具有妊娠期糖尿病高危因素的孕妇孕晚期进行第二次糖耐量检查的重要性

目的探讨在具有妊娠期糖尿病(GDM)高危因素的孕妇中,孕晚期进行第二次葡萄糖耐量试验(OGTT)检查的重要性。方法选取2020年在福建省妇幼保健院产检并分娩的具有GDM高危因素孕妇,根据OGTT检查时机和结果,分为GDMⅠ组(第一次检查197例)、GDMⅡ组(第二次检查242例)和正常组(288例),对各组年龄、孕前体质指数(BMI)、孕期增重、糖化血红蛋白值(HbA1C)、分娩方式、新生儿体重、新生儿出生Apgar评分等进行回顾性比较分析。结果该院GDM检出率为22.1%(4078/18489),其中参加第二次OGTT检查的孕妇占5.9%(242/4078),GDM检查阳性率32.2%(242/751)。3组孕产妇有关指标比较显示:GDMⅡ组与GDMⅠ组的年龄较大(F=10.96,P<0.01);GDMⅡ组的孕前BMI较小(F=150.83,P<0.01);GDMⅡ组的最后一次产检体质量(F=12.91,P<0.01)、孕期增重较高(F=465.29,P<0.01);GDMⅡ组新生儿体质量较大(F=5.12,P<0.01)。结论应强调第二次糖耐量检查对于预防GMD漏诊的重要性;应及时筛查出GDM孕妇,积极进行医学营养管理以改善临床结局。