二次妊娠产妇抑郁症状与维生素D缺乏的相关性及对妊娠结局的影响

目的：探讨二次妊娠产妇抑郁症状与维生素D缺乏的相关性及其对妊娠结局的影响。方法：选取2012年1月至2016年12月于我院接受诊治并于我院分娩的264例妊娠产妇作为研究对象,采用回顾性分析法分析所有妊娠者的临床资料,根据其资料结果中妊娠次数将其分为首次妊娠组114例和二次妊娠组150例,记录所有妊娠者的焦虑抑郁状况以及维生素D的水平以及妊娠结局,分析二次妊娠产妇抑郁症状与维生素D缺乏的相关性以及其对妊娠结局的影响。结果：（1）二次妊娠产妇其SAS和HAMD评分均较首次妊娠产妇高（F=54.32,146.54;P〈0.001）,维生素D水平前者较后者低（F=49.94,P〈0.001）,且二次妊娠产妇其剖宫产发生率明显较高（χ^2=7.216,P=0.024）;（2）经Spearman等级相关分析得SAS与HAMD评分与维生素D水平均存在着密切联系,且均呈负相关关系（r=-0.0.420,-0.458;P〈0.05）;（3）经非条件多因素logistic回归模型分析证实得SAS和HAMD评分较高和维生素D水平过低均为影响二次妊娠产妇其妊娠结局的的独立危险因素,分别为（R^2=1.76,95%CI：1.06~2.95;R^2=1.84,95%CI：1.06~3.22;R^2=1.80,95%CI：1.02~3.17）。结论：二次妊娠伴有抑郁产妇其维生素D水平较低,且维生素D缺乏为导致二次妊娠产妇不良妊娠结局的危险因素。

二次妊娠产妇胎膜早破风险预测模型的构建及验证

目的:构建二次妊娠产妇胎膜早破风险预测模型,并检验其预测效果。方法:选择我院2018年7月—2019年6月收治的二次妊娠产妇100例,按照是否发生胎膜早破分为发生组与未发生组,通过单因素分析和多因素Logistic回归分析筛选二次妊娠产妇胎膜早破的风险因素,据此构建二次妊娠产妇胎膜早破风险预测模型,并将所构建模型纳入2019年7月—2020年6月收治的二次妊娠产妇100例中进行验证,以评估模型预测判断能力。结果:单因素分析得到,二次妊娠产妇胎膜早破风险因素有年龄、妊娠期糖尿病、多胎妊娠、瘢痕子宫、生殖道感染、引产或人工流产史、胎位异常(P<0.05);多因素Logistic回归分析得到,二次妊娠产妇胎膜早破的独立危险因素有年龄≥35岁、瘢痕子宫、生殖道感染、引产或人工流产史、胎位异常、妊娠期糖尿病(P<0.05);二次妊娠产妇胎膜早破风险预测模型ROC曲线下面积为0.842,95%CI为[0.789,0.894],准确率为93.00%,特异度为89.86%,灵敏度为77.42%。结论:构建二次妊娠产妇胎膜早破风险预测模型灵敏度高、特异性强,能实现对胎膜早破高危产妇的精准识别,为临床筛查工作提供了可靠工具。

二次妊娠产妇胎膜早破与生殖道感染、头盆关系及胎位、瘢痕子宫的关系

目的探讨二次妊娠产妇胎膜早破与生殖道感染、头盆关系及胎位、瘢痕子宫的关系。方法选择2017年5月-2018年10月该院治疗的二次妊娠产妇89例作为对象,根据产妇是否发生胎膜早破分为胎膜早破组(22例)与非胎膜早破组(67例)。两组入院后完成有关检查,查阅病例资料,记录两组生殖道感染、文化程度、贫血、头盆关系、家族史、胎位、瘢痕子宫、人工流产、引产史等,对上述因素进行单因素、多因素Logistic回归分析;并对二次妊娠产妇胎膜早破与生殖道感染、头盆关系及胎位、瘢痕子宫进行相关性分析。结果单因素及多因素Logistic分析结果表明:两组文化程度、贫血、家族史、引产史、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压差异无统计学意义(P>0.05);两组生殖道感染、头盆关系、胎位、瘢痕子宫、人工流产差异有统计学意义(P<0.05);相性分析结果表明:二次妊娠产妇胎膜早破与生殖道感染、头盆关系及胎位、瘢痕子宫均呈正相关性(P<0.05)。结论二次妊娠产妇胎膜早破发生率较高,且与生殖道感染、头盆关系及胎位、瘢痕子宫存在相关性,应结合产妇情况采取有效干预措施,降低胎膜早破发生率。

二次妊娠产妇抑郁情绪与血清25-羟基维生素D水平的关系以及对分娩方式的影响

目的研究二次妊娠产妇抑郁情绪与血清25-羟基维生素D(25-OH-VD)水平的关系及对分娩方式的影响。方法选取从2016年2月-2018年2月于武汉市优抚医院进行分娩且伴有抑郁症的二次妊娠产妇100例记为研究组,另取同期于该院进行分娩不伴有抑郁症的二次妊娠产妇100例记为对照组。分别比较两组产妇焦虑自评量表(Self Rating Anxiety Scale,SAS)、汉密顿抑郁量表(Hamilton Depression Rating Scale,HAMD)评分以及血清25-OH-VD水平,并分析二次妊娠产妇抑郁情绪与SAS评分、血清25-OH-VD水平的相关性。此外,对比两组产妇分娩方式情况,并作多因素的logistic回归分析。结果研究组产妇SAS、HAMD评分相比对照组高(P<0.05),而血清25-OH-VD水平相比对照组低(P<0.05)。经Pearson相关性分析可得:二次妊娠产妇HAMD评分与SAS评分呈正相关(P<0.05),与血清25-OH-VD水平呈负相关(P<0.05)。研究组产妇顺产人数占比相比对照组低,而剖宫产人数占比相比对照组高(P<0.05)。经多因素logistic回归分析可得:SAS评分、HAMD评分较高以及血清25-OH-VD水平较低均是二次妊娠产妇不良分娩方式的独立危险因素(均P<0.05)。结论二次妊娠产妇抑郁情绪与血清25-OH-VD水平存在明显负相关关系,且抑郁情绪与清25-OH-VD水平的降低均会增加二次妊娠产妇不良分娩方式发生的风险。