拖出式二期结-肛吻合在低位直肠癌中的应用及思考

随着微创平台的创新、微创技术的提高及多学科团队协作(MDT)应用,低位直肠癌保肛患者越来越多,与手术相关的并发症(吻合口漏、盆腔慢性感染、直肠阴道瘘等)也相应增多。拖出式二期结-肛吻合近些年来临床应用逐渐增多,由于将近断端肠管拖出肛门外二期进行吻合,与直接一期结-肛吻合比较,并不增加围手术期并发症的发生率,避免了预防性造口,降低了住院费用,提升了生活质量,远期的肛门功能和肿瘤学效果满意,尽管这种手术方式有一定的优点,但也存在一定的争议和质疑,本文结合文献及笔者团队近三年开展的临床病例资料,就此种手术的命名方式、适应证选择、相关并发症、肛门功能及肿瘤学效果进行客观评价,仅供临床读者参考。