疤痕子宫二次妊娠孕妇终止妊娠的时机和方式的选择

探究疤痕子宫二次妊娠孕妇终止妊娠的时机、方式。方法 随机将2020年1月~2023年7月盐城市射阳县盘湾中心卫生院接收的52例疤痕子宫二次妊娠孕妇分为各26例2组,比较阴道分娩(阴道分娩组)、再次剖宫产分娩(剖宫产组)结局。结果 两组新生儿指标无明显差异(P>0.05);2组分娩前的各项应激反应指标数据接近(P>0.05),分娩后阴道分娩组的应激反应指标比剖宫产组更低(P<0.05);阴道分娩组并发症发生率低于剖宫产组(P<0.05)。结论 应于分娩前评估疤痕子宫二次妊娠孕妇阴道分娩的可能性,并于分娩过程中检测母婴情况,同时做好输血、抢救准备。通过阴道分娩可以减少产妇分娩过程中出血量,降低母婴并发症风险,减轻产妇机体应激反应,促进产妇术后尽快恢复,缩短住院时间,从而确保母婴安全。

剖宫产用于二次妊娠合并瘢痕子宫产妇的临床研究

分析剖宫产在二次妊娠合并瘢痕子宫产妇分娩中的使用效果。方法 选择023年1月至2023年12月接诊的二次妊娠合并瘢痕子宫的产妇60例作为观察组研究对象,选择同一阶段在我院接受剖宫产的非瘢痕子宫妊娠孕妇60例作为对照组研究对象。结果 与对照组孕妇相比,观察组孕妇在手术的过程之中,手术时间、术中出血量、恶露的持续时间均整体更多,而且观察组孕妇出现并发症的概率整体更高。结论 对于二次妊娠合并瘢痕子宫的产妇来说,采用剖宫产手术的方式辅助其分娩,其手术的时间以及结束手术之后恶露的持续时间相对更长,手术过程中的出血量更多,结束手术之后更容易出现并发症的问题。因此,对于二次妊娠合并瘢痕子宫产妇来说,临床上对其进行治疗的过程之中,需要结合孕妇病情的实际情况,合理地为其进行分娩措施的选择,使得母婴的安全能最大限度地得到保证。

二次妊娠孕妇先兆子痫再发的相关因素

目的探讨二次妊娠孕妇先兆子痫再发的相关因素。方法回顾性分析2019年3月至2021年5月驻马店市中心医院接收的148例有先兆子痫病史的二次妊娠孕妇的临床资料,将再次发生先兆子痫的40例孕妇纳入发生组,未发生先兆子痫的108例正常孕妇纳入未发生组,比较两组患者一般资料并对二次妊娠孕妇先兆子痫再发的相关因素进行探析。结果本研究中有先兆子痫病史的148例二次妊娠孕妇中40例(27.03%)发生先兆子痫。发生组与未发生组孕妇初次发病年龄、妊娠间隔时间、孕前体重指数(BMI)、先兆子痫家族史比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组初次发病孕周、终止妊娠孕周、收缩压、舒张压、糖尿病病史比较,差异无统计学意义(P>0.05);多项logistic回归分析结果显示,初次发病年龄≥35岁、妊娠间隔时间≥5 a、孕前肥胖或超重、有先兆子痫家族史是二次妊娠孕妇再发生先兆子痫的相关因素(OR>1,P<0.05)。结论初次发病年龄≥35岁、妊娠间隔时间≥5 a、孕前肥胖或超重、有先兆子痫家族史是二次妊娠孕妇再发生先兆子痫的相关因素。

疤痕子宫二次妊娠的分娩方式研究

分析研究疤痕子宫二次妊娠的分娩方式。方法 随机抽取100例,2022年1月至2023年1月期间我院接诊的剖宫产二次妊娠患者作为研究对,按照入院电脑流水号随机分为对照组及观察组,每组各50例研究对象。给予观察组阴道顺产分娩方式,对照组采用剖宫产分娩方式。分别比对研究两组产妇术中出血量、术后24小时平均出血量,住院时间及NRS评分,比对统计两组产妇及新生儿发生不良事件比率。结果 观察组产妇术中出血量及产后出血量均少于对照组,住院时间及疼痛程度优于对照组。分娩中分娩后不良事件发生率观察组低于对照组。结论 对于疤痕子宫,二次妊娠产妇的分娩方式,应首选阴道顺产分娩方式,顺产不成功再采取剖宫产分娩,缩短住院时间,提高安全性,值得推广。

4117例二次妊娠合并瘢痕子宫产妇剖宫产并发症情况分析

目的分析二次妊娠合并瘢痕子宫产妇剖宫产并发症发生情况及初次剖宫产手术方式对其影响。方法二次妊娠合并瘢痕子宫产妇4 117例为观察组,剖宫产指征包括瘢痕子宫(68.0%)、胎儿窘迫(4.9%)、胎位异常(5.9%)、妊娠合并内科疾病(5.1%)等;选择2 270例二次妊娠初次剖宫产的患者为对照组,均采用剖宫产方式分娩,对比分析两组患者术后并发症的发生情况。记录观察组初次剖宫产不同术式者再次剖宫产的并发症发生情况。结果观察组再次剖宫产后并发症总发生率为60.3%,高于对照组的4.3%(P<0.05)。观察组并发症以盆腔或腹腔粘连发生率最高,为47.9%,其次为产后出血(12.8%);对照组以产后出血发生率最高,为2.9%。观察组盆腔或腹腔粘连、产后出血和前置胎盘合并胎盘植入的发生率均高于对照组(P均<0.05)。观察组初次剖宫产行腹壁横切口术式者2 428例,腹壁纵切口术式者1 689例,前者总手术时间、分娩时间长于后者,术中出血量均多于后者(P均<0.05)。结论二次妊娠合并瘢痕子宫产妇剖宫产并发症发生率高,且首次剖宫产的术式对再次剖宫产手术时间、术中出血量等存在影响。

二次妊娠产妇产前焦虑抑郁的调查及影响因素分析

目的探讨二次妊娠产妇产前焦虑抑郁的发生率及影响因素。方法以二次妊娠产妇1682例为二次妊娠组,同期收治的首次妊娠产妇2868例为首次妊娠组。于产前1 d进行焦虑(SAS评分)和抑郁(SDS评分)评分,SAS及SDS均≥50分判定为焦虑抑郁。同时采用自制产前焦虑抑郁影响因素调查表进行问卷调查,对比分析两组产前焦虑抑郁的发生率及影响因素。结果二次妊娠组产前焦虑抑郁发生率(22.8%)显著高于首次妊娠组(17.6%)(P<0.01)。单因素分析发现,产妇年龄>35岁、经济收入<3000元/月、担心孩子及自身安全、不适应医院环境、家庭不和睦、非计划怀孕、合并妊娠期糖尿病或高血压、伴有妇科疾病、存在胎儿异常者焦虑抑郁的发生率均分别显著高于无上述影响因素者(P<0.05或P<0.01)。发生焦虑抑郁产妇中,二次妊娠组年龄>35岁者、家庭不和睦、合并妊娠期糖尿病或高血压者较首次妊娠组显著增多(P<0.05或P<0.01);经济收入<3000元/月、担心孩子及自身安全者二次妊娠组显著低于首次妊娠组(P<0.01)。结论二次妊娠产妇产前焦虑抑郁的发生率较首次妊娠产妇增高,并且产前焦虑抑郁的影响因素中,年龄>40岁、家庭不和睦、合并妊娠期糖尿病或高血压相对首次妊娠增多。

疤痕子宫二次妊娠经阴道分娩的母婴结局分析

目的分析疤痕子宫二次妊娠经阴道分娩的母婴结局。方法选取中国人民解放军第三医院2016年1至12月214例二次妊娠经阴道分娩的产妇,其中116例疤痕子宫者为研究组,98例非疤痕子宫者为对照组。对比两组产时出血量、产后住院时间、孕妇平均产程、新生儿窒息率及Apgar评分情况。结果两组产时出血量、产后住院时间对比均无明显差异(t值分别为0.42、0.32,均P>0.05);两组孕妇平均产程、Apgar评分对比均无明显差异(t值分别为0.48、0.63,均P>0.05);研究组新生儿窒息率(1.72%)与对照组对比(1.02%)并无明显差异(χ~2=0.09,P>0.05)。研究组子宫切口撕裂、产后出血率、产褥病等并发症的发生率均明显高于对照组(χ~2值分别为6.48、6.15,7.37,均P<0.05),而产时娩头困难、切口愈合不良发生率的比较,均无明显差异(χ~2值分别为0.48,0.79,均P>0.05)。结论疤痕子宫并非二次剖宫产的绝对指征,在符合试产条件并严密监测的基础上允许进行阴道分娩,利于改善母婴结局。

不同缝合方式产妇二次妊娠子宫破裂风险影响分析

目的探讨不同缝合方式对产妇二次妊娠子宫破裂风险影响。方法选择2008年5月至2014年12月在本两院行初次剖宫产分娩后再次于本院住院分娩的产妇385例,根据产妇初次剖宫产缝合方式的不同,将其分为双层缝合组216例、单层缝合组169例,比较两组产妇先兆子宫破裂发生率、子宫下段疤痕厚度以及盆腔粘连情况。结果双层缝合组产妇子宫瘢痕厚度显著厚于单层缝合组,差异具有统计学意义(P<0.05);双层缝合组产妇先兆子宫破裂发生率显著低于单层缝合组,差异具有统计学意义(P<0.05);单层缝合组产妇腹腔粘连情况较双层缝合组更加严重,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论子宫下段切缘缝合方式对子宫康复及二次妊娠子宫破裂具有重要的影响,双层缝合较单层连续缝合有助于子宫的恢复以及并发症的减少,同时可降低二次妊娠子宫破裂的风险。

瘢痕子宫二次妊娠剖宫产术后并发症发生情况分析

目的:分析瘢痕子宫二次妊娠剖宫产术后并发症发生情况。方法:随机选取2014年1月至2015年12月我院收治的35例瘢痕子宫二次妊娠剖宫产产妇为观察组,再选择同期收治35例初次剖宫产产妇为对照组,对比两组产妇术后并发症情况。结果:观察组子宫破裂、胎盘前置及植入、盆腹腔粘连、产后出血等情况明显多于对照组,两组对比差异显著(P<0.05);腹壁行纵切口剖宫产产妇手术时间和胎儿娩出时间、术中出血量等明显优于腹壁横切口剖宫产手术,对比差异显著(P<0.05)。结论:瘢痕子宫二次妊娠剖宫产术后容易发生多种并发症,而且选择腹壁纵切口对患者会起到较好的影响,值得推广应用。

剖宫产单、双层缝合方式对术后康复及二次妊娠的影响

目的探究剖宫产单、双层缝合方式对术后康复及二次妊娠的影响。方法选择我院2013年5月至2014年12月收治的90例初次剖宫产后再次住院分娩产妇为研究对象，随机分为实验组45例，常规组45例。给常规组患者实施单层缝合方式进行剖宫产缝合，实验组患者采取双层缝合方式，治疗之后并且对实验组患者以及常规组患者的治疗效果进行评定。结果实验组患者盆腔粘连率为20．00％明显低于常规组33．33％；实验组和常规组中的试产成功率96．67％、子宫破裂率3．33％明显优于常规组86．67％、13．33％。两组患者相比差异显著，具有统计学意义（P〉0.05）。结论相比于单层缝合方式治疗剖宫产的治疗效果，双层缝合方式用于治疗剖宫产的效果更佳，对于患者的子宫瘢痕厚度也会更厚，二次剖宫产盆腔粘连率也会降低，试产成功率也会有所提高以及子宫破裂率更加低，值得在临床治疗上推广。

瘢痕子宫二次妊娠孕妇终止妊娠的时机和方式选择

目的：探析瘢痕子宫二次妊娠孕妇终止妊娠的时机和方式选择。方法：选取笔者所在医院2011年1月-2014年12月收治的240例待产的瘢痕子宫二次妊娠产妇,回顾性分析其临床资料,根据其不同的生产方式将其分为两组,对两组患者的分娩方式、出血量、住院时间等进行比较分析。结果：所有瘢痕子宫二次妊娠患者中经阴道分娩71例,成功49例,其成功率69.01%,剖宫产191例;阴道分娩组孕妇出血量（192.4±56.3）ml、住院时间（3.5±2.3）d、住院费用（1400±200）元,与剖宫产组孕妇比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。剖宫产新生儿Apgar评分8～10分181例,4～7分10例;阴道分娩新生儿Apgar评分8～10分49例,4～7分0例。结论：对于瘢痕子宫二次妊娠孕妇分娩方式的选择应在产前进行仔细评估,密切观察母婴情况,把握好适应证,密切监护下可进行阴道分娩,合理的分娩方式可降低剖宫产率。

42例二次妊娠合并瘢痕子宫产妇剖宫产并发症情况分析

目的:了解二次妊娠且并发瘢痕子宫产后行剖宫产后的并发症类型及其发生状况。方法:抽选42例因二次妊娠、于2015年5月至2016年11月间进入山东省莱州市人民医院产科分娩的产妇,均并发瘢痕子宫,且再次展开剖宫产,设作Ⅰ组;同期选取40例二次妊娠产妇作Ⅱ组,未出现瘢痕子宫,且首次展开剖宫产,观察两组内术后并发症状况。结果:42例Ⅰ组有9例(21.43%)并发症,而40例Ⅱ组中有2例(5.00%),(P<0.05);给予两组手术时长、出血量及其进腹操作时长等展开对照,均有差异(P<0.05)。结论:对于并发瘢痕子宫的二次妊娠患者,予以再次展开剖宫产极易诱发并发症,需引起重视。

二次妊娠合并瘢痕子宫产妇剖宫产并发症及其危险因素分析

目的分析二次妊娠合并瘢痕子宫产妇的剖宫产并发症情况,并进行危险因素分析。方法选取江苏省睢宁县中医院2017年2月至2019年7月收治的130例二次妊娠剖宫产产妇,将其中二次妊娠伴瘢痕子宫产妇纳入观察组(80例),将二次妊娠未伴有瘢痕子宫的产妇纳入对照组(50例);统计两组产妇分娩时间、出血量、恶露时间、并发症及新生儿情况;分析观察组产妇并发症发生的影响因素。结果与对照组比较,观察组产妇术中、术后出血量增加,恶露时间、分娩时间均延长(P<0.05);观察组产妇剖宫产期间并发症总发生率为62.50%,高于对照组的6.00%(P<0.05);对照组新生儿Apgar评分明显高于观察组(P<0.05);多元Logistic多因素分析显示,产前出血量≥240 mL(OR=2.156,95%CI=1.298~3.452)、首次剖宫产有手术指征(OR=3.169,95%CI=2.468~5.169)、再次妊娠距离首次剖宫产时间<24个月(OR=2.964,95%CI=1.548~3.056)为瘢痕子宫二次妊娠剖宫产术后并发症发生的危险因素(P<0.05)。结论二次妊娠合并瘢痕子宫剖宫产后易并发大出血、子宫破裂、盆腔黏连、子宫切除等并发症,不利于产妇的健康,因此应尽量倡导自然分娩。

气囊仿生助产术对二次妊娠合并瘢痕子宫高龄产妇阴道分娩产程和分娩结果的影响

目的探讨气囊仿生助产术对二次妊娠合并瘢痕子宫高龄产妇阴道分娩产程和分娩结果的影响。方法选取惠州市第三人民医院2014年5月至2017年5月收治的80例二次妊娠合并瘢痕子宫高龄产妇作为研究对象,均具有阴道试产条件,且不符合剖宫产指征,按随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。观察组待产妇宫口开大至3 cm,胎先露下降至-1以下进入产房后采取气囊仿生助产术;对照组产妇选择常规阴道分娩。记录两组对象的产程时间、出血情况、新生儿情况和分娩结局。结果观察组产妇第一、二产程以及总产程的平均时间分别为(6.35±1.66)h、(0.76±0.13)h和(6.51±2.20)h,均短于对照组的(11.27±2.14)h、(1.35±0.21)h和(10.37±2.61)h,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的产时和产后2 h出血量分别为(111.97±23.84)m L和(234.13±59.03)m L,均少于对照组的(123.24±26.30)m L和(264.65±57.26)m L,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿Apgar评分和窒息情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组胎儿窘迫的例数多于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组产钳助产例数差异无统计学意义(P>0.05),自然分娩和剖宫产例数差异有统计学意义(P<0.05)。结论气囊仿生助产在二次妊娠合并瘢痕子宫高龄产妇阴道分娩中具有明显优势,可有效缩短产程,减少子宫出血和胎儿窘迫的发生,并提高自然分娩的成功率,改善分娩结局。

瘢痕子宫二次妊娠剖宫产术后并发症发生情况研究

目的:观察瘢痕子宫二次妊娠剖宫产术后并发症发生情况,分析发生并发症的影响因素,为提高瘢痕子宫二次妊娠患者临床治疗提供参考,降低生产时的并发症率,提高此类孕妇生育安全。方法:回顾性分析2014年2月至2016年2月我院手术的82例瘢痕子宫二次妊娠剖宫产产妇的临床资料,统计患者出现并发症的情况,按照是否出现并发症将患者分为并发症组(50例)和非并发症组(32例),比较两组患者个体指标及医疗相关指标,分析影响瘢痕子宫二次妊娠剖宫产并发症发生的相关因素和危险因素,探讨预防对策。结果:82例瘢痕子宫二次妊娠剖宫产患者共50例术后出现并发症,并发症率60.98%,并发症以出血为主共22例,其次为盆腹腔粘连15例、子宫破裂8例、前置胎盘5例。经影响因素单因素分析,产前出血量、首次剖宫产指征、再次妊娠距离首次剖宫产时间、首次剖宫产切口方式、本次剖宫产原因(先兆子宫破裂、胎儿宫内窘迫、产程停滞、宫缩乏力、患者自行选择)为瘢痕子宫二次妊娠剖宫产术后并发症的相关因素。经Logistic多因素分析,首次剖宫产指征、再次妊娠距离首次剖宫产时间<24个月、产前出血量>240mL、首次剖宫产横切口、本次因先兆子宫破裂为危险因素。结论:瘢痕子宫二次妊娠剖宫产并发症率高,并发症对母婴安全不利,合理选择首次妊娠处理方式、二次妊娠后适当运动、合理饮食提高自然产率,提高母婴安全。

二次妊娠合并瘢痕子宫产妇剖宫产并发症观察

目的探讨二次妊娠合并瘢痕子宫产妇剖宫产并发症类型,研究可预防剖宫产并发症的方法。方法选取100例二次妊娠合并瘢痕子宫产妇为实验组,均接受剖宫产;选取100例二次妊娠无瘢痕子宫产妇为对照组,均初次接受剖宫产手术。对比两组并发症发生率。结果实验组并发症发生率为24.00%,高于对照组的4.00%,差异有统计学意义(P<0.05);对照组出血量、进腹时间、手术时间优于实验组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在接受剖宫产术的前提下,二次妊娠合并瘢痕子宫产妇并发症发生率比二次妊娠无瘢痕子宫的产妇高。

二次妊娠无剖宫产指征孕妇选择剖宫产的原因分析

目的：对二次妊娠无剖宫产指征孕妇选择剖宫产的原因进行研究和分析，为孕妇选择合适的分娩方式提供依据。方法：随机选取我院2013～2014年收治的300例孕妇，对这些无剖宫产指征孕妇选择剖宫产的原因进行详细的分析。结果：孕妇的年龄、流产史、产妇自身因素、家庭因素以及医护人员等是影响孕妇选择剖宫产的主要原因。结论：对于二次妊娠无剖宫产指征的孕妇，在选择分娩方式的时候要综合考虑多方面的因素，作为医护人员需要对孕妇提供优质的服务，帮助孕妇选择正确的分娩方式。

二次妊娠合并瘢痕子宫产妇剖宫产并发症的情况分析

目的分析二次妊娠合并瘢痕子宫产妇剖宫产并发症的情况。方法选取二次妊娠合并瘢痕子宫患者379例为实验组,选取同期收治的二次妊娠初次行剖宫产手术患者480例为对照组。比较2组患者术后并发症的发生情况,并记录实验组初次剖宫产的手术方法及发生并发症的情况。结果对照组术后并发症发生率明显低于实验组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组初次妊娠剖宫产采用腹壁横切口者与,采用腹壁纵切口者比较,在二次妊娠行剖宫产术时,前者比后者更容易合并并发症(P<0.05)。结论二次妊娠初次行剖宫产手术的患者术后并发症发生率率明显低于二次妊娠合并瘢痕子宫行剖宫产手术的患者,且初次妊娠的剖宫产方法对再次妊娠行剖宫产术后并发症发生情况有影响。

二次妊娠合并瘢痕子宫产妇剖宫产并发症情况分析

选取2013年1月~2014年12月我院收治的二次妊娠合并瘢痕子宫产妇150例作为观察组,另选取同期在我院进行分娩的二次妊娠初次剖宫产产妇150例作为对照组,分娩方式均为剖宫产手术.比较两组产妇手术情况和术后并发症发生情况.结果与对照组相比,观察组术中出血量明显更多（P〈0.05）,分娩时间明显更长（P〈0.05）,并发症发生率明显更高（P〈0.05）.与非瘢痕子宫产妇相比,二次妊娠合并瘢痕子宫产妇进行剖宫产后并发症发生率明显更高,对产妇的身体健康较为不利,临床上应对自然分娩多加提倡.

瘢痕子宫二次妊娠剖宫产术后并发症发生情况分析

目的分析瘢痕子宫二次妊娠剖宫产术后并发症发生情况。方法选取2017年1月至2018年6月于本院分娩的瘢痕子宫二次妊娠剖宫产产妇40例为观察组,另选取同期于本院分娩的无瘢痕子宫再次妊娠剖宫产产妇40例为对照组。观察比较两组产妇各项指标以及并发症的发生情况。结果观察组产妇手术时间(57.89±4.26)min长于对照组(31.16±1.63)min,观察组产时出血量(345.61±22.69)mL多于对照组(203.76±11.26)mL,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组感染(7.5%)、新生儿窒息(12.5%)等不良反应发生率与对照组(5.0%、10.0%)比较差异均无统计学意义;观察组产妇并发症发生率(27.5%)高于对照组(7.5%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论瘢痕子宫二次妊娠剖宫产产妇手术时间较长,产时出血量较多,产妇产后出血、胎盘植入、子宫破裂、盆腔粘连等并发症的发生风险较高,临床应加强对并发症的预防,提高产妇分娩的安全性。