妇产科腹部手术切口裂开二次缝合临床分析

目的分析妇产科手术后腹部切口裂开行二次缝合术的有效性及安全性。方法选择2008年6月-2013年6月我院收治的妇产科腹部手术切口裂开的患者39例作为研究对象,给予二次缝合,术后放置皮瓣引流条,切口换药,术后72 h微波理疗,10天伤口拆线。结果术后伤口裂开患者39例经二次缝合术,10天后拆线甲级愈合38例（97.44%）,延期愈合1例（2.56%）。结论术后腹部切口裂开行二次缝合术,手术操作简单,安全有效,费用低廉,适合于临床广泛推广应用。

会阴侧切伤口裂开的原因及二次缝合的方法

在分娩过程中有针对性地及时采用会阴侧切术，可以避免胎儿头部因长时间受压于会阴处而造成新生儿颅内血肿、头皮出血、新生儿窒息，同时也避免产妇由于会阴部受压时间过长而导致水肿、尿潴留、感染等。但由于每个产妇的个体差异不同及其他因素的存在，愈合程度也不同，伤口的延期愈合会给产妇带来很大的痛苦。目前会阴侧切伤口常用的缝合方法有两种：一种是传统的缝合术（我们常说的旧法缝合），另一种是大八字缝合（也就是常说的新法缝合）。

剖宫产术后切口感染二次缝合32例临床分析

目的：探讨剖宫产术后腹部切口感染的处理。方法：回顾性分析本院2004年1月~2010年12月间32例剖宫产术后腹部切口感染病例及处理方法。结果：妊娠合并症、胎膜早破、羊水污染、阴道试产失败急诊手术、孕妇肥胖等因素增加了剖宫产术后腹部切口感染比例。结论：尽早发现腹部伤口感染,及早打开伤口,彻底清创,择期二次缝合,适当运用抗生素,可有效、快速治愈剖宫产术后腹部切口感染。

二次缝合机的开发

文章主要介绍了二次缝合机的设计目的、结构组成、工作原理及工艺流程。

氟比洛芬酯用于腹部切口二次缝合镇痛的临床观察

氟比洛芬酯注射液（商品名为凯酚），是一种非甾体类抗炎镇痛药，通过抑制前列腺素的合成发挥镇痛效应。本研究旨在观察氟比洛芬酯对腹部切口二次缝合镇痛的有效性。

改良式二次缝合术应用于会阴侧切术后刀口愈合不良36例临床分析

会阴侧切术后刀口愈合不良在产科临床中时有发生，一旦发生不但给患者带来许多不便，增加痛苦，而且也增加了临床工作量，延长住院时间，增加住院费用，有时还会引起不必要的医疗纠纷。我院自1996年将改良式二次缝合术应用于会阴侧切术后刀口愈合不良的患者共36例，取得了满意的效果，现将结果分析如下：

早期二次缝合治疗切口不愈合26例体会

目的 :探讨切口不愈合的早期处理方法 ,减少病人的痛苦 ,避免形成大的疤痕 ,减轻病人的恐惧心理和精神压力。方法 :充分引流 ,换药 1～ 3天 ,切除切口两侧坏死及肉芽组织 ,全层缝合。结果 :2 6例病人行二次缝合后 ,7～ 12天拆线 ,全部甲级愈合。结论

会阴侧切伤口裂开二次缝合11例分析

会阴侧切是产科常用手术之一,但因缝合技术,护理不周及会阴生理部位特点,侧切缝合后易感染裂开,产妇不能按期出院。我院产科1990年1月—1995年12日住院分娩4526例,行会阴侧切409例(9.04％),侧切伤口全层裂开11例(2.69％),均行二次缝合,效果满意,报道如下。

会阴切口全层裂开行二次缝合术35例体会

目的 对产后会阴切口全层裂开采取会阴切口二次缝合术。方法 对 35例会阴切口全层裂开者首先进行局部清创处理 ,待创面新鲜无脓性分泌物后 ,在鞍麻下消毒外阴阴道铺巾后 ,切除局部疤痕组织约 2～ 4mm ,再用甲硝唑液冲洗创面切口 ,局部多点注射庆大霉素 16万U、维生素B1 10 0mg、维生素B1 2 5 0 0 μg ,用 2 - 0肠线间断缝合阴道粘膜和皮下脂肪层 ,4号丝线间断缝合皮肤、对皮。结果 术后 5天拆线 ,35例产妇切口均愈合良好 ,且局部疼痛轻 ,疤痕软。结论 本方法是较好的处理会阴切口感染全层裂开的方法 ,同时对有影响切口愈合不良因素存在的患者进行局部多点注射庆大霉素、维生素B1 、B1 2 后行缝合术 。

术后感染伤口二次缝合后应用负压伤口治疗技术的疗效分析

目的研究术后感染伤口在二次缝合后外用负压治疗技术的治疗效果。方法外科手术后感染病例36例，常规行清创换药治疗至伤口具备二次缝合条件后，分为常规缝合组和联合应用负压治疗组，其中常规缝合组20例，联合负压治疗组16例，对其伤口愈合情况进行分析。结果常规缝合组20例，一期愈合18例，伤口并发症发生率为10％，平均带引流管时间为（10．4±3．4）d，平均拆线时间为（15．2±1．6）d；联合负压治疗组16例均一期愈合，平均带引流管时间为（7．6±0．9）d，平均拆线时间为（11．3±1．8）d。两组间带管时间及拆线时间均差异显著（P〈0．05）。结论术后感染伤口在二次缝合后外用负压封闭引流技术可显著降低伤口的并发症发生率，缩短愈合时间，具有较高的临床应用价值。

早期二次缝合联合负压引流对肝胆外科患者手术部位感染的预防效果

目的探讨早期二次缝合联合负压引流对肝胆外科患者手术部位感染的预防控制效果。方法选取2013年7月-2016年7月在医院行肝胆外科手术患者1078例,分为对照组和观察组,每组539例,对照组患者给予常规负压引流和每日换药,观察组患者给予早期二次缝合联合负压引流,比较两组患者发生感染的情况和住院时间,统计两组患者的病原菌和耐药性分布。结果观察组患者感染比例(4.5%)显著低于对照组(9.6%),观察组住院时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组52例感染患者中共培养出病原菌61例,其中单一感染43例,混合感染9例,病原菌以革兰阴性菌为主38株占62.3%,观察组24例患者共培养出31株病原菌,其中单一感染患者17例,混合感染7例,病原菌以革兰阴性菌为主19株占61.3%;对照组中金黄色葡萄球菌9株,对青霉素、氨苄西林、阿莫西林等不敏感,对环丙沙星、苄卡西林、万古霉素敏感;观察组中金黄色葡萄球菌5株,对青霉素、阿莫西林不敏感,对环丙沙星、苄卡西林、万古霉素敏感。结论早期二次缝合联合负压引流可以有效降低肝胆外科患者手术部位的感染率,缩短住院时间。患者感染主要以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌为主,对于不同病原菌的感染要给予针对性治疗,以降低患者手术部位感染率。

二次荷包缝合技术在PPH手术中的应用

Longo在1998年首先报道的吻合器痔上黏膜环形切除钉合术（PPH）,因其具有并发症较少的有点而易被患者接受,如痛苦小、恢复快、术后并发症少等。但术中荷包缝合形成血肿、黏膜切除不完整、不均匀或达不到理想切除形状,手术结束后提升效果达不到预期效果,且容易导致外痔残余,或者皮赘遗留,以上问题一直是困扰医师及患者的一个难题,

甲硝唑冲洗治疗56例会阴切口裂开再次缝合的体会

甲硝唑冲洗治疗５６例会阴切口裂开再次缝合的体会赵培卿１孙立克１林惠靖２（１即墨市人民医院，２６６２００２即墨市卫生防疫站，２６６２００）我们自１９９１年５月至１９９６年７月收集院内外９８例会阴侧切切口感染裂开患者，用甲硝唑冲洗行二次缝合术，收到满意效...