二次开腹手术腹壁切口两种缝合方式效果比较

目的探讨二次开腹手术腹壁横切口更好的缝合方法。方法选择符合要求二次开腹手术患者150例,切除原切口瘢痕,按皮肤、皮下缝合方式不同分2种,比较切口的愈合情况。其中A组80例,皮下脂肪2/0可吸收线间断缝合,3/0可吸收线行皮内连续缝合:B组70例,用2/0可吸收线间断全层缝合皮下脂肪及皮肤。结果 A组中有5例渗液,20例皮下硬结,无皮肤切口裂开,愈合不良占31.25%:B组有10例渗液,25例皮下硬结,1例裂开,愈合不良占51.43%:A组术后42 d切口瘢痕增生发生率(6%vs 8%,P=0.000),均低于B组。结论二次开腹手术腹壁横切口可吸收线皮下脂肪间断缝合、皮内连续缝合,切口愈合不良发生率低及恢复快等优点,住院时间短,是一种更好的二次开腹手术腹壁横切口缝合方法。

腹腔镜突破妇科二次开腹手术禁区

目的:探讨腹腔镜手术治疗曾有妇产科手术史、因疾病需要再次开腹手术患者的临床价值。方法:回顾性分析腹腔镜手术治疗的36例再次开腹手术患者的手术方式、适应证、禁忌证、术中技巧等。结果:36例均在腹腔镜下完成手术,平均手术时间(90.7±60.6)min,平均住院时间(48.6±24.5)h出院。结论:二次开腹手术既往属于腹腔镜的禁忌证,现在已被证实不仅能为广大妇科医生掌握运用,而且经济美观,损伤小,易恢复,可减少误诊,治疗效果与开腹手术相同。

Joel-cohen切口剖宫术后二次开腹临床探讨

我院自1997年开展以色列Stark教授创立的Joel-cohen切口新式剖宫术共1060例,其中因为急腹症如异位妊娠、黄体破裂等有手术指征二次开腹14例,收集外院16例,总计30例,手术效果满意,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 新式部宫术二次手术(新式组)30例,年龄24～38岁,腹部pfhnenstiel切口剖宫术二次开腹手术(简称对照组)30例,年龄25～38岁,两组年龄无明显差异,两组均为异位妊娠(8例),黄体破裂(7例),卵巢瘤蒂扭转(5例)等为二次开腹手术指征,两组手术原因构成无明显差异,有可比性。

改良新式剖宫产术后再次开腹手术的临床观察

目的探讨改良新式剖宫产术后再次进行妇产科手术的腹腔黏连情况。方法对2006~2008年既往有过剖宫产史因妇产科疾病再次进行开腹手术的98例病例进行术中观察并回顾性分析,比较其腹腔黏连情况。结果其中改良新式剖宫产术者48例黏连轻、黏连发生率低,与新式剖宫产术者50例比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论改良新式剖宫产术黏连轻、黏连发生率低,新式剖宫产术需改进方法。

改良新式剖宫产术后再次开腹手术的临床观察

目的分析研究改良新式剖宫产术后再次进行开腹手术的各种临床表现和注意事项。方法将82例既往有剖宫产史,因妇产科疾病或再次生产而需进行开腹手术的患者分为2组,各41例。观察组为改良新式剖宫产史者,对照组为新式剖宫产史。比较2组患者再次开腹手术中腹腔粘连情况。结果观察组中6例发生粘连,粘连程度较轻,对照组16例发生粘连,粘连程度较重。结论改良新式剖宫产术交新式剖宫产术手术野粘连轻、粘连发生率低。