鼻咽癌复发二次放疗的护理

由于解剖关系鼻咽癌的手术治疗受到限制,放射治疗成为首选的治疗措施之一,因鼻咽癌对放射线照射较敏感,治疗效果较好,治愈率高。但是鼻咽癌复发行二次放疗的病例常因组织耐受性差,治疗效果不理想,而且反应重,后遗症多。现将我们对鼻咽癌复发二次放疗的护理体会报告如下。1 临床资料 鼻咽癌20例分为A、B两组,每组各10例,A组为首次放疗者,平均45.8岁,B组为二次放疗者,平均47.1岁。具体情况见附表。

二次放疗的辐射耐受性研究概况

放射野内肿瘤复发、第二原发肿瘤或邻近重复癌的根治性放疗,需要了解二次放疗的耐受性。综述了上皮和间质组织、肺、心脏、膀胱、肾、脊髓和脑放射性损伤修复及再照射的耐受性问题。

影响二次放疗食管癌预后的因素分析

目的:探讨影响二次放疗食管癌预后的因素。方法:14例食管癌放疗后复发患者接受二次放疗。给予三维适形放疗,分别采用单因素和多因素风险模型进行COX风险比例分析,最后采用KaplanMeier生存分析和Log-Rank检验分析影响二次放疗食管癌的预后因素。结果:单因素分析显示肿瘤原发部位是影响预后的因素;多因素分析显示肿瘤长度和分化程度是影响生存时间的主要因素;Kaplan-Meier生存分析和Log-Rank检验分析显示影响二次放疗食管癌患者生存率的危险因素是肿瘤分化程度,高分化患者生存时间明显优于中低分化。结论:分化程度是影响二次放疗食管癌的主要预后因素。

二次放疗在口腔恶性肿瘤治疗中的应用

目的 对无手术条件的口腔恶性肿瘤患者应用大剂量二次放疗作回顾性分析 ,对治疗效果和应用前景进行评估。方法 对 118例无手术条件但未转移 ,已经过首次放疗的口腔恶性肿瘤患者进行第二次照射。采用单纯放疗患者 18例 ,2 GY× 30天 ;放化疗结合 76例 ,2 GY× 30天 ;2 4例化疗与分次放疗结合 ,2× 1.5 GY× 2 0天。结果 采用大剂量二次放疗患者生存率明显高于单独化疗者 ,放疗晚期并发症包括颈部瘢痕 36 % ,粘膜坏死 19% ,放射性骨坏死 18% ,张口受限14%。二次放疗的体积是与死亡危险度相关的唯一因素 ,相关度为 1.75。结论 对没有手术指征的口腔恶性肿瘤患者采用大剂量放疗与化疗相结合是可行的。虽然后期并发症的发病率和严重程度与第一次放疗相比明显增加 。

多次气管套管脱出患者护理体会

患者，男，68岁。主因喉癌放疗后20余年，呼吸困难，入院1个月，入院前曾行二次放疗。人院诊断，喉癌声门型（T3N1M1）喉梗阻，呼吸困难Ⅱ度，肺转移。入院后次日行气管切开术，放置一次性塑料套管（杭州启晨医疗器械厂生产，10号）给予抗炎、雾化、

国际文摘

1头颈癌放疗后照射野内复发的再治疗在过去20年，化疗与二次放疗（reRT）M期进行的治疗手段已经日趋成熟，目前成为第二原发头颈鳞癌及放疗后照射野内复发患者的首选治疗方案。

膀胱肿瘤

0006258 经尿道手术结合顺铂、5-氟和每日二次放疗以保留膀胱侵及肌肉的膀胱癌Ⅰ、Ⅱ期临床研究/Zietman A L∥J Urol.-1998,160(5).-1673～1677 友谊医 0006259 编者按:膀胱癌病人保留膀胱术的效果与生活质量/Raghavan D∥J Urol.-1998,160(5).-1678～1679

不能摔的“破罐子”

26岁,正是春风得意马蹄疾的时刻,达摩克利斯剑寒光一闪挡住了去路,鼻咽癌——这个残暴之徒一把将我拉下了马,从此,与死神交战的游戏拉开了序幕。癌症最可怕的是,到了中晚期却毫无不适之兆,我是在低头洗发时被一位患过淋巴瘤的敏感的同事发现了后颈部有一肿块才意识到事情不妙。就诊时。

笑对癌症天地宽

1989年6月的一天,我突发剧烈头痛且伴随剧烈呕吐,无法进食。一直当神经衰弱治疗,毫无疗效。后转浙江省肿瘤医院,经过一次次的腰穿、鼻咽镜、CT等检查,最后通过颈部淋巴结及咽部活检化验,于10月底确诊为低分化鼻咽鳞癌,据说已是晚期了。