A型预激综合征合并二度Ⅱ型窦房传导阻滞1例

患者男性，68岁。因间歇性胸闷、头晕1月余，加重2天人院。临床诊断：冠心病，病态窦房结综合征。体检：T36．8℃，BP100／70mmHg。心界不大，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。心电图（图1）示：窦性心律，基础心率68次／min。QRS波群起始部有8波。胸导联8波均向上，QRS时间〉0．12s，可见长p-P间期，是短P-P间期的2倍，P波脱落后的第1个QRS波群的T波由倒置转为直立。

阵发性房颤自动转复为二度Ⅱ型窦房传导阻滞

1临床资料1.1病例1患者,男,58岁,单位体检,从家里骑1小时摩托车到体检中心,等候半小时后接受心电图检查。患者主诉无任何不适感觉,以往心电图正常。体检时第1次心电图显示P波消失,代之以一系列大小不同,形态各异,间隔不等的心房颤动波,R-R间期绝对不均齐,QRS波群为室上型,心室率125次/min（图1）。

窦房阻滞患者心电图及临床转归1例

患者女性,72岁.因"头昏、晕厥1W"入院.入院时:T36℃、R 18次/min、P 42次/min、BP 90/60mmHg.双肺未发现异常:心率缓慢不齐、心音低远.心电图:交接性心律,心率42次/min,偶见窦性夺获(图1).入院后给予心电监护,静滴异丙基肾上腺素、激素、氨茶碱以及硝酸甘油、灯盏细辛活血化淤,改善心肌供血治疗.

二度房室或窦房传导阻滞的RR间期散点图特征及形成原理分析

目的探讨二度房室或窦房传导阻滞的散点图特征。方法利用《几何画板》的动态做图功能与轨迹跟踪功能,在平面直角坐标系中制作二度房室或窦房传导阻滞的散点图模型,对照电脑绘制的24 h二度房室或窦房传导阻滞散点图,分析总结二度房室或窦房传导阻滞的散点图特征。结果二度房室或窦房传导阻滞的散点图模型与实际记录的散点图十分相似。结论二度房室或窦房传导阻滞的散点图特征明显,对照分析Lorenz-RR散点图与差值散点图,是快速、准确分析二度房室或窦房传导阻滞这种相对复杂心律失常的秘密武器。

二度Ⅱ型窦房传导阻滞伴二度Ⅰ型房室传导阻滞

患者男性,46岁.临床诊断:病毒性心肌炎后遗症,心律失常.体格检查有心律失常,其他各项生化及心脏超声检查均正常.图1心电图均为Ⅱ导联描记,其中图1A为连续纪录.

《思考心电图之107》答案

MV1导联示短P—P间期0．84～0．90s，长P—P间期1．60～1．71s，基本上为短P—P间期的2倍，考虑存在二度窦房传导阻滞，呈2：1传导。P—R间期0．22s，存在房室传导延缓或一度房室传导阻滞。QRS形态多变：①呈完全性左束支传导阻滞型（QRS时间0．14s），如下行R6、R7，其前有相关的窦性P波，P-R间期0．22s；②呈正常形态6型，如上行R1，下行R4、R5，其前有相关的窦性P波，P—R间期0．19～0．22s；