葡萄胎患者二次清宫应用宫腔镜分析

目的：探讨葡萄胎患者二次清宫应用宫腔镜的价值。方法：44例葡萄胎需二次清宫患者随机平分为研究组与对照组，分别采用宫腔镜二次清宫及普通二次清宫，观察两组患者妊娠物残留、出血量、子宫内膜厚度、宫腔粘连、血HCG情况。结果：研究组出血量、宫腔粘连、子宫内膜恢复情况均显著优于对照组（P〈0.05）；两组患者均HCG转阴。结论：葡萄胎患者二次清宫应用宫腔镜效果肯定，近期及远期并发症少，可作为常规手术。

清宫术前应用天花粉蛋白治疗葡萄胎的疗效分析

目的:探讨清宫术前注射天花粉蛋白治疗葡萄胎的临床疗效。方法:回顾分析2003年1月—2013年4月上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的48例葡萄胎患者的临床资料,根据治疗方法的不同将患者分为天花粉组(n=23)和对照组(n=25)。天花粉组患者清宫术前先肌内注射天花粉蛋白注射液,待组织物排出后再行清宫术;对照组仅行清宫术。比较两组患者术中出血量、手术时间,术后出血天数、二次清宫率、术后血清β-人绒毛膜促性腺激素(beta-human chorionic gonadotropin,β-HCG)水平下降至正常水平所需时间及葡萄胎恶变率。结果:与对照组相比,天花粉组清宫术中出血量、手术时间,术后出血天数、二次清宫率及术后血清β-HCG下降至正常水平所需时间均显著减少或降低(均P<0.01),但两组葡萄胎恶变率差异则无统计学意义(P>0.05)。结论:清宫术前应用天花粉蛋白注射液治疗葡萄胎疗效显著,可用于辅助治疗葡萄胎。

米非司酮应用于葡萄胎清宫术前后的临床分析

目的探讨葡萄胎清宫前后服用米非司酮的临床效果。方法将确诊的80例葡萄胎患者随机分为观察组和对照组。观察组40例,空腹服用米非司酮50 mg,每8 h 1次,总量150 mg,服药后第3天上午行无痛清宫术,清宫后继续空腹口服米非司酮25 mg,每日2次,连服5 d;对照组40例,只行无痛清宫术。结果 2组清宫术中出血量、术后出血天数与二次清宫率均有显著差异(P<0.01)。结论葡萄胎无痛清宫前后服用米非司酮可有效减少术中出血量、术后出血天数及二次清宫率,是一种理想的药物辅助治疗葡萄胎的方法。

米非司酮联合清宫术在葡萄胎治疗中的应用

目的探讨在葡萄胎治疗中给予米非司酮+清宫术进行联合治疗的临床效果。方法106例葡萄胎患者,按照治疗措施不同分为单一组和综合组,每组53例。单一组患者采用清宫术进行治疗,综合组患者在清宫术的基础上给予米非司酮进行联合治疗,观察并比较两组患者手术相关指标(手术时间、术中出血量、出血时间)及二次清宫率。结果综合组患者手术时间、出血时间分别为(3.01±0.35)min、(4.35±2.41)d,均短于单一组的(6.48±0.74)min、(11.41±3.12)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。综合组患者术中出血量为(53.02±3.15)ml,少于单一组的(75.44±3.78)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。综合组患者二次清宫率为16.98%(9/53),低于单一组的64.15%(34/53),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对葡萄胎患者给予清宫术+米非司酮进行联合治疗,能够缩短手术时间,减少术中出血量,同时,还能够降低二次清宫率,更有利于患者的术后康复。

药物流产术与无痛人工流产术的比较分析

目的探讨药物流产术与无痛人工流产术的疗效差异。方法因早孕要求终止妊娠患者330例,分为两组,药物流产147例和无痛人流术183例,对两组患者的情况进行比较与分析。结论无痛人工流产术在腹痛持续时间、平均流血时间、二次清宫率方面均优于药物流产组,更加安全、可靠,应为广大早孕患者首选。

新生化颗粒联合米非司酮及米索前列醇治疗稽留流产随机平行对照研究

[目的]观察新生化颗粒联合米非司酮及米索前列醇治疗稽留流产疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按病志号抽签方法简单随机分两组。对照组50例米非司酮,25mg/次,2次/d,空腹或进食后口服,连续服用2d;第3天早晨空腹口服米索前列醇600μg。治疗组50例新生化颗粒,12g/次,3次/d,第3天米索前列醇后温水冲服;西药治疗同对照组。连续治疗5d为1疗程。观测临床症状、阴道出血时间、月经恢复情况及二次清宫、宫腔黏连、宫颈黏连、宫腔积血、宫体炎、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]完全流产率治疗组优于对照组(P<0.05)。阴道流血时间与月经恢复情况治疗组优于对照组(P<0.01)。[结论]新生化颗粒联合米非司酮及米索前列醇治疗稽留流产,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

瘢痕子宫早期妊娠实施超声引导下行无痛人工流产术的临床研究

目的探讨超声引导下行无痛人工流产术在瘢痕子宫早期妊娠中的临床效果。方法选取2018年8月~2019年8月江西省鹰潭市妇幼保健院收治的90例瘢痕子宫早期妊娠患者作为研究对象,按照盲选方法随机分为研究组和对照组,每组各45例。研究组患者采用超声引导下行无痛人工流产术,对照组患者采用常规无痛人工流产术。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症总发生率以及术后二次清宫率。结果研究组患者的手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的术后并发症总发生率为4.44%,低于对照组的17.77%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的术后二次清宫率为2.22%,低于对照组的15.55%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下行无痛人工流产术是一种操作简单,安全有效的手术方式,值得在临床积极推广和应用。

超导可视人流技术临床应用疗效观察

目的观察超导可视人流技术的临床疗效。方法观察2008年5月至2010年5月期间,宫内妊娠6～10周的人流手术患者716例,其中普通人流465例,超导可视人流251例,观察两组术后第2次清宫率,术后阴道流血时间等,进行统计分析。结果超导可视人流组第2次清宫率明显低于普通组,差异有显著性(P<0.05),两组术后平均阴道流血时间基本相同,差异无显著性(P>0.05)。结论超导可视人流技术的运用可减少第2次清宫率、缩短宫腔操作时间、减少人流不全等并发症,值得临床推广。

米非司酮在人工流产术后残留治疗中的临床应用

目的：对米非司酮药物在人工流产术后残留中的治疗效果进行对比和比较。方法选取自2014年1月至2015年11月间来我院妇科就诊的260例人工流产术后残留患者为主要研究对象。所有患者均与人工流产术后残留的临床诊断标准相符。将其随机分为观察组和对照组，每组各130例。其中对照组患者采用二次清宫术，观察组患者则服用米非司酮药物。对两组患者的临床症状以及治疗效果进行观察和比较。结果对照组患者的临床症状恢复情况要明显弱于观察组，其中对照组患者经过二次清宫术以后治疗的总有效率是83.08%，而观察组患者在服用米非司酮药物以后治疗的总有效率是96.93%。两组对比的结果显示观察组患者的治疗效果要明显优于对照组，且两组之间的差异比较显著，（P<0.05），研究结果存在统计学意义。结论采用米非司酮对人工流产术后残留症状进行治疗，具有创伤小、临床治疗效果显著等优点，具有较高的应用价值，值得在临床医学中进行大范围推广和应用。

右侧输卵管双伞畸形1例报告

患者谢某,女,24岁,市中区个体户。因停经38天疑为不全流产在某医院行清宫术,术后一直阴道流血,第13天又二次清宫术后阴道流血不止,同时伴畏寒,发烧,阵发性下腹疼痛,以胎盘滞留,急性盆腔炎收入住院。查体:体温37.8℃、脉搏84/分、呼吸22/分、BP96/60,发育营养正常、体弱神清,贫血貌。头颅、五官、心肺正常。腹部平软,肝脾未扪及,整个下腹明显压痛,无反跳痛,耻骨区及两附件区明显压痛,右下腹穿刺抽得多量淡黄色清液。妇科检查,外阴正常,阴道通畅,子宫前位稍增大,子宫、宫颈均有明显压痛,抬举痛和摇摆痛。

无痛人流术与药物性流产临床效果分析

分析无痛人流术与药物性流产临床效果,为临床治疗提供参考。方法:选取2019年5月~2020年5月在我院要求终止妊娠的孕妇100例作为临床研究对象,随机分成对照组和观察组,每组患者50例,对照组患者采用药物流产方式,观察组患者采用无痛人流流产方式,比较不同流产方式的临床效果。结果:观察组孕妇的出血量显著少于对照组、观察组孕妇的腹痛时间显著短于对照组,观察组孕妇出血时间明显优于对照组,上述数据组间比较,差异显著P<0.05,具有统计学意义;对照组孕妇二次清宫机率显著高于对照组,数据组间比较,差异显著P<0.05,具有统计学意义。结论:无痛人流术与药物性流产相比,无痛人流终止妊娠的方式的效果更好,安全性更高,更值得临床推广和使用[1]。

人工流产术后中等大小宫内残留的处理

人工流产术作为育龄期妇女避孕失败的有效补救方法,临床应用较为普遍。由于人工流产手术中存在一定的盲区,故组织残留时有发生,处理方案有二次清宫术或药物保守治疗等。有研究提示,B超下残留物〉4cm^2可以作为二次清宫术的手术指针,且有绒毛组的残留物大于无绒毛组^（[1-2]）。