超声监测呼吸对风湿性心脏病患者二尖瓣血流速度的影响及对相关力学机制的分析

目的探讨呼吸对风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄患者二尖瓣血流速度的影响及其力学机制的研究。方法选取32例风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄患者(风湿性心脏病组)和30例正常成人(对照组),应用经胸超声心动图检查分别获取吸气相与呼气相时二尖瓣和三尖瓣彩色多普勒血流频谱,测量舒张早期血流速度峰值(E、Et)及舒张晚期血流速度峰值(A、At),并比较吸气相与呼气相各参数之间的差异。结果对照组吸气相较呼气相E值减低,Et值增大,差异有统计学意义(P<0.01),风湿性心脏病组吸气相较呼气相E和Et值增大,差异有统计学意义(P<0.01),两组A和At值均无变化。结论呼吸对正常人成与风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄患者二尖瓣血流速度的影响不同。吸气时胸内负压的直接力学作用与左室舒张方向相同,有利于左室舒张,可能是风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄患者二尖瓣血流速度E峰值增大的原因。

肺静脉血流在二尖瓣血流表现为假正常时的应用

目的 : 探讨高血压病心功能障碍患者二尖瓣血流频谱 (MFP)表现为假正常时 ,肺静脉血流频谱 (PVFP)的诊断价值。方法 :采用 Doppler超声心动图检测 78例高血压病并有不同程度心功能障碍患者的 PVFP及 MFP,寻找敏感而可靠的指标。结果 :MFP表现为假正常者共 2 3例 ,PVFP的检出率分别为 :PAd>Ad=83% ,SF<0 .5 5 =74% ,S/ D<1=6 5 %。结论 :高血压心功能障碍患者 MFP表现为假正常时 ,S/ D比值 ,SF及 PAd- Ad是评价不同程度心功能障碍较敏感、可靠的指标 ,其中 PAd>Ad最为敏感 。

正常人肺静脉血流与二尖瓣血流的增龄变化

目的 :应用经胸多普勒超声心动图 ( TTE)检测正常人肺静脉血流 ( PVFP)及二尖瓣血流 ( MFP)的增龄变化。方法 :选择经全面检查无心脏疾病的 12 0 (男 5 0 ,女 70 )例为研究对象 ,年龄 7～ 80 ( 4 0± 5 )岁。划分为≤ 4 0岁组 (组 )及 >4 0岁组 (组 )。应用 TTE记录 PVFP及 MFP,观察各组 PVFP及 MFP的变化及其关系。结果 :PVFP:S波峰速、SF,A波峰速及时限随年龄增加而增加 ,但 A波时限不超过 MFP A波时限 ,D波峰速随年龄增加而减低 ,二组之间有显著差异性。 MFP:E峰速度、E/ A比值随年龄增加而减低 ,E峰减速时间 ,A峰速度、AFF随年龄增加而增加 ,二组之间有显著差异性。结论 :了解 PVFP和 MFP的增龄变化 ,有助于客观地、全面地评价 PVFP和 MFP的临床价值。

分级等长收缩运动对正常人和心肌梗塞患者二尖瓣血流的影响——脉冲超声多普勒的研究

采用二维超声和脉冲超声多普勒对13例心肌梗塞患者和10名正常人进行研究,发现在近极量持续性肱二头肌和股四头肌等长收缩运动时患者最大二尖瓣舒张早期充盈速率(PE)下降,舒张晚期充盈速率(PA)升高,E/A比率下降,舒张时间缩短,与正常人的反应相似,两组诸指标的绝对差异在运动时缩小。提示这一现象可能为一种生理性反应,而不能简单地用心肌缺血来解释。

年龄及性别对正常人二尖瓣血流频谱的影响

应用 PDE 测量97例正常人二尖瓣血流频谱。测得的18个指标中,有12个指标受年龄影响,其中 IVRT、Af、At、A 和年龄呈正相关,而 E、ACTe、DCVe、1/3ff、Ef、E/A、Ef/Af、Et/At 与年龄呈负相关。各年龄组比较结果也基本和上述一致。40岁以上正常人性别对二尖瓣血流频谱有一定影响。

多普勒综合射血等容期指数鉴别二尖瓣血流波形假性正常化

目的 评价综合射血等容期（ＴＥＩ） 指数在鉴别二尖瓣血流波形假性正常化中应用的价值。方法 病例包括接受左心导管检查且二尖瓣血流Ｅ／Ａ≥１．０ 的连续４３ 例患者，通过左室流入及流出道血流频谱测算ＴＥＩ指数。结果 左室舒张末期压力（ＬＶＥＤＰ） ≥２．４ ｋＰａ 的假性正常组ＴＥＩ指数明显高于ＬＶＥＤＰ小于２．４ ｋＰａ 的正常组，ＴＥＩ指数≥０．５ 诊断假性正常化的敏感度、特异度和准确度分别为１００％ 、９１ ％ 和９５％ 。结论 ＴＥＩ指数是鉴别二尖瓣血流假性正常化的一种准确实用的无创指标。

老年高血压病患者肺静脉与二尖瓣血流对照观察的临床意义

老年高血压病患者肺静脉与二尖瓣血流对照观察的临床意义王淑琴刘爱华李前铎陈瑛（济南军区青岛第一疗养院，青岛２６６０７１）采用脉冲多普勒技术对临床诊断明确的５０例老年高血压病患者的肺静脉及二尖瓣血流进行了检测与分析，并与对照组比较，旨在讨论老年高血压病患...

肺静脉血流识别二尖瓣血流假性正常化的临床研究

目的 探讨肺静脉血流频谱识别二尖瓣血流频谱假性正常化的临床意义及价值。方法 临床确诊为原发性高血压病患者 6 9例。根据超声心动图 ,分为左室肥厚组和非肥厚组。 2 8例正常对照组。应用HPSonos 2 5 0 0超声诊断仪和 2 5MHz的超声探头记录二尖瓣口和右上肺静脉入口处多谱勒血流图。结果 (1)不同组间二尖瓣血流频谱各指标比较无差别。肺静脉血流的ARD在高血压LVH组较无LVH组及正常组延长(P <0 0 5 ) ;VTIs(VTIs+VTId)在高血压LVH组较其它两组低 (P <0 0 5 ;ARD/AD在高血压LVH组较其它两组高 (P <0 0 5 ) )。 (2 )在左室壁肥厚组 ,二尖瓣血流表现出更高的E/A比值 (P <0 0 1) ;肺静脉血流频谱的ARD、ARD/AD较不肥厚组明显增大 (ARD :P <0 0 5 ;ARD/AD :(P <0 0 1)。结论 综合二尖瓣及肺静脉血流频谱可以识别二尖瓣血流频谱假性正常化 ,更全面反应左室的舒张功能。

多普勒超声心动图检测肺静脉及二尖瓣血流变化评价冠心病心肌梗死患者的左心室舒张功能

目的 肺静脉血流 (PVFP)与左心房、左心室血流动力学的密切关系日益引起临床上的重视 ,通过分析 PVFP的变化 ,结合二尖瓣血流 (MFP)较全面地评价冠心病心肌梗死患者左心室舒张功能 (LVDF )。以利于其正确治疗。方法 (1)选择确诊的冠心病心肌梗死患者 5 0例 ,其中广泛前壁 16例 ,前间壁 15例 ,后壁 +下壁 8例 ,下壁 11例。 (2 )选择经各项检查排除器质性心脏病者5 0例为对照组。 (3 )应用 HP-2 5 0 0型多功能超声心动图仪检测 PVFP和 MFP,观察各部位心肌梗死对 LVDF的影响。结果 广泛前壁梗死组 16例 ,其中轻度 LVDF不全 5例 ,中度 L VDF不全 7例 ,重度 LVDF不全 4例 ;前间壁组 15例 ,其中轻度 L VDF不全 10例 ,中度 LVDF不全 2例 ,重度 L VDF不全 1例 ,LVDF正常 2例 ;下壁及下壁 +后壁组 19例 ,其中轻度 L VDF不全 9例 ,中度 L VD F4例 ,重度 LVDF 3例 ,LVDF正常 3例。结论 应用 DE检测 PVF P及 MFP可较全面、准确、迅速地评价冠心病心肌梗死患者的 LVDF。

静滴硝酸甘油判别二尖瓣血流频谱假性正常

目的 用脉冲多普勒记录二尖瓣血流频谱以评价左心室舒张功能 ,静滴硝酸甘油鉴别二尖瓣血流频谱假性正常。方法 采用超声多普勒技术测定二尖瓣血流频谱 ,观察二尖瓣血流速度。结果 静脉滴注硝酸甘油后 ,VE max明显降低 ,VAmax较基础状态增高 ;E A比值降低 ,EDV降低 ,EDT延长。结论 硝酸甘油降低心脏前负荷 ,使左室充盈压下降 ,使弛缓性异常合并限制型充盈的假性正常变为单纯的弛缓异常型 ,从而鉴别出二尖瓣血流频谱的假性正常改变。

左房容积鉴别伪正常二尖瓣血流频谱的价值

目的基于二维超声心动图测定左房容积及参数，探讨其对伪正常二尖瓣血流频谱的鉴别意义。方法２４例“正常”二尖瓣血流频谱（１＜Ｅ／Ａ＜２）的冠心病患者依据左室舒张末期压（ＬＶＥＤＰ）分成：正常组（１４例，ＬＶＥＤＰ＜１８ｍｍＨｇ）和伪正常组（１０例，ＬＶＥＤＰ≥１８ｍｍＨｇ）。根据心尖双平面Ｓｉｍｐｓｏｎ法测定左房最大容积（Ｖｍａｘ），左房收缩前左房容积（ＶＡ）和左房最小容积（Ｖｍｉｎ）。结果伪正常组的左房容积显著大于正常组；左房被动充盈与主动充盈容积比值两组间差别显著，其比值≤１鉴别伪正常二尖瓣血流频谱的敏感性及特异性分别为１００％，８６％。结论二维超声心动图测定左房容积及参数可以评价左房功能，为临床无创鉴别伪正常二尖瓣血流频谱提供有价值的指标。

脉冲多普勒对老年糖尿病患者肺静脉及二尖瓣血流对照观察

本文报道50例老年糖尿病患者肺静脉与二尖瓣血流对照观察结果及其临床意义. 1资料与方法 老年糖尿病组50例,诊断符合1985年WHO标准,年龄60～89(66.1±5.8)岁,男32例,女18例.对照组50例,为健康老人,根据中华医学会老年医学会1982年建议的五条标准选定,年龄60～78(69.7±5.5)岁,男30例,女20例.

舒张功能障碍型心力衰竭患者超声二尖瓣血流速度峰值比与肺毛压相关研究

目的 探讨有创肺毛压测定与无创性彩色多普勒二尖瓣血流速度峰值比的相关性。方法 分析了南方医院 1996年～ 1999年 45例单纯左心室舒张功能不全病例 ,用漂浮导管测定肺毛压与无创性彩色多普勒超声心动图二尖瓣舒张早期最大峰值流速 ( E峰 ) ,与舒张晚期最大峰流速 ( A峰 )的比值 ( EV/ AV)并进行相关分析。结果 肺毛压与 EV/ AV呈负相关 ,r=-0 .92 ,P<0 .0 1。结论 肺毛压与 EV/ AV均可对舒张功能不全的诊断提供依据 。

心功能不全患者二尖瓣血流频谱与功能状态的相关研究

心功能不全是各种心脏病最常见的并发症。美国纽约心脏协会分级（ＮＹＨＡ）已广泛用于评价心脏的功能状态；定量运动试验以测定运动耐量为评价患者的功能状态受限提供了更客观的方法。虽然用多普勒超声心动图测量二尖瓣血流频谱来阐述左室舒张功能不全的病理生理机制已达...

超声心动图检测肺静脉及二尖瓣血流变化评价高血压病患者左室舒张功能

高血压病(EH)是最常见的心血管病之一,有逐年增多趋势。其主要危害是对靶器官的损害,心脏是EH主要的靶器官之一。研究表明,多数心脏病左室舒张功能(LVDF)障碍发生于收缩功能障碍之前。我们对我院1999年4月至2000年4月住院的EH 88例,应用多普勒超声心动图(DE)检测肺静脉血流(PVFP)及二尖瓣血流(MFP)的变化,观察其LVDF的改变。