二巯基丙磺钠结合锌剂治疗肝豆状核变性方法及疗效研究

目的:研究二巯基丙磺钠(DMPS)联合锌剂治疗肝豆状核变性(WD)的疗效及最佳治疗方案。方法:选取WD患者50例(脑型38例,肝型12例),接受DMPS治疗16个疗程,每疗程用改良Young量表对脑型DM患者进行神经症状评分,全部WD患者行血常规、肝功能、出凝血功能、脑脊液铜、血清铜、尿铜等检查。患者出院后用锌剂维持治疗。结果进行统计学分析。结果:DMPS治疗后,脑型WD患者的神经症状总评分、语言、肌张力增高、震颤评分较治疗前下降,吞咽功能、精神异常评分升高。治疗前咽喉肌功能评分值、血清铜、年龄是影响是否出现症状加重的因素。治疗后脑脊液铜、血清铜较治疗前降低,尿铜较治疗前升高。血清铜与DMPS剂量、疗程、治疗方式成负相关;尿铜与治疗药物剂量、治疗方式呈正相关,与疗程呈负相关。WD患者治疗前后肝功能无明显变化,肝型患者治疗后凝血功能下降。锌剂长期维持过程中,神经症状持续好转。结论:DMPS对于肝型WD治疗效果不佳。但DMPS可有效改善脑型WD的神经症状,排铜效果优于青霉胺。治疗过程中,可能出现吞咽、语言、精神症状一过性加重,但并未出现类似青霉胺的不可逆神经症状加重。DMPS的治疗以长疗程、大剂量、静脉推注的方案为佳。间断DMPS结合锌剂长期维持,可能是脑型WD患者的有效治疗方案。

二巯基丙磺钠治疗汞中毒的治疗效果及护理观察

目的探讨二巯基丙磺钠对汞中毒的治疗效果及患者护理。方法从医院2011年9月-2013年9月接收并治疗的汞中毒患者中抽取42例,将患者随即分为观察组和对照组各21例,观察组患者行二巯基丙磺钠进行治疗,同时采取综合护理;对照组行常规洗胃方法进行治疗,对2组患者恢复效果和患者满意度进行比较。结果观察组总有效率为95.2%显著高于对照组的47.6%(P<0.05),观察组患者满意率为95.2%显著高于对照组的42.9%(P<0.05),二巯基丙磺钠对汞中毒的治疗效果明显优于一般治疗。结论二巯基丙磺钠治疗结合综合性护理对汞中毒患者具有良好的治疗效果,能够有效提高患者恢复速度,同时加强患者对医护人员的满意度,是一种科学、高效的临床医学护理模式,值得在临床护理中采用和推广。

“毒鼠强”在鼠体的组织分布及二巯基丙磺钠的促排作用

目的研究"毒鼠强"在鼠体内的组织分布及二巯基丙磺钠的促排作用。方法建立高效液相色谱法测定小鼠体内血浆和组织中"毒鼠强"浓度的方法。结果所建立的高效液相色谱法测定小鼠体内血浆和组织中"毒鼠强"浓度的方法线性良好,回收率高,精密度好。结论口服"毒鼠强"后在体内各组织均有分布,二巯基丙磺钠没有明显的促排作用。

二巯基丙磺钠(Na-DMPS)抢救急性毒鼠强中毒81例体会

目的观察二巯基丙磺钠（Na—DMPS）对急性毒鼠强中毒患者的疗效。方法治疗组81例在常规治疗基础上．给予二琉基丙磺钠（Na—DMPS）0．125～0．25肌肉注射．每日3～4次。对照组73例仅给予常规冶疗（洗胃、导泻、脱水、解痉镇静和对症支持治疗）。结果治疗组、对照组抽搐时间分别为（3±2．5）h、（24±16）h。死亡率分别为3．7％和13．7％。二组有显普性差异（P〈0．05）。结论二巯基丙磺钠（Na-DMPS）可明显缩短毒鼠强中毒患者抽搐时间．降低死亡率。

二巯基丙磺钠用于汞中毒患者治疗过程的护理分析

目的对应用二巯基丙磺钠治疗汞中毒患者过程中所采取的护理措施和护理经验进行总结分析。方法选择2013年1月至2015年1月接受二巯基丙磺钠治疗的汞中毒患者56例为研究对象,根据护理方法的不同分为对照组和观察组两组,对照组患者采用常规护理法,观察组患者在对照组的基础上加以心理健康护理,对比分析两组患者治疗前后尿汞值变化和家属对护理的满意程度。结果两组患者经二巯基丙磺钠治疗后尿汞值均降低,且观察组降低程度较对照组显著,观察组患者家属对护理的满意度也明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论应用二巯基丙磺钠治疗汞中毒患者能够获得很好的疗效,对患者加强心理健康护理有利于患者康复,可提高患者家属的护理满意度。

二巯基丙磺钠用于汞中毒患者治疗过程的护理分析

目的分析二巯基丙磺钠用于汞中毒患者治疗过程的护理。方法把2011年4月到2016年4月我院收治汞中毒患者10例,给予常规治疗方法以及常规护理方法。选取同期汞中毒患者10例作为研究组,给予二巯基丙磺钠进行治疗以及整体护理方法。分析经过护理干预后患者的恢复情况。结果给予两种不同的护理方法后,研究组的治疗总体有效率以及护理总体满意率显著高于对照组(P<0.05),有统计学意义。结论对汞中毒患者采用二巯基丙磺钠治疗方法和整体护理方法,效果显著,提高了患者的满意度,值得在临床上推广使用。

二巯基丙磺钠驱砷治疗所致药疹33例临床分析

目的 分析二巯基丙磺钠（ＤＭＰＳ）驱砷治疗所致药疹的临床特点，为该类药疹诊断和治疗提供依据。方法 回顾性分析３４１例采用 ＤＭＰＳ驱砷治疗的患者发生药疹的临床特点。结果 ３４１例采用 ＤＭＰＳ驱砷治疗的患者中，３３例（９.６８％）出现以躯干、四肢皮肤片状红斑、丘疹为主要表现的药疹反应，集中发生在 ＤＭＰＳ驱砷治疗的第８～１０天，潜伏期为（９０±１.６）ｄ。其中 ４０岁 ～组患者的药疹发病率高于 ３０岁 ～组和 ２０岁 ～组，差异均有统计学意义（２１.３５％ ｖｓ５.０８％、２１.３５％ ｖｓ５.９７％，Ｐ＜０.０１）。有过敏史患者的药疹发病率为 ２６.３２％，高于无过敏史患者的发病率 ８.７０％，差异有统计学意义（Ｐ＜０.０５）。结论 ＤＭＰＳ驱砷治疗时药疹发病率较高，年龄≥４０岁和既往有过敏史的患者更易发生药疹，且多发生在第 ８～１０天。发生药疹后应立即停用 ＤＭＰＳ并采用抗过敏治疗。

二巯基丙磺钠治疗汞中毒护理

目的总结应用二巯基丙磺钠治疗36例汞中毒病人的疗效及护理经验。方法通过对病人治疗前后临床表现及尿汞值的分析,观察并评价效果。结果经对症及支持治疗配合给药护理,36例病人均痊愈或好转出院。结论正确使用汞解毒剂,密切观察病情变化,做好卫生宣教是汞中毒护理成功的基础。

二巯丙磺钠对溴苯腈致小鼠脏器损伤作用

目的探讨二巯基丙磺钠(Sodium Dimercaptopropane Sulfonate,Na-DMPS)对溴苯腈急性中毒小鼠半数致死量(LD50)及主要脏器病理结构的影响。方法按Bliss法,计算溴苯腈急性中毒组和二巯基丙磺钠保护组小鼠半数致死量,并观察2组小鼠脏器病理变化。结果二巯基丙磺钠保护组小鼠半数致死量显著高于溴苯腈急性中毒组(P<0.01)。光镜可见溴苯腈急性中毒小鼠肝充血明显;脑组织肿胀,脑实质中可见胶质小结。二巯基丙磺钠保护组小鼠组织无明显损伤。电镜可见溴苯腈急性中毒小鼠肝细胞内质网扩张,少量线粒体气球样变性,部分核固缩;肺组织内皮细胞水肿;大脑皮质有髓鞘样小体形成,神经微丝微管消失。二巯基丙磺钠保护组小鼠肝细胞仅见内质网扩张;脑皮质仅见部分神经突起水肿。结论溴苯腈急性中毒组小鼠出现多脏器功能哀竭,二巯基丙磺钠能显著提高溴苯腈急性中毒小鼠半数致死量,并可减轻主要脏器病理损伤。

毒鼠强中毒38例临床分析

目的 探讨有效治疗毒鼠强中毒的药物。方法 对 1999年以来我科收住的毒鼠强中毒患儿 38例做回顾性分析。结果 应用二巯基丙磺钠前控制惊厥时间平均 93 2h。应用二巯基丙磺钠后控制惊厥时间平均 5 1 3h ,P <0 0 1。结论 二巯基丙磺钠是抢救毒鼠强中毒的有效解毒剂。

血清铜及血清游离铜对肝豆状核变性患者及携带者的诊断及治疗监测意义

目的研究血清铜和血清游离铜在肝豆状核变性（WD）、WD携带者、病毒性肝炎等疾病中的诊断价值。探讨监测血清铜对于WD患者排铜治疗过程中的指导意义。方法选取2007年7月至2011年1月住院治疗的WD初诊患者80例（脑型60例，肝型20例）、WD携带者30例，病毒性肝炎20例进行血清铜等铜代谢指标检查。WD患者接受二巯基丙磺钠治疗8个疗程，每疗程用改良Young量表进行神经症状评分，进行肝功能、出凝血功能、血清铜、尿铜等检查。患者出院后用锌剂维持治疗。结果进行Logistic回归分析、t检验和方差检验等统计学分析。结果WD患者、WD携带者、重型病毒性肝炎血清游离铜分别为0．17mg／L±0．04mg／L、0．13mg／L±0．03mg／L和0．12mg／L，高于正常。血清游离铜与肝功能等级相关，但与神经症状严重程度无关。排铜治疗过程中，神经症状改善不明显或加重者，血清铜升高；神经症状改善者，血清铜降低。长期排铜过程中，血清铜将稳定在0．2mg／L左右。结论血清铜和血清游离铜对WD有辅助诊断意义。肝型WD患者肝功能将影响血清铜水平。而脑型WD血清铜并不能直接反映神经症状严重程度。排铜治疗过程中，血清铜升高，提示预后不佳。在排铜治疗过程中，血清铜可作为监测治疗是否有效的指标，可作为排铜治疗目标。

1起家庭作坊炼金致5人急性汞中毒临床分析

目的分析1起家庭作坊炼金致急性汞中毒事故的病例,了解其中毒原因及临床特点。方法通过现场职业卫生学调查,结合5例急性汞中毒病例临床资料,包括症状、体征、实验室检查结果 ,进行综合分析。结果接触大剂量汞蒸气可立即引起作业人员咳嗽、胸闷、气短等呼吸道症状,随之出现牙龈肿痛、出血,尿汞水平高于正常。及时驱汞治疗后,临床表现可在短期内好转,尿汞值明显下降。结论土法汞齐法炼金可致急性汞中毒,工艺落后和安全防护措施缺失是造成中毒的直接原因。及时脱离环境及驱汞治疗,预后良好。