T2DM)病人左心室功能的评价价值。方法:选取T2DM病人27例,按照就诊时间及年龄、性别、体质量、身高匹配健康志愿者27名。应用超声诊断仪测量常规参数,并连续获得3个心动周期高质量的心尖四腔心、心尖两腔心二维图像,打开TMAD软件,在机测量二尖瓣环4个位点的收缩期峰值位移(Ds)、瓣环连线中点最大位移(Mid)、Mid与左心室舒张期末最大纵径比值(Mid%),并计算均值。应用实时三维超声心动图测量左心室射血分数(LVEF),并将TMAD测量参数(Ds、Mid、Mid%)与二维、三维LVEF进行相关性分析。结果:2组E峰/A峰及E/A比值、左心室舒张末期容积、守缩末期容积、LVEF等常规参数差异均无统计学差异(P>0.05)。T2DM组各位点Ds、Mid、Mid%及其均值均低于对照组(P<0.05~P<0.01)。所有受试者Ds、Mid、Mid%均值均与二维(r=0.349、0.367、0.350,P<0.05)、三维(r=0.449、0.487、0.386,P<0.05)测量LVEF呈正相关关系。结论:TMAD技术能够无创评价T2DM病人左心室功能。

二维斑点追踪技术测量二尖瓣环位移:评价左心室整体收缩功能的新方法

目的应用超声二维斑点追踪技术(STI)获取二尖瓣环位移(MAD),探讨MAD作为评价左心室整体收缩功能指标的可行性和准确性。方法选择36名健康志愿者,获取标准心尖四腔、两腔和心尖长轴切面以及瓣环、乳头肌和心尖部左心室短轴切面,输入Qlab6.0工作站计算二尖瓣环中点处最大位移、左心室收缩期纵向应变(GLs)、圆周应变(GCs)、径向应变(GRs)和左心室扭转(LVtw)参数,应用实时三维超声心动图计算左心室射血分数(LVEF),分析左心室应变和扭转参数、MDA及LVEF之间的关系。结果①MAD与LVEF显著相关(r=0.84,P<0.01),直线回归方程为LVEF=39.05+1.88MAD;②LVEF与GLs、GRs、GCs及LVtw均显著相关,r值分别为-0.75、0.52、-0.51和0.61(P<0.01),多元回归分析提示GLs、GCs为LVEF的独立预测因子,beta值分别为-0.66、-0.35;③MAD与GLs、GRs、LVtw显著相关,r值分别为-0.73、0.47和0.46(P<0.01),MAD与GCs的相关性较差,r值为-0.35(P<0.05);GLs是MAD独立预测因子。结论MAD和LVEF之间存在良好的相关性,有望成为临床常规评价左心室整体收缩功能的一种快捷、准确的新方法。

超声二维斑点追踪技术测量二尖瓣环位移评价冠心病患者的左心功能

目的应用超声二维斑点追踪技术(STI)评价冠心病患者左心室收缩功能,分析二尖瓣环位移(MAD)作为评价左室整体收缩指标的可行性。方法随机选择临床拟诊为冠心病患者88例,根据冠状动脉造影(CAG)结果分为心肌梗死组(n=31)、心绞痛组(n=27)及对照组(n=30)。所有研究对象采集心尖四腔观、心尖二腔观二维图像并储存,以Simpson法测量左心室舒张末容积(LVEDV)、左心室收缩末容积(LVESV)和左室射血分数(LVEF);使用STI测量MAD参数:左室室间隔处瓣环插入点最大位移(TMAD1)、左室侧壁处瓣环插入点最大位移(TMAD2)、室间隔一侧壁瓣环连线中点的最大位移(TMADmid)及其占左心室舒张末长径(LVIDd)的百分数(左心室长轴缩短,TMADmid%)。分析MAD各参数与LVEF的关系。结果对照组、心绞痛组、心梗组间LVEDV、LVESV、LVIDd依次递增,LVEF依次递减,但心绞痛组与对照组相比,LVEDV、LVESV、LVIDd差异无统计学意义,其余各组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。病例组的MAD各测量参数均显著低于对照组,且心梗组减低较心绞痛组更为显著(P<0.01)。所有研究对象TMAD1、TMAD2、TMADmid及TMADmid%均与LVEF正相关(r=0.79、0.85、0.84、0.89,P<0.01)。结论应用STI测定的MAD与LVEF之间存在良好的相关性,有望成为临床常规评价冠心病左室整体收缩活动异常的一种快速、准确的方法。

斑点追踪二尖瓣环位移成像技术评估精神分裂症患者左心收缩功能

目的应用二维斑点追踪成像(Two-dimensional speckle tracking imaging,2D-STI)组织二尖瓣瓣环位移(Tissue mitral annular displacement,TMAD)技术评估精神分裂症患者左心收缩功能。方法研究对象为精神分裂症患者83例(病例组),70例健康志愿者(对照组)。应用常规超声心动图检查,简易双平面Simpson法测量左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF),应用Qlab9.0工作站,自动获取二尖瓣瓣环4个位点收缩期向心尖方向的最大位移TMAD、二尖瓣瓣环连线中点最大位移(TMADMidpt)及其占左室舒张末期长径的百分比(TMAD Midpt%)的均值进行t检验分析,并与LVEF进行Pearson相关分析。结果病例组与对照组LVEF差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,病例组的TMAD、TMADMidpt、TMAD Midpt%均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组LVEF与TMAD、TMADMidpt、TMAD Midpt%有相关性(对照组:r=0.643、0.663、0.707;病例组:r=0.620、0.634、0.663;P均<0.001)。结论 TMAD指标可较敏感反映精神分裂症患者早期左室收缩功能变化,STI技术测定二尖瓣瓣环位移在精神分裂症患者的心功能评估中具有一定的价值。

组织运动二尖瓣环位移自动追踪技术定量评价心功能减低患者左心收缩功能及病变程度

目的观察应用组织运动二尖瓣环位移自动追踪(TMAD)技术定量评估心功能减低患者左心收缩功能的意义。方法根据双平面Simpson法测定的左心室射血分数(LVEF),收集125例心功能减低患者为心功能减低(LVEF≤54%)组,50名健康体检心功能正常(LVEF≥55%)者为正常对照组。将心功能减低组再分为LVEF 50%～54%、LVEF45%～49%、LVEF 40%～44%、LVEF 35%～39%及LVEF≤34%亚组,各25例。在室间隔和侧壁上描记两点,分别记为第1点和第2点,软件自动计算二者的最大位移;将两点连线,中点记为第3点,计算最大位移及其占左心室长径百分比。结果心功能减低组TMAD各项参数均显著低于正常对照组(P均<0.01)。TMAD各参数均与LVEF呈正相关(P均<0.01)。结论 TMAD参数有望成为评价左心室收缩功能的一个新的、甚至可替代LVEF的指标。

斑点追踪技术测量二尖瓣环位移评价原发性高血压左室肥厚患者左心室舒张及收缩功能

目的应用二维斑点追踪技术测量二尖瓣环位移评价原发性高血压病患者左室肥厚的左心室舒张及收缩功能。方法高血压病左室肥厚患者23例,30例健康对照者。选择心尖四腔心切面存图。应用斑点追踪二尖瓣环位移(TMAD)软件描绘二尖瓣环间隔部和二尖瓣环左室侧壁2个点相对于心尖部的运动曲线,得到二尖瓣环中点处最大位移(MAD)。应用实时三维超声心动图获得左室射血分数(LVEF)、左室最大充盈速率(PFR)。结果高血压病心肌肥厚组PFR、MAD低于正常对照组(P均<0.05);LVEF与MAD有良好的相关性(P<0.05)。结论利用二维斑点追踪技术测量二尖瓣环位移可以准确、方便地评价左室舒张和收缩功能。

斑点追踪技术测量二尖瓣环位移评价心衰患者左心室收缩功能

目的探讨斑点追踪显像技术测量二尖瓣环位移(MAD)评价心衰(HF)患者左心室收缩功能的临床应用价值。材料与方法心衰患者43例,依据射血分数将其分为射血分数正常组(HFNEF)25例和射血分数减低组(HFREF)29例,另选健康对照组29例。采用Philips iE33型超声诊断仪,在心尖四腔心切面以Simpson法测量左心室射血分数(LVEF),将心尖四腔心切面的动态图像输入Qlab6.0工作站,获得胸壁处室间隔瓣环插入点最大位移(TMAD1),左心室侧壁瓣环插入点最大位移(TMAD2),室间隔-侧壁瓣环点连线中点的最大位移(TMAD Midpt)及其占左心室长径的百分数即左心室长轴缩短率(TMAD Midpt%)等参数,并进行比较。结果对照组、HFNEF组及HFREF组LVEF逐渐减低(均P<0.05);心衰各组的MAD各测值均显著低于对照组,且HFREF组MAD各测值均亦显著低于HFNEF组(均P<0.01);MAD各参数与LVEF均呈显著正相关,r值分别为0.73(17MAD1),0.71(17MAD2),0.74(TMADMidpt),0.78(TMADMidpt%)(均P<0.01)。结论斑点追踪显像技术测量MAD能简单、无创评价心衰患者左心室收缩功能。结论:SPTP多见于年轻女性,CT和MRI表现具有一定的特征性。

斑点追踪二尖瓣环位移和心肌综合指数评价COPD患者左心室收缩功能及临床应用价值

目的:应用斑点追踪技术(STI)检测组织运动二尖瓣环位移(TMAD)和心肌综合指数(MCI)评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者左心室收缩功能的早期变化,探讨二者的相关性及诊断效能。方法:选取42例COPD患者和30例健康人群(对照组),当COPD患者肺动脉收缩压(PASP)≥40mm Hg考虑为肺动脉高压(PH)组,余患者为不伴PH组。采用3D-STI获得左室三维参数,并计算心肌综合指数(MCI=GLS×LVtw),应用2D-STI测量TMAD各参数,比较组间差异;绘制各参数的ROC曲线,分析其相关性。结果:与对照组比较:COPD组及亚组的左室舒张末容积(LVEDV)、左室收缩末容积(LVESV)及LVEF无明显差异(P>0.05);COPD组、COPD伴PH组的左室整体纵向应变(GLS)、扭转角度(LVtw)绝对值减低(P<0.05,P_(1)<0.05);COPD各亚组的TMAD参数减低(P,P_(1),P_(2)<0.01)。ROC曲线分析提示TMAD1-mid的AUC最大(0.930),且特异性最高(90.5%),LVtw和TMAD-sep的敏感性最高(100%)。相关性分析显示,TMAD1-mid、TMAD1-mid%与MCI、GLS绝对值均有良好的相关性(r>0.6,且P<0.001),且随着PASP的增高呈下降趋势。结论:TMAD、GLS及MCI均有助于发现COPD患者左心室收缩功能的早期变化,TMAD、GLS绝对值与PASP呈负相关,其中TMAD操作更便捷、省时。

二尖瓣环位移斑点自动追踪技术对围生期心肌病左心室收缩功能的评价

二尖瓣环位移斑点自动追踪技术（tracking of mitral annular displacement,TMAD）是一种超声新技术,其通过自动跟踪二尖瓣环相对于心室尖部的运动,可定量分析二尖瓣环位移,从而用于评价左室收缩功能[1]。本研究应用TMAD技术分别检测围生期心肌病（peripartum cardiomyopathy,PPCM）患者和健康对照者的收缩期二尖瓣环最大位移,探讨TMAD技术在评价围生期心肌病患者左心室收缩功能的临床应用价值。

二尖瓣环位移自动追踪技术评价阵发性心房颤动患者左房收缩功能

目的应用二尖瓣环位移自动追踪(TMAD)技术评价阵发性心房颤动(以下简称房颤)患者左房收缩功能。方法选取30例阵发性房颤患者(病例组)和30例正常对照组,应用二维斑点追踪超声心动图(2D-STE)技术获取左室收缩期、舒张早期、舒张晚期的左房平均峰值应变率(mSRs、mSRe、mSRa),以及经标化的左房最大容积指数(LAVimax)、最小容积指数(LAVimin)、收缩前容积指数(LAVip),并计算左房总排空分数(LATEF)、被动排空分数(LAPEF)、主动排空分数(LAAEF);同时TMAD技术获取时间-位移曲线,测量左室收缩期二尖瓣环位移(TMAD-D)、左房收缩期二尖瓣环位移(TMAD-S);比较两组上述各参数差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析应变率及TMAD参数对阵发性房颤患者的诊断效能;并对TMAD参数进行重复性检验。比较两种技术测量用时。结果病例组LAVimax、LAVimin及LAVip均较对照组增大,LATEF、LAPEF、LAAEF、mSRs、mSRe、mSRa、TMAD-D、TMAD-S均较对照组减小,差异均有统计学意义(均P<0.05)。TMAD-D、TMAD-S、mSRs、mSRa预测阵发性房颤的ROC曲线下面积分别为0.867、0.808、0.944、0.850。TMAD-D和TMAD-S观察者内组内相关系数分别为0.964、0.888,观察者间组内相关系数分别为0.918、0.860。TMAD测量用时较2D-STE明显缩短(P<0.05)。结论 TMAD可评估阵发性房颤患者左房收缩功能,与2D-STE诊断效能相当,但TMAD较2D-STE检测时间更短。

超声斑点追踪二尖瓣环位移技术评价尿毒症患者左心功能的价值

目的:探讨超声斑点追踪二尖瓣环位移(tracking of mitral annular displacement,TMAD)技术评价尿毒症患者左心功能的价值。方法:对照组30例,尿毒症患者30例,分别采用常规二维超声测量左心室舒张末期内径(LVEDD)、舒张末期容积(LVEDV)、左室短轴缩短率(FS)和左心室射血分数(LVEF)。TMAD测量参数:二尖瓣环6个位点的收缩期最大位移(Ds)、最大位移达峰时间、二尖瓣环中点和心尖之间标准化距离上的最大化峰值移位百分比(Dm%),并将平均Ds及Dm%与LVEF进行相关分析。结果:与对照组比较,尿毒症组LVEDD、LVEDV增大,LVEF、FS降低(P<0.05)。②与对照组比较,尿毒症组二尖瓣环的Ds、Dm%均下降,最大位移达峰时间延长(P<0.05)。③对照组LVEF与Ds及Dm%均值有相关性(r=0.742,0.835,P均<0.05),尿毒症组LVEF与Ds及Dm%均值有相关性(r=0.616,0.739,P均<0.05)。结论:TMAD在尿毒症患者的心功能评价中具有独特的价值。

二尖瓣环位移自动追踪技术评价蒽环类药物对乳腺癌病人左室收缩功能的影响

目的应用二尖瓣环位移自动追踪技术评价蒽环类药物对乳腺癌病人左室收缩功能的影响,探讨反映左室功能受损较为准确和敏感的参数。方法收集2018年10月至2019年12月于山西医科大学第二医院乳腺外科诊断为乳腺癌的女性病人50例,均行以表柔比星为主的化疗方案,分别于化疗前、化疗2及4周期后,行常规超声心动图、二维斑点追踪技术(2D-STI)及二尖瓣环位移自动追踪技术(TMAD)检查,获得左室射血分数(LVEF)、左室整体纵向峰值应变(LVGLS)及二尖瓣环连线中点最大位移与左心室舒张期末最大纵径比值(Mid%)。比较化疗前后以上各参数的差异。结果与化疗前比较,化疗4周期后LVEF降低,化疗前(67.85±4.16)%,化疗4周期后(63.35±4.49)%;与化疗前比较,化疗2、4周期后LVGLS降低,化疗前(-22.78±1.93)%,化疗2周期后(-18.85±1.02)%,化疗4周期后(-16.97±1.07)%;与化疗前比较,化疗2、4周期后Mid%均值降低,化疗前(17.52±0.96)mm,化疗2周期后(14.92±0.76)mm,化疗4周期后(12.99±0.98)mm;化疗前后各周期Mid%均值与LVEF呈弱相关(r=0.452,0.505,0.435,P<0.05),与LVGLS呈强相关(r=0.815,0.802,0.857,P<0.05);ROC曲线分析显示化疗4周期后LVGLS和Mid%均值预测蒽环类药物心脏毒性的ROC曲线下面积分别为0.962及0.912;重复性检验结果显示LVGLS和Mid%均值的观察者内ICC值分别为0.885、0.912,观察者间ICC值分别0.841、0.900;LVEF、LVGLS及Mid%均值与药物剂量均呈负相关(r=-0.398,-0.876,-0.906,P<0.05)。结论TMAD技术可早期识别化疗病人左心室整体收缩功能障碍,Mid%均值较LVGLS测量简便易行且重复性好,可作为敏感参数。

基于斑点追踪技术测定二尖瓣环位移评估甲亢性心脏病左心室收缩功能改变的临床研究

目的探讨基于斑点追踪技术测定二尖瓣环位移(MAD)评估甲亢性心脏病左心室收缩功能改变的应用价值。方法选取2018年10月—2021年10月秦皇岛市第一医院80例甲亢性心脏病患者作为观察组,另选取同期收治单纯甲亢患者作为对照组。比较两组临床资料、游离甲状腺激素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、心室短轴缩短率(FS)、室间隔-侧壁瓣环点连线中点的最大位移(TMAD Midpt)、左心室侧壁瓣环插入点最大位移(TMAD2)、TMAD Midpt占左心室长径的百分比即左心室长轴缩短率(TMAD Midpt%)、室间隔瓣环插入点最大位移(TMAD1),分析甲亢性心脏病发病影响因素,同时分析二维超声测量参数、MAD参数与FT3、FT4相关性及二维超声测量参数与MAD参数相关性。结果观察组FT3、FT4、LVESD、LVEDD、LVESV、LVEDV水平高于对照组,FS、LVEF、TMAD1、TMAD2、TMAD Midpt、TMAD Midpt%水平低于对照组(P<0.05);FT3、FT4、LVESD、LVEDD、LVESV、LVEDV、FS、LVEF、TMAD1、TMAD2、TMAD Midpt、TMAD Midpt%均与甲亢性心脏病独立相关(P<0.05);Pearson相关性模型分析可知,甲亢性心脏病患者LVESD、LVEDD、LVESV、LVEDV与FT3、FT4呈正相关关系,FS、LVEF、TMAD1、TMAD2、TMAD Midpt、TMAD Midpt%与FT3、FT4呈负相关关系(P<0.05);甲亢性心脏病患者LVESD、LVEDD、LVESV、LVEDV与TMAD1、TMAD2、TMAD Midpt、TMAD Midpt%呈负相关关系,FS、LVEF与TMAD1、TMAD2、TMAD Midpt、TMAD Midpt%呈正相关关系(P<0.05)。结论基于斑点追踪技术测定MAD与LVESD、LVEDD、LVESV、LVEDV、FS、LVEF相关性良好,是评估甲亢性心脏病左心室收缩功能改变的新技术,可为甲亢性心脏病诊断提供帮助。

斑点追踪法测量二尖瓣环位移评估左心室收缩功能

目的应用最新的超声二维(2D)斑点追踪显像技术测定二尖瓣环位移(MAD),分析其与实时三维超声(RT3D)所测得的左心室射血分数(LVEF)之间的相关性。方法研究对象为临床确诊的扩张型心肌病(DCM)患者49例(DCM组),平均(51±14)岁;43名年龄(46岁±14岁)相匹配的健康志愿者作为对照组。采用Philips Sonos iE33超声仪,取心尖四腔观采集2D、RT3D全容积图像,将2D及3D图像输入QLAB6.2工作站分别获取MAD各参数及RT3D-LVEF值。结果DCM组的MAD各项测值均显著低于对照组(P均<0.01)。MAD各测值与3D-LVEF之间相关性良好(P<0.01),各测值的可重复性均较高。MAD各测值中,以胸壁为参考点的瓣环中点最大位移占左心室长径百分比(TMADm%)与LVEF相关性最好,且重复性最高。结论MAD能客观反映左心室的收缩功能。二维斑点追踪方法简便易行,可重复性高,有望成为临床评价左心室收缩功能的一个新的、甚至可替代LVEF的指标。

经胸冠状动脉检测联合自动追踪二尖瓣环位移对冠心病诊断的研究

目的:探讨经胸冠状动脉检测联合自动追踪二尖瓣环位移在冠心病诊断方面的临床应用价值。方法:选取于2010-2013年本院就诊的冠心病患者60例为冠心病组,同时选取本院检查正常的健康志愿者20人为对照组,经胸二维超声检测冠心病组及对照组左右冠状动脉主干近端内径。取心尖四腔心及心尖两腔心切面,应用PHILIP IE33超声诊断仪二尖瓣环运动定量软件,观察冠心病组及对照组室间隔、侧壁、前壁及下壁运动异常时二尖瓣环位移的变化情况,参数包括收缩末期瓣环的峰值位移(MAD)、中点和心尖之间标准化距离上的最大峰值移位(MAD Mid)及其占左室长径百分比(MAD Mid%)。将冠心病组与对照组结果进行对比,并与超声心动图测得左室射血分数(LVEF)值、E/A值做相关性分析。结果:根据超声心动图有无室壁运动异常将冠心病患者分为冠心病Ⅰ组(有室壁运动异常)和冠心病Ⅱ组(无室壁运动异常)。冠心病Ⅰ组MAD、MAD Mid及MAD Mid%较对照组及冠心病Ⅱ组均明显减低,差异有统计学意义(P<0.001);冠心病Ⅱ组MAD、MAD Mid及MAD Mid%较对照组差异无统计学意义(P>0.05)。对照组中室间隔MAD较侧壁、前壁、下壁均明显减低,差异有统计学意义(P<0.001)。冠心病组与对照组经胸左右冠状动脉主干近端内径差异无统计学意义(P>0.05)。冠心病Ⅰ组各位移参数与左室EF值及E/A值显著相关(P<0.001),以MAD Mid%均值相关性最高。结论:自动追踪二尖瓣环位移方法简便、快捷、可靠、无创伤、易于临床常规应用和推广,自动追踪二尖瓣环位移可应用于冠心病室壁运动异常及左室整体收缩、舒张功能的评价。

二尖瓣环自动追踪技术评价冠状动脉粥样硬化性心脏病病人左心室收缩功能

目的应用二尖瓣环自动追踪技术评价冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)病人左心室收缩功能。并研究二尖瓣环自动追踪技术与改良Simpson法及左室造影法对测量左心室收缩功能间的相关性。方法受试者共110例,其中健康志愿者47例,冠心病病人63例。所有受试者取心尖四腔心,应用改良Simpson法测量左室舒张末容积、收缩末容积、每搏量、心输出量、左室射血分数、每搏指数、心排指数,转换二尖瓣环自动追踪技术模式分别测量以上指标。采用相关分析,比较二尖瓣环自动追踪技术与改良Simpson法测量左室功能的相关性。并且比较2种方法对于左室指标的测量有无差异。30例冠心病病人进行左室造影,并与二尖瓣环自动追踪技术测量指标进行相关分析,且比较左室造影、二尖瓣环自动追踪技术、改良Simpson法对于左室指标测量有无差异。结果在正常人中2种方法测量指标相关系数分别为:左室舒张末容积0.838、收缩末容积0.917、每搏量0.611、心输出量0.579、左室射血分数0.648、每搏指数0.514、心排指数0.541。在冠心病病人中2种方法测量指标相关系数分别为:左室舒张末容积0.875、收缩末容积0.912、每搏量0.693、心输出量0.664、左室射血分数0.725、每搏指数0.688、心排指数0.684。所有受试者2种方法测量指标相关系数分别为:左室舒张末容积0.850、收缩末容积0.920、每搏量0.627、心输出量0.604、左室射血分数0.711、每搏指数0.617、心排指数0.631。二尖瓣环自动追踪技术与左室造影法对左室收缩功能指标的相关系数分别为:左室舒张末容积0.842、收缩末容积0.892、每搏量0.651、心输出量0.614、左室射血分数0.709、每搏指数0.616、心排指数0.630。二尖瓣环自动追踪技术与改良Simpson法及左室造影法对于左室功能指标测量差异无统计学意义。结论二尖瓣环自动追踪技术与改良Simpson法、左室造影对左室收缩功能测量指标相关性均良好。并且该方法与以上2种方法在左室收缩功能测量方面差异无统计学意义。二尖瓣环自动追踪技术是评价左室收缩功能的一项简便而准确的方法。

AMAT技术测量二尖瓣环位移评价慢性肾功能衰竭患者左心室收缩功能

目的应用二尖瓣环自动追踪技术(AMAT)定量检测慢性肾功能衰竭(CRF)患者二尖瓣环运动参数,评价左心室收缩功能。方法尿毒症组18例,非尿毒症组16例,正常对照组22例,取心尖四腔心切面,运用AMAT技术测量二尖瓣环左室间隔侧、侧壁纵向位移(Y-Posi L、Y-Posi R)、横向位移(X-Posi L、X-Posi R)等参数,并进行统计分析。结果与对照组比较,尿毒症组左心室舒张末期容积(LVEDV)、收缩末期容积(LVESV)、射血分数(LVEF)显著降低,X-Posi L、Y-Posi L显著降低,非尿毒症组XPosi L亦显著降低。纳入病例X-Posi L、Y-Posi L与LVEF均呈显著正相关(r分别为0.67、0.71,P<0.05)。结论 AMAT可以评价CRF患者患者左心室收缩功能。

基于斑点追踪测量二尖瓣环位移法的心肌顿抑犬左心室整体收缩功能的评价

目的应用斑点追踪测量二尖瓣环位移(MAD)法评价心肌顿抑犬左心室整体收缩功能的延迟变化。方法制作冠状动脉左前降支阻断后再灌注犬心肌顿抑模型,分为长顿抑组(阻断45 min)、短顿抑组(阻断15 min)和假手术组(不阻断),对阻断前,再灌注即刻,再灌注后10、30、60、90 min的二尖瓣环位移参数进行比较。结果再灌注即刻,长顿抑组的EMAD1、EMAD2、EMADm及EMADm%值均低于结扎前及假手术组,差异有统计学意义;短顿抑组的EMAD2、EMADm及EMADm%值均低于结扎前及假手术组,差异有统计学意义。再灌注后90min时长顿抑组EMAD1值低于短顿抑组,差异有统计学意义。结论应用斑点追踪测量MAD法可准确、便捷评价心肌顿抑犬左心室整体收缩功能的延迟变化。

基于斑点追踪法的二尖瓣环位移参数与Tei指数评价顿抑心肌犬左室功能的相关分析

目的评价顿抑心肌犬二尖瓣环位移(MAD)参数与左室Tei指数的相关性。方法制作冠状动脉左前降支阻断后再灌注犬心肌顿抑模型,分为顿抑组(阻断45 min)和假手术组(不阻断),M型超声测量左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)以及左室射血分数(LVEF);于再灌注30 min采集心尖长轴观动态图像,将图像输入QLAB8.0工作站,分别获得EMAD1、EMAD2、EMADm及EMADm%参数;组织多普勒速度脉冲显像模式下,获得侧壁二尖瓣环运动频谱,并计算Tei指数。实验结束后,心肌标本行透射电镜检查,分析二尖瓣位移参数与Tei指数的相关性。结果顿抑组EMAD1、EMAD2、EMADm及EMADm%值均低于假手术组(P均<0.01),二尖瓣环位移参数与Tei指数呈负相关(P<0.01),EMADm%与Tei指数相关系数最高。结论二尖瓣环位移参数能客观评价犬顿抑心肌的左室收缩功能,与Tei指数密切相关,两者联合应用可全面评价顿抑心肌犬左室整体功能。

二尖瓣环自动追踪技术评价法洛四联症患儿左心室功能

目的利用二尖瓣环自动追踪技术(AMAT)检测法洛四联症(TOF)患儿左心室容积、整体收缩功能及心尖摆动角度的变化。方法 TOF患儿30例,正常小儿30名,取心尖四腔心切面,运用AMAT技术自收缩期前(QRS波起点)测量左心室舒张末期容积、收缩末期容积、射血分数、面积、面积速率、容积速率、长轴长度、心尖摆动角度,并对以上指标进行统计学分析。结果与正常对照组对比,TOF患儿左心室射血分数、面积速率、容积速率差异无统计学意义(P>0.05);左心室舒张末期容积、收缩末期容积、面积、长轴长度与肺动脉环径/主动脉环径值(PA/AO)呈显著正相关;心尖摆动角度最大值、最小值均小于正常小儿(P<0.05)。结论 TOF患儿心尖摆动角度出现异常。AMAT技术可以评价TOF患儿左心室容积及收缩功能的变化。