二性霉素B脂质体治疗血液病真菌感染临床分析

目的分析血液系统疾病合并真菌感染的临床特点、易感因素及探讨防治方案。方法选择南阳医专附院血液科2004年4月至2007年7月收治血液病合并真菌感染患者64例,现对其临床资料进行回顾性分析。结果64例患者均培养出真菌,其中白色念珠菌34例(53.1%),酵母菌18例(28.1%),曲霉菌12例(8.8%),相关死亡率为15.6%。结论早期诊断、早期有效治疗真菌感染与积极治疗细菌感染同样重要,也是提高血液病特别是恶性血液病的治愈率、存活率的关键,二性霉素B脂质体是治疗真菌感染的常用的有效药物。

新型隐球菌脑膜脑炎19例临床分析

目的探讨新型隐球菌脑膜脑炎(CNM)的临床诊断和治疗特点。方法对19例新型隐球菌脑膜脑炎临床诊断和治疗进行回顾性分析。结果19例患者中绝大多数(79%)亚急性起病,12例均无基础疾病,头痛、呕吐、颅高压和脑膜刺激征为其共有的特征性临床表现和体征。确诊需病原学,18例脑脊液墨汁染色阳性,1例脑脊液培养阳性。19例患者中2例未经治疗自动出院,17例接受二性霉素B脂貭体(AmB脂貭体)和氟康唑(FCZ)治疗,其中6例联合5-Fc。痊愈7例,好转4例,死亡6例。结论CNM临床特征无特异性,确诊需病原学。尽早诊断及早期抗真菌药物联合应用、积极控制颅高压是提高疗效的关键。

糖尿病合并肺部真菌感染30例临床分析

目的分析糖尿病合并肺部真菌感染患者的临床表现以及治疗方法,方法通过回顾性分析我院自2006年1月至2010年1月期间收治的20例糖尿病患者合并肺部真菌感染的情况。结果 30例患者真菌培养共获得真菌76株,其中念珠菌45株,占59.2%;两种真菌感染的有19.2%;病死率为22.5%。结论真菌感染是糖尿病继发感染的主要病原体之一,早期诊断与治疗过程是缓解病痛的关键因素。二性霉素B脂质体与伊曲康唑是治疗真菌感染的常用的有效药物。

新型隐球菌性脑膜炎43例临床分析

目的 总结分析新型隐球菌性脑膜炎 (CM)的临床表现、实验室检查、CT和MRI影像学表现、治疗及预后 ,探讨CM的治疗进展。方法 采用回顾性方法分析 43例经脑脊液墨汁染色证实隐球菌脑膜脑炎患者的临床资料 ,并对CM的治疗进行总结。结果 首次CSF墨汁染色阳性率为 5 8 1%( 2 5 /4 3 ) ,第 2次墨汁染色阳性率为 3 0 2 %( 13 /4 3 ) ,7 0 %( 3 /4 3 )经CSF培养 ( +)而确诊。应用二性霉素B治疗的 3 2例病人中有 2 2例 ( 68 7%)临床治愈 ,4例无效而应用二性霉素B脂质体治愈 ,6例因脑疝死亡。结论 二性霉素B联合氟康唑静滴治疗CM仍然安全、有效 。

慢性阻塞性肺疾病患者的少见病原体感染

背景与目的：由于生存时间的延长和糖皮质激素的蓄积效应，导致慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者对通常仅感染免疫功能受损者的少见病原体（曲菌、卡氏肺孢子虫和奴卡菌）易感。方法：总结曲菌、卡氏肺孢子虫、奴卡菌的微生物学、相应感染，尤其是COPD患者肺部感染的临床特征、诊断和治疗。结果：COPD患者曲菌感染包括空腔内定植形成曲菌球、慢性坏死性肺曲菌病和侵袭性肺曲菌病，前者建议随访观察，后两者治疗选用二性霉素B脂质体、伏力康唑或卡泊芬净，

血液系统疾病合并肺部真菌感染97例临床分析

目的分析血液系统疾病合并真菌感染的临床特点、易感因素及探讨防治策略。方法对2001年1月至2006年12月上海交通大学医学院附属新华医院收治的97例血液病患者合并肺部真菌感染情况进行回顾性分析。结果97例患者真菌培养获得真菌201株,其中念珠菌147株,占73.1%;17.5%为两种真菌感染,71.8%伴细菌感染;相关病死率为23.7%。二性霉素B脂质体与伊曲康唑对血液病合并肺部真菌感染患者有效率分别为66.7%和63.6%。结论真菌感染是血液系统疾病继发感染的主要病原体之一,早期诊断与治疗是病情缓解与长期生存的关键。二性霉素B脂质体与伊曲康唑是治疗真菌感染的常用的有效药物。