二次分娩妇女产后近期盆底功能状况观察

目的观察二次分娩对产后近期盆底功能状况的影响。方法 2016年9月至2017年9月该院住院分娩并在门诊接受产后6～8周健康检查的产妇205例,将100例初产妇设为初产组,将105例二次分娩的经产妇设为再生育组。比较两组盆底功能障碍性疾病的发生率、盆底肌力受损情况。结果产后42天再生育组阴道松弛度异常、压力性尿失禁、盆底脏器脱垂发生率高于初产组,盆底肌Ⅰ类及Ⅱ类肌纤维肌力异常率低于初产组,Ⅰ类肌纤维、Ⅱ类肌纤维肌电及盆底肌疲劳度高于初产组。结论初产对近期盆底肌Ⅰ类肌纤维肌力损伤比二次分娩大,但二次分娩存在盆底肌疲劳度和阴道松弛度异常增加,需重视二次分娩产妇产后盆底肌的康复。

腕踝针疗法对二次分娩产妇宫缩痛的疗效

目的观察腕踝针疗法治疗二次分娩产妇宫缩痛的效果。方法选取2020年8月至2021年12月在婺源县中医院妇产科进行分娩的60例二次产妇,按照随机数字表法分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。对照组给予镇痛泵止痛治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上进行腕踝针刺。比较2组治疗前和治疗24 h、48 h后的疼痛评分(WHO疼痛标准分级)、阴道出血量及治疗有效率。结果观察组治疗24 h、48 h后疼痛评分均低于同时期对照组(P<0.05);观察组治疗24 h、48 h内阴道出血量均低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率为90%,显著高于对照组的60%(P<0.05)。结论腕踝针治疗二次分娩产妇产后宫缩痛疗效显著,有利于促进产后恢复。

无创分娩在二次分娩中对会阴裂伤程度的影响

目的:对经过会阴侧切留有瘢痕的经产妇使用无创分娩技术,观察其在二次分娩中对会阴裂伤程度的影响。方法:选取东莞市横沥医院2016年6月至2016年10月收治的172例在初次分娩中进行过会阴侧切手术的经产妇,随机分为两组,观察组和对照组各86例。观察组运用无创分娩技术帮助经产妇二次分娩,对照组仍然使用常规方法接生。结果:对照组经产妇的会阴裂伤度比观察组严重,并发生13例经产妇会阴水肿现象,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:无创分娩技术对原来的会阴侧切留下的瘢痕并未造成影响,还能减轻二次分娩时经产妇的会阴裂伤度,不仅适用于进行过会阴侧切还留有瘢痕的经产妇的再次分娩,也同样适用于初产妇。

腹壁切口选择对二次分娩剖宫产手术的影响分析

目的分析腹壁切口选择对二次分娩剖宫产手术的影响。方法选取100例第二次剖宫产产妇,根据产妇腹壁切口不同分为观察组与对照组,每组50例。对照组产妇采取横切口方法,观察组产妇采取纵切口方法,评估不同切口对产妇的影响。结果两组产妇术中出血量、胎儿娩出时间、手术时间比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组首次肛门排气时间、泌乳时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。手术前,两组情绪评分、身体舒适度评分、自理能力评分及疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后,两组情绪评分、身体舒适度评分、疼痛评分及腹腔粘连程度比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组自理能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论纵切口实施剖宫产术的手术时间短,发生腹腔粘连率低,但切口美观度低;横切口的产妇舒适度高,情绪评分及疼痛评分较低,术中出血量较少。临床应根据不同情况合理选择切口实施手术。

超声定量分析在二次分娩后盆底功能评估中的应用

目的通过超声定量分析评估二次分娩后不同分娩方式对盆底功能的影响。方法收集2018年1月~2020年12月二次分娩后产后6周于我院产科复查盆底超声的女性,共922例。根据分娩方式将研究对象分为4组:两次阴道分娩组(A组,244例);剖宫产后阴道分娩组(B组,219例);阴道分娩后剖宫产组(C组,222例);两次剖宫产组(D组,237例)。所有研究对象均进行盆腔脏器脱垂(pelvic organ proplapse,POP)分期并测量超声定量参数:残余尿、逼尿肌厚度、尿道倾斜角(urethral inclination,UI)、尿道旋转角(urethral angle of rotation,UAR)、膀胱移动度(bladder mobility,BM)、膀胱尿道后角(posterior vesicourethra angle,PVA)、膀胱位置、子宫位置、直肠位置、肛提肌裂孔(levator ani musculus hole,LAMH)面积。比较不同分娩方式的超声定量参数的差异。结果4组不同分娩方式产后POP发病率不同,A组发病率最高(P<0.05)。4组比较盆底超声定量参数:UI、UAR、BM、PVA、膀胱位置、子宫位置、直肠位置、LAMH面积差异均存在统计学意义(P<0.05)。结论分娩后POP发病率与不同分娩方式有关,通过盆底超声定量参数测量可对产后POP进行预测。

电刺激联合生物反馈治疗二次阴道分娩盆腔脏器脱垂的效果

目的探讨电刺激联合生物反馈治疗二次阴道分娩盆腔脏器脱垂的效果。方法选择2017年6月~2018年12月我院收治的86例二次阴道分娩盆腔脏器脱垂患者作为研究对象,利用随机数字表法分为对照组与观察组,各43例。对照组采用常规盆底肌肉训练方法,观察组在此基础上采用电刺激及生物反馈联合治疗。比较两组患者产后不同时间的段阴道脱垂、盆底压力改善情况及临床治疗效果。结果观察组的治疗总有效率为83.72%,高于对照组的62.79%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后3个月的阴道静息压、收缩压均高于对照组,阴道持续收缩时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后3个月的盆底脱垂情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论二次阴道分娩盆腔脏器脱垂患者采取电刺激联合生物反馈能有效改善产妇的产后脏器脱垂及阴道松弛情况,提高临床治疗效果,值得临床广泛应用。

剖宫产术后二次妊娠分娩方式选择

目的:探讨剖宫产术后二次妊娠分娩方式选择与效果。方法:收治剖宫产后再次妊娠分娩产妇80例,对其二次分娩情况进行观察。结果:再次剖宫产的发生率明显高于阴道助产与自然分娩(P<0.05)。两组都无子宫破裂与产后出血等严重并发症,所有产妇都顺利分娩出新生儿,两组新生儿的窒息发生情况与Apgar评分对比无明显差异(P<0.05)。结论:在剖宫产后再次妊娠分娩方式选择中,如果符合医学特征,进行阴道助产与自然分娩为一种安全、有效、经济的分娩方式。

剖宫产术后再次妊娠分娩的产科处理临床分析

探讨分析剖宫产后患者再次妊娠的分娩方式。方法:2016年4月至2019年9月作为研究时段录入该时段内我院中二次分娩的产妇共计9398名,作为本次研究对象,由研究人员对其分娩方式进行统计分析,产妇在妊娠过程中的二次妊娠分娩方式,并统计其中的分娩结局。结果:在本次研究中所录入的9398名二次分娩的产妇中,有6514名,产妇选择自然分娩,自然分娩率69.31%,采用剖宫产进行分娩的产妇数量为2856例,剖宫产应用率为30.39%,同时在研究结果中发现365名产妇在妊娠时存在疤痕子宫妊娠的情况,这类产妇的风险较高,故而其中选择剖宫产的产妇数量达到268例,占比为73.42%。?结论:剖宫产后二次分娩的安全性受到现代相关医务人员的高度重视,研究人员认为在对剖宫产术后二次分娩产妇进行管理时,分娩方式需要个体化调整,只有这样才能够使产妇的分娩安全性得到保障。

头胎剖宫产二胎分娩方式的选择与相关问题研究

目前,二胎放松化政策逐渐风行。伴随着现在很多家庭具备了考虑增加第二子的实力水平,所以很多人纷纷开始进行二胎生育。很多在首次生育时坚持使用剖宫产的预备妈妈们,面对再次的临产问题难以做出正确的分娩方式的择取。根据有效的数字材料统计,综合分析了当前生育分娩方式择取现状的基础上,发现大部分的预备妈妈依然会选择剖宫产。面对上述情况,探讨了自然生育(阴道顺产)方式和剖宫产生育方式的择取注意问题研究,对其择选标准内容做出研究分析。

无痛分娩与尿失禁关系的探讨

目的 探讨无痛分娩与尿失禁的关系。方法 以问卷方式对本市2所小学1~3年级学生家长及1所幼儿院婴幼儿家长共900人进行尿失禁发病情况调查;比较无痛分娩与非无痛分娩、首次无痛分娩与二次无痛分娩尿失禁的发生情况。结果 收回有效问卷为469份;无痛分娩尿失禁发病率显著低于非无痛分娩（P〈0.05）,首次与二次无痛分娩产妇发生尿失禁发生率无显著差异（P〉0.05）。结论 无痛性分娩可降低尿失禁发病率,值得临床推广应用。

产后性生活保健干预对二次阴道分娩产妇性生活质量的影响

目的探讨产后性生活保健干预对二次阴道分娩产妇性生活质量的影响。方法选取2016年11-12月湖北省妇幼保健院收治的进行产后性生活保健干预的二次阴道分娩产妇60例为观察组,另选取2016年9-10月该院收治的进行常规产后护理指导的二次阴道分娩产妇60例为对照组。比较两组产妇的生殖保健知识掌握情况、盆底肌功能状态及性生活质量。结果观察组产妇生殖保健知识得分、态度得分、行为得分均高于对照组,盆底肌功能状态优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇产后3个月的阴道润滑度、性欲程度、性高潮情况、性满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论产后性生活保健干预能够增加二次阴道分娩产妇的生殖保健能力,改善盆底肌功能状态,提高性生活质量。