小儿重症法洛四联症二期根治术的术后监护

目的:总结小儿重症法洛四联症二期根治术的术后监护经验.方法:主要实施了以下护理措施:加强循环功能监护,防治术后低心排综合征及心律失常的发生;加强体温的监测及神志的观察;严密监测出血情况,做好胸腔引流管的护理等.结果:5例患儿均治愈出院,术后随诊6～36个月恢复良好.结论:小儿重症法洛四联症二期根治术,术后并发症较多,加强术后监护是术后恢复的有效保证.

先天性心脏病二期根治术的体外循环管理

目的总结先天性心脏病二期根治术的体外循环管理经验。方法76例肺动脉瓣闭锁、法乐氏四联症、右室双出口、大血管错位等复杂先天性心脏病患儿均采取正中切口进胸,体外循环下行二期根治术。结果死亡7例,其中低心排4例,多器官功能衰竭2例,体外循环气体遁入1例;余69例除血红蛋白尿6例外,无与体外循环相关并发症。结论自体放血、常规股动静脉插管准备和转流技术是二期根治术的体外循环转流管理技术的关键。

意外胆囊癌临床特点分析及诊治探讨

目的通过分析意外胆囊癌的临床特点,探讨意外胆囊癌的诊断和治疗。方法本组共21例意外胆囊癌,术中发现有10例,术中即时行胆囊癌根治;术后发现有11例,行二期根治手术8例。结果所有患者中早期(NevinⅠ期、Ⅱ期)占11例,预后较好,有6例长期存活,另5例中位生存期为25个月;中晚期患者(NevinⅢ期以上)共10例,预后差,最短为3个月,最长为26个月,中位生存期为9个月。统计发现术后意外胆囊癌患者与术中即时发现的胆囊癌患者相比其临床分期明显较早,其生存率也较高(P<0.05)。结论对于NevinⅡ期以上的胆囊癌必须行二期根治术,可以减少癌残留,提高生存率。