经皮全层缝合在围术期腹部二次手术切口中的应用效果

目的 探讨围术期经皮全层缝合腹部二次手术切口的临床效果.方法 回顾性分析2005年8月至2012年8月柘城县人民医院普外科62例二次手术腹部肿瘤患者的切口缝合方法,根据缝合方法不同分为常规缝合组（30例）和改良缝合组（32例）,对比两组的缝合时间、愈合效果等.结果 改良组缝合平均时间为20.5 min,少于常规组的33.6 min,两组比较差异有统计学意义（P=0.032）；改良组切口积液2例,常规组积液8例,两组比较差异有统计学意义（P=0.03）；改良组32例腹部术后切口无一例裂开,对照组5例切口裂开,两组比较差异有统计学意义（P=0.03）；两组患者切口拆线时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 围术期经皮全层缝合腹部二次手术切口明显优于常规切口缝合方法,简单易操作,值得临床推广应用.

再次剖宫产子宫下段切口位置选择的临床分析

目的探讨瘢痕子宫再次剖宫产子宫下段切口位置选择对手术疗效的影响。方法选择2017年1月至2017年12月在滕州市中心人民医院因瘢痕子宫入院,要求择期剖宫产的单胎妊娠产妇382例,随机平均分为观察组和实验组。观察组191例刀口选择在瘢痕组织上2.0cm,实验组191例根据子宫下段刀口的位置选择于瘢痕组织上方2.0cm、瘢痕组织下方1.5cm、原瘢痕组织处,实验组中76例选择瘢痕组织上方2.0cm,60例选择瘢痕组织下方1.5cm,55例选择原瘢痕组织处。比较手术时间、术中出血量、子宫下段撕裂或切口延伸、产后出血、住院时间、子宫复旧等相关指标。结果观察组与实验组的术中出血量、子宫下段撕裂或切口延伸、产后出血、子宫复旧情况相比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组手术时间、住院时间相比较,差异无统计学意义。结论瘢痕子宫再次剖宫产合理选择子宫下段切口位置将有效减少术中出血、减少子宫下段撕裂或切口延伸、减少产后出血、促进子宫复旧。

腹部正中切口的缝合方法

腹部切口的缝合是手术完成的标志,更是影响患者预后的一个重要因素,理想的关腹技术应该在简单、快捷、有效的同时又能最大限度减少早期及晚期并发症,腹部手术特别是胃肠道的手术常选用腹部正中切口,