经食道超声心动图在二尖瓣膜病术中的应用

目的探讨经食道超声心动图(TEE)在二尖瓣膜病手术中的实用价值。方法回顾性分析2014年6月至2015年2月在郑州大学附属洛阳中心医院接受二尖瓣膜病手术治疗的患者60例,在麻醉诱导后行TEE,比较术前心脏超声结果,确定或更改手术方式。心脏复跳稳定后,再次TEE观察评价心脏二尖瓣形态、功能及是否存在瓣周漏、狭窄等情况。结果 18例患者经TEE评价后更改为二尖瓣整形术,其中2例心脏复跳后有中度反流改行瓣膜置换术;42例行二尖瓣置换术,其中心脏复跳后3例TEE检查显示存在瓣膜反流大或瓣周漏而再次手术治疗。术后复查未出现瓣周漏或反流增大情况。结论 TEE可以在二尖瓣膜病的诊断、评估和手术治疗中提供比经胸部超声检查更可靠的依据,以便采取更加有效的手术方式,减少瓣膜反流大、瓣周漏等术后并发症。

经食道超声心动图在63例二尖瓣膜病手术中的临床价值

目的:探讨经食道超声心动图(TEE)在二尖瓣膜病手术中的运用价值及安全性。方法:选取2014年5月~2016年7月我院63例二尖瓣膜病患者,入院后先行经胸超声心动图检查初步制定手术方案,并于术中行TEE检查以明确或更改手术方案。结果:本组63例患者经术中TEE检查有20例更改手术方案为二尖瓣整形术,其余43例确定行二尖瓣置换术,以术中TEE及最终术式选择为诊断标准100.00%,术前经胸超声心动图诊断准确率为68.25%,差异有统计学意义(P<0.05);本组TEE检测患者并发症发生率为7.94%。结论:TEE可为二尖瓣膜病手术治疗方案的选择提供重要客观依据,进而有利于患者术后恢复。

577例风湿性二尖瓣膜病患者术前心电图观察

目的 观察风湿性二尖瓣膜病患者入院头三天的心电图改变和心电图与心胸比值 ,左房内径及心功能的关系。方法 5 77例风湿性二尖瓣膜病入院预作瓣膜替换术患者 ,其中 4 4 7例为MS +MR ,93例为单纯MS ,37例为单纯MR。所有患者入院头三天内完成 12导联心电图、X线胸片和超声心动图检查。 ( 1)心电图改变 :5 77例中 ,持久房颤 6 8% ,不同心室肥厚 5 0 % ,ST -T改变 2 4 % ,室早 15 % ,其中 9例伴短阵室速 ,RBBB占 11 3% ,在窦性心律中LAH或RAH占 70 % ;( 2 )房颤和窦速加重血流动力学改变和使心功能恶化。结论 掌握心电图改变和了解心电图与心功能的关系 ,将有益于指导临床治疗。

二尖瓣置换术与二尖瓣成形术治疗风湿性二尖瓣病变的临床疗效对比

目的探讨二尖瓣置换术(MVR)与二尖瓣成形术(MVP)治疗风湿性二尖瓣膜病变(RHVD)的临床疗效。方法我院收治的RHVD患者140例,根据不同手术方法分为两组,对照组应用MVR治疗,研究组应用MVP治疗。观察两组手术前后各项心功能指标变化情况、手术情况、术后并发症发生情况。结果术后研究组左心室射血分数、左心室舒张末期内径及手术时间、体外循环时间高于对照组,左心房内径、左心室收缩末期内径及术中出血量、佩戴呼吸机时间、住院时间、并发症发生率低于对照组(P <0. 05)。结论 MVP治疗RHVD的临床疗效更理想,患者术后心功能各项指标恢复更好、并发症更少、远期安全性更高,值得推广应用。