晚期卵巢上皮癌二次细胞减灭术的临床探讨

目的 探讨再次肿瘤细胞减灭术的作用及影响该手术的危险因素。方法 回顾性分析晚期卵巢上皮性癌行再次手术 10 6例 ,对各种手术类型的价值分层分析。分别采用Cox逐步回归和Logistic回归分析预后因素和影响再手术的危险因素。结果 中位年龄 5 0岁 ,Ⅲ期为 10 1例 ,Ⅳ期为7例。总的切净率 43 4% (残癌≤ 1cm) ,切净组和未切净组的中位生存期 2 0月和 8月 (P =0 0 0 0 0 ) ,复发癌和中间性肿瘤细胞减灭术 ,切净组的生存明显延长。多因素分析除残癌大小外 ,缓解期 (P =0 0 0 78)和难治性腹水 (P =0 0 0 0 1)也是预后的影响因素。并且难治性腹水是影响再次肿瘤细胞减灭术的危险因素 (P =0 0 0 2 3)。结论 二次肿瘤细胞减灭术对复发癌和中间性肿瘤细胞减术有肯定的疗效。但出现难治性腹水者不宜再手术。

卵巢癌二次细胞减灭术和二线化疗疗效分析

目的 :对铂类化疗效果不佳或缓解后复发的卵巢癌再次治疗的疗效和生存的因素分析。方法 :50例平均停用铂类药物化疗时间 (PFI)为 6 .6(0 .5～ 36)月的卵巢癌患者接受二次肿瘤细胞减灭术及术后二线化疗。结果 :二次减灭术有 33例达到满意减瘤状态 (术后残瘤≤ 1cm) ,PFI≤ 6月 1 9例。患者术后平均接受 4次 (1～ 1 1次 )的二线静脉化疗 ,其中用Taxol化疗 1 5例 ,用铂类联合化疗 35例。CR 1 8例 ,PR 2例。Logistic回归分析结果提示腹水 (P =0 .0 2 2 3)、残瘤大小 (P =0 .0 2 4 7)和化疗次数 (P =0 .0 4 97)是决定卵巢癌二线化疗效果的重要因素。行满意的再次减灭术者中位生存期达 42 .3月 ,明显高于残瘤较大患者的 1 4 .2月 (χ2 =1 3 .62 ,P =0 .0 0 0 2 )。有腹水者存活期短于无腹水者 ,两者的中位生存期分别为 1 4 .2月和 2 8.9月 (χ2 =5 .38,P =0 .0 2 0 3)。二线化疗次数大于 5次以上则生存期延长 ,中位生存期 31 .0月 ,不超过 5次的为 1 6 .5月 (χ2 =1 3 .0 5 ,P =0 .0 0 0 3)。PFI >6月者生存期达 42 .3月 ,比PFI≤ 6月者 1 7.5月长 ,但无统计学意义 (P =0 .1 4 1 8)。多因素分析结果提示PFI和化疗次数是影响卵巢癌再次治疗的独立的预后因素。对PFI≤ 6月者 ,二次手术后残余肿瘤≤ 1cm者二次手?

应用二次细胞技术生产鸡痘弱毒细胞疫苗

应用二次细胞技术生产鸡痘弱毒细胞疫苗,在单位培养瓶内可培养更多的细胞以供鸡痘病毒生长繁殖,对提高鸡痘病毒产量来说,是一种十分有效的方法。

二次细胞技术在疫苗生产上的应用

合理使用二次细胞技术 ,在单位培养瓶内可培养更多的细胞以供病毒生长繁殖 。

腹腔镜检查联合多学科团队指导二次细胞减灭术治疗复发性卵巢癌的前瞻性研究

目的评估基于腹腔镜检查联合多学科团队(MDT)来预测二次细胞减灭术个体化治疗复发性卵巢癌(ROC)的疗效。方法 58例经连续治疗的铂敏感型ROC患者,接受基于腹腔镜检查的预测指标值(PIV)评分评估联合MDT来预测二次细胞减灭术的效果。PIV评分的阈值是8分,PIV评分<8分的患者接受二次细胞减灭术,PIV评分≥8分的患者只接受化疗。本组患者全部接受随访观察,并记录总生存期。结果 58例患者中,41例PIV评分<8分的患者接受了二次细胞减灭术,所有进行二次细胞减灭术的患者均获得一定手术效果,其中8例患者实现了癌细胞完全减灭;另外17例PIV评分≥8分的患者只进行化疗。58例患者均接受了术后长时间随访,平均随访时间(35.2±14.3)个月。有15例只进行化疗的患者因化疗后骨髓抑制或肝损害而死亡,有3例接受二次细胞减灭术的患者分别死于术后营养消耗过多所致多脏器功能衰竭、继发感染和术后血性胸腹水;其他40例患者存活。最优减灭效果患者(8例)、一般减灭效果患者(33例)和只接受化疗患者(17例)的总体生存期分别为(45.9±2.5)个月、(36.7±4.3)个月、(35.8±3.4)个月。获最优细胞减灭效果患者的总体生存期明显长于获一般减灭效果者和只接受化疗者(t=5.78、7.47,P<0.05)。结论腹腔镜检查联合MDT评估有助于判断患者是否适合接受二次细胞减灭术以获得最优细胞减灭效果,进而帮助ROC患者制定合适的治疗方案。

二次细胞减灭术治疗腹腔内复发卵巢上皮癌

为探讨对卵巢上皮癌和复发者进行二次细胞减灭术SCS)的治疗效果进行回顾性分析。

二次细胞减灭术在卵巢癌治疗中的作用:Hacettepe大学的经验

上皮性卵巢癌是第二大常见的妇女生殖道恶性肿瘤。虽然有积极的细胞减灭术加以铂类为基础的化疗作为初次治疗，大多数患者仍有复发，5年总生存率徘徊在30％-40％。对复发患者进行补救化疗或二次细胞减灭术，取决于无瘤间隔期（DFI），对以铂类为基础化疗的初始反应和复发灶的部位进行分析。

二次移植治疗异基因造血干细胞移植后复发儿童急性白血病的临床疗效分析

目的探讨二次单倍体移植治疗异基因造血干细胞移植后复发的儿童急性白血病的效果。方法回顾性分析本中心2014年3月1日—2022年5月30日儿童急性白血病异基因造血干细胞移植术后复发后接受二次单倍体异基因造血干细胞移植的7例病例资料,其中急性髓细胞白血病5例,急性淋巴细胞白血病2例,分析二次移植后总体生存率、无病生存率、移植相关死亡率。结果7例患儿均完成造血重建,粒细胞植入中位时间11(9-17)天,血小板植入中位时间13(9-18)天,随访至2022年5月30日,1例因原发病未缓解死亡,1例于移植+86天原发病复发,且合并休克、呼吸衰竭,家属放弃治疗死亡。2例合并慢性移植物抗宿主病(cGVHD),为皮肤局限型。1年总生存率(OS)71%(5/7),1年无病生存率(DFS)43%(3/7)。结论二次单倍体异基因造血干细胞移植治疗儿童白血病疗效较好,是异基因造血干细胞移植后复发的儿童白血病患儿的治疗方法之一。

复发性卵巢上皮癌二次细胞减灭术的临床意义

目的 探讨复发性卵巢上皮癌二次细胞减灭术 (SCR)的作用及其影响因素。方法6 0例晚期卵巢上皮癌因肿瘤复发行SCR治疗。采用Cox逐步回归分析预后的影响因素 ;采用Logistic回归分析影响SCR的危险因素。结果 SCR术后残癌≤ 1cm组与 >1cm组的中位生存期分别为 19个月和 8个月 ,差异有显著性 (P =0 .0 0 0 0 )。缓解期 >12个月与≤ 12个月者 ,再手术后中位生存期分别为 12个月和 8个月 ,差异有显著性 (P =0 .0 2 2 4 )。肿瘤复发伴有腹水是预后的影响因素 ,同时也是影响SCR的主要危险因素。复发伴腹水者 ,SCR切净的可能减少了 2 0 .36倍。第 1次手术后残癌 >1cm是影响SCR的危险因素 (RR =5 .16 )。本组手术死亡率 1.7% ,术后并发症发生率 8.3%。结论 在有效二线化疗的配合下 ,SCR对首次行满意细胞减灭术、缓解期达 12个月以上。

复发性卵巢上皮癌二次细胞减灭术62例分析

目的 探讨复发性卵巢上皮癌二次细胞减灭术的意义及可行性。方法62例复发性卵巢上皮癌接受了二次细胞减灭术。其中48例手术成功,14例仅做探查术。术式包括部分肠切除、肠修补、脾切除、残余大网膜切除及其它转移瘤切除。仅作探查术者是由于转移癌浸润大血管及胰十二指肠等重要脏器,肠系膜呈蜡肠状等。术后辅以铂剂为主的联合化疗。结果 残余瘤直径小于2cm的27例2年和5年存活率分别为40.7％及14.8％。残余瘤大于2cm的35例只有1例存活超过2年（2.9％）。结论 成功的二次肿瘤细胞减灭术能提高患者的存活率。术前作好检查筛去不适合手术病例会提高成功率。

复发性卵巢癌二次肿瘤细胞减灭术患者的选择及其对生存影响的相关研究

晚期卵巢癌的标准治疗方法为肿瘤细胞减灭术后予以铂类为基础的联合化疗,虽然这种组合治疗可以在一定程度上控制疾病的进展,但多数患者会在短时间内复发,一旦复发,治疗将非常棘手。目前,上皮性卵巢癌复发后的治疗方式存在争议,是否先行手术或者化疗意见不一致,二次肿瘤细胞减灭术被认为只对合适的患者有益,手术主要考虑能否完整切除病灶及能否延长患者生存期,但是如何选择合适的患者及手术该如何实施需要进一步探讨。因此,本文将二次肿瘤细胞减灭术在复发性卵巢癌中的相关进展做一综述,以期为复发性卵巢癌的治疗提供参考。

第二次异基因造血干细胞移植治疗植入失败的再生障碍性贫血的临床研究

本研究旨在评价第二次异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗allo-HSCT后移植失败再生障碍性贫血的疗效。回顾分析因异基因造血干细胞移植后失败而进行第二次allo-HSCT的10例重型再生障碍性贫血(SAA)患者临床资料。第一次allo-HSCT后中位植入失败的时间为75 d(24-360 d)。第二次allo-HSCT时预处理方案包括:环磷酰胺(CTX)+氟达拉滨(FLU)方案+抗胸腺球蛋白(ATG)3例;CTX+FLU+白消安(Bu)+ATG 7例。移植物抗宿主病(GVHD)预防包括环孢素(CsA)、吗替麦考酚酯(MMF)、甲氨蝶呤(MTX)等。输注单个核细胞中位数12.17(5.99-18.12)×108/kg,CD34+细胞数为5.2(3.8-10.9)×106/kg。结果表明,可评价的10例患者均造血重建,中性粒细胞绝对值>0.5×109/L和血小板>20×109/L的中位时间分别为移植后15 d(8-20 d)和17 d(11-27 d)。发生I度急性GVHD 2例,Ⅱ度急性GVHD 1例,3例发生慢性GVHD。移植相关死亡4例,无病生存率、移植相关死亡率、移植后发生GVHD分别为60%、40%和50%。结论:第二次allo-HSCT是治疗再生障碍性贫血allo-HSCT后植入失败的有效手段。

二次抗淋巴细胞球蛋白治疗重型再生障碍性贫血的观察及护理

目的探讨重型再生障碍性贫血患者采用二次抗淋巴细胞球蛋白治疗的临床效果及护理干预。方法收治的再生障碍性贫血患者5例,展开重复疗程的ALG及ATG治疗,分析疗效及临床护理操作。结果 5例患者中有3例患者在治疗6个月后效果较好出院,另2例患者由于感染等不良反应选择放弃治疗、自行出院;护理方面应行整体护理,避免住院治疗期间出现感染等不良反应。结论重型再生障碍性贫血患者的病情控制应在用药上注重护理,控制并预防感染是改善病情的关键。

二次肿瘤细胞减灭术治疗复发性卵巢癌的研究进展

二次肿瘤细胞减灭术(secondary cytoreductive surgery,SCS)作为复发性卵巢癌的治疗方法之一,以完全切除肿瘤,使残留病灶达到最小为目标,主要适用于铂敏感性复发性上皮性卵巢癌(epithelial ovarian cancer,EOC)的治疗。这种再次手术切除肿瘤病灶的方式与传统治疗方式相比,能否改善复发性卵巢癌患者生存和预后,给患者带来新的希望,目前没有确切结论。术前准确预测SCS的效果,选择更适合进行SCS的复发性卵巢癌患者,分析影响SCS预后的因素,可以使SCS更好地应用于复发性卵巢癌的治疗。本文对SCS治疗复发性卵巢癌的适应证、手术方法以及预后影响因素进行综述。

铂敏感复发性卵巢癌行二次肿瘤细胞减灭术的应用价值研究新进展

对于铂敏感复发性卵巢癌(ROC),行二次肿瘤细胞减灭术(SCS)患者是否受益目前仍有争议。大部分研究结果显示,铂敏感ROC患者通过SCS达无肉眼残留病变(R0),患者获益最大;若不能达到R0,推荐直接行化疗。但近期也有少数前瞻性研究与既往回顾性研究的结论相悖,否定了SCS在ROC治疗中的价值。临床对如何选取R0的铂敏感ROC患者目前暂无统一标准,妇科肿瘤医师可参考美国国立综合癌症网络(NCCN)指南推荐及目前各项评分系统(MSKCC标准、iMODEL评分及AGO评分),合理进行评估。此外,随着临床新型药物的应用,关于聚腺苷二磷酸核糖聚合酶抑制剂(PARPi)及贝伐珠单抗的维持治疗是否会弱化SCS在铂敏感ROC中的价值,尚待进一步研究证实。

二次肿瘤细胞减灭术联合化疗治疗复发性卵巢癌的临床效果及对患者生活质量的影响

目的:探讨二次肿瘤细胞减灭术(CRS)联合化疗治疗复发性卵巢癌的效果及对患者生活质量的影响。方法:选取2010年9月至2011年9月在陕西省咸阳市中心医院妇科住院治疗的复发性卵巢癌患者80例,按治疗方式不同分为二次CRS联合化疗组(手术组)和单纯化疗组(对照组),每组40例。观察并对比两组患者的临床疗效、治疗后6个月的生活质量。结果:手术组完全缓解率(CR)、部分缓解率(PR)分别为70.0%、12.5%,对照组的CR、PR分别为45.0%、17.5%,手术组的治疗有效率明显高于对照组(82.5%vs 62.5%,P<0.05)。治疗结束后6个月,手术组的生理状况、社会/家庭状况、情绪状况、功能状况、卵巢癌特异性量表得分和生活质量总分均高于对照组(均P<0.05)。手术组患者复发后的中位生存时间为(34.2±3.2)个月,对照组为(21.9±4.8)个月,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者1年、2年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05),而手术组3年、5年生存率明显高于对照组(P<0.05)。结论:二次CRS联合化疗可提高复发性卵巢癌的临床疗效,改善患者的生活质量,延长生存期。

二次肿瘤细胞减灭术在复发性卵巢癌预后的相关临床因素分析

目的通过回顾性分析,对我院二次肿瘤减灭术在复发性卵巢癌预后进行相关统计,分析与之相关的临床因素。方法选择我院2008年1月-2015年12月收治且在我院规范治疗后复发行二次肿瘤减灭术的卵巢癌患者,共计23例患者,详细统计分析了各例患者年龄、初次手术是否为满意肿瘤细胞减灭术、第一次术后病理类型、是否为铂敏感复发、两次手术间隔时间、复发时CA125数值、及其生存期,将上述内容进行统计分析。结果本研究共纳入23例患者,16例患者初次手术治疗为不满意肿瘤细胞减灭术,13例患者术后病理为浆液性癌,16例为铂敏感复发,7例患者两次手术间隔时间为1年左右,截止到2017年12月,观察的23例患者肿瘤无进展生存期,14例患者在二次肿瘤减灭术1年内再次复发。结论是否为铂敏感复发及第一次术后病理类型对于二次肿瘤减灭术实施的临床预后起重要作用。

二次肿瘤细胞减灭术联合TC化疗方案治疗23例晚期复发上皮性卵巢癌患者的临床研究

目的:探究二次肿瘤细胞减灭术联合TC化疗方案治疗晚期复发上皮性卵巢癌患者的临床效果。方法:选取某院晚期复发上皮性卵巢癌46例,依据治疗方案不同分为对照组与实验组各23例。对照组予以TC化疗方案治疗,于此基础上,实验组行二次肿瘤细胞减灭术,疗程结束后,观察两组近期疗效及随访3年后统计两组中位生存期。结果:实验组疾病控制率78.26%(18/23)较对照组47.83%(11/23)高(P<0.05);随访结果表明,实验组中位生存期为31.89个月,对照组为17.32个月,经Log-rank检验,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对晚期复发上皮性卵巢癌患者予以TC化疗方案治疗基础上,行二次肿瘤细胞减灭术,可显著提高患者疾病控制率、有效延长生存期。