感染性心内膜炎致主动脉瓣脱垂并二尖瓣穿孔患者超声的临床诊断分析

目的:探讨应用超声诊断感染性心内膜炎致主动脉瓣脱垂并二尖瓣穿孔患者的临床应用价值。方法:对31例患者应用超声进行术前诊断,并且根据诊断结果给予患者手术治疗及抗生素治疗,观察患者的超声诊断情况、疾病治疗及预后情况。结果:超声诊断结果显示患者的二尖瓣、三尖瓣以及主动脉瓣均出现反流信号,其中患者超声显示二尖瓣前瓣穿孔并有赘生物形成15例,主动脉瓣脱垂也同样伴有赘生物产生16例;针对超声诊断结果给予患者手术治疗,患者预后情况良好,无死亡情况发生。结论:针对感染性心内膜合并并发症的患者,在治疗前应用超声检查的方法能够很好地诊断出患者的具体情况,通过相关的治疗改善患者预后。

主动脉瓣置换术后二尖瓣穿孔超声心动图表现1例

患者男,61岁,因“反复心累、气促1^(+)年,加重3^(+)个月”入院。既往高血压病史7年余,服用硝苯地平、沙坦类控制,现血压控制可(125/84 mm Hg,1 mm Hg=0.133 k Pa);银屑病史4+年;过敏性紫癜病史2^(+)个月,未服药治疗;3个月前行下肢动脉硬化闭塞术。现体格检查:心前区未见明显异常隆起,心率102次/min.

彩超诊断感染性心内膜炎二尖瓣穿孔1例

患者男性，32岁。因心慌、头晕、乏力月余入院就诊。自诉无畏冷、发热。入院时体检体温37．3℃，脉搏102次／分，律齐，神志清楚，慢性病容；心脏听诊时于二尖瓣区可闻及全收缩期四级粗糙响亮的杂音，心电图检查显示未见明显异常。血常规检查WBC9．3x10^9／L，GRA7．6x10^9／LGRA81．5％，ESR42mm／h，余检查项目正常范围。入院后观察患者体温发现，该患者每天下午6点以后体温均在38．9℃左右，白天体温在37．3℃左右。

感染性心内膜炎致主动脉瓣脱垂并二尖瓣穿孔患者超声的临床诊断分析

目的超声检查在感染性心内膜炎导致主动脉瓣脱垂合并二尖瓣穿孔诊断中的应用,为诊断该病提供可靠的参考依据。方法回顾性分析医院2011年1月-2014年12月22例感染性心内膜炎导致主动脉瓣脱垂合并二尖瓣穿孔患者的超声检查资料,分析其临床应用价值。结果常规超声检查显示,主动脉瓣出现脱垂,且伴有赘生物的形成;超声心动图检查显示,全心增大,且房室间隔完整,室壁运动幅度显著降低;CDFI检查显示,主动脉瓣与二尖瓣出现大量反流信号,而三尖瓣出现中到大量反流信号,动脉水平出现从左到右双向分流。结论超声检查在感染性心内膜炎诊断检查中具有较好的诊断效果,尤其对感染性心内膜炎导致主动脉瓣脱垂合并二尖瓣穿孔患者更直观和准确的评估,属于无创检查,临床应用价值高。

超声心动图在二尖瓣手术中的应用

二尖瓣手术后(尤其是二尖瓣成形术或分离术)可能残留反溅或其他并发症。在手术室中手术毕即时进行评价手术效果有重要意义。习用的左室内灌注液体、左房压力曲线及手指直接扪诊法等,由于在非生理情况下进行、或方法间接不敏感而有局限性。自1972年Johnson首先将超声技术引进手术室作二尖瓣术后的即时评价以来,随着超声仪器和技术的发展,其在二尖瓣手术中的应用日益受到重视。

先天性二叶主动脉瓣并感染性心内膜炎致二尖瓣前叶穿孔超声表现1例

患者男,22岁,因间断发热5月,憋喘1月,加重1周入院.体格检查：体温38.3℃,脉搏100次/min,血压130/80 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,口唇苍白,颈动脉搏动明显,双肺可闻及散在细湿哕音,心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外侧0.3 cm,搏动增强,胸骨左缘第3、4肋间可闻及高调乐性叹气样递减型全舒张期杂音,向胸骨左缘传导,心尖部可闻及4/6级收缩期吹风样递减型杂音伴震颤无传导,桡动脉可扪及水冲脉,股动脉可闻及枪击音,毛细血管搏动征阳性,双下肢中度可凹性水肿.两次血细菌培养示：咽峡炎链球菌阳性.经胸超声心动图显示：左房左室增大,左室舒张末内径71 mm,主动脉瓣增厚,回声增强,似见4个附着点,开放尚可,可见关闭不全间隙（图1）,二尖瓣前叶见大小约0.4 cm的裂隙,瓣口关闭不全.彩色多普勒可见主动脉瓣中-大量反流,容积19 ml.