药品集中招标采购中“二次议价”的弊端及解决对策

目的为加强药品价格管理,进一步完善招标采购制度提供参考。方法采用文献研究法和逻辑推理法,对"二次议价"的现状、产生的原因和弊端进行分析,并提出相应对策。结果与结论 "二次议价"一方面助长了药品购销的不正之风,影响招标采购中药品价格的确定;另一方面会影响药品质量,造成部分品种短缺。经济利益驱使、处罚力度不足、监管不到位和部分药品中标价格不合理,是引起"二次议价"问题的主要原因。要通过加大处罚力度、加强监督、建立完善的政府补偿机制和确定科学合理的药品中标价格等方法,防止"二次议价"问题的出现。

药品采购中“二次议价”现象分析

药品招标采购制度实施过程中二次议价现象普遍存在。笔者从二次议价对药品价格与社会的影响角度,分析招标采购制度中二次议价产生的原因,提出政府应加快公立医院改革,采用量价挂钩或者单一货源承诺制的招标形式,加快建立各方面的监管机制,实行医药信息公开等措施来规范招标采购制度。

药品“二次议价”该管不该禁

当前,治理药价虚高的各项举措——政府控制、招标采购、医保议价,都收效甚微;"二次议价"脱颖而出,却受到了诸多责难,一是把不属于"二次议价"应该承载的职能强加到"二次议价"头上,二是把可能导致的问题断言成必然会出现的问题。对此,加强对药品"二次议价"的管理才是正确的选择,而非"一禁了之"。

“二次议价”存在的问题及对策

本文采用文献研究法和逻辑推理法,分析"二次议价"制度对降低药品虚高价格、提供医保支付标准数据源、平衡医疗机构财政收支三方面的意义以及规范"二次议价"行为过程中存在的问题,并提出相应对策。从明确 "二次议价"收益分配机制、政府出台权威的"二次议价"规范性政策、建立全国统一的 "二次议价"监管平台三个方面解决"二次议价"实践中产生的问题,为规范"二次议价"行为,完善我国药品价格监测体系,促进医保支付制度改革提供参考。

药品集中采购制度下“二次议价”现象的探讨

药品集中招标采购制度实施以来,一直明令禁止医院与中标药企进行"二次议价"。然而,在实际操作中"二次议价"现象广泛存在。本文从采购体制、医疗机构、医药企业三方面分析"二次议价"形成的原因,探讨禁止"二次议价"产生的不良后果。提出取消购销加成制度,限定药品最高零售价;政府设立药品参考定价,调整"二次议价"利益分配;规范医疗保险制度的费用支付机制等方法规范"二次议价"。

医用耗材招标采购中的二次议价问题及解决对策

二次议价的主要根源在于量价不挂钩,带量采购能够有效遏制二次议价以及由二次议价引发的医用耗材回扣和医用耗材购销暗箱操作等痼疾。该文主要探讨医用耗材招标采购中的二次议价问题及解决对策,为规范医用耗材采购机制提出政策建议。

浅谈“零差率”后的“二次议价”现状及其解决途径

"以药养医"是一个老生常谈的话题。医疗机构主要通过"国家允许的将药品加价15%后向群众销售"来维持自身的生存发展。不过不少医疗机构又通过"二次议价",再次压低其购药价格牟取回扣。在省级采购平台以招投标为主要形式组织药品集中采购后,医疗机构购药时继续与企业谈判压价,从中牟取差价来"养医"。"二次议价"广泛存在,虽然提高了药品对医疗机构的补偿水平,但不符合法律和政策规定,也不符合招投标基本商业规律,成为新的商业贿赂土壤。取消加价的药品"零差率"政策提出后,"取消医疗机构对药品加价"这一点很好地缓解了"以药养医"的问题。本文通过查阅相关资料,咨询中国药科大学商学院相关老师,整理了国内关于"二次议价"出现的常见原因并作出分析,探索了具体的解决途径。

某三级医院药品“二次议价”效果分析

目的:回顾性分析某三级医院实施二次议价利弊。方法:议价公布品规与上一轮(2010年版)中标价格对比,统计价格涨降,结合该院2017年及2018年该类品规使用数量、金额以及议价效益分析。结果:医院议价品规1716个,发布率95.55%,涨、平、降品规分别为189个、43个、328个,平均涨降及总涨降分别为679.45%、12.08%、222.26%;2017及2018年涨幅前十位年度增加22.42万元、30.07万元,降价前十位年度减少13.61万元、9.83万元;2017及2018年度涨降金额分别为489.59万元、109.46万元、1228.56万元、86.42万元,总涨降金额分别为380.13万元、1142.14万元。结论:本年度议价结果应用回顾性分析法显示涨幅较大,表明议价结果依然存在虚高现象,需要加强过程监管,或引入第三方综合评定药品成本,使价格控制在合理水平,达到药品质量和药价的平衡,实现多赢。

扎赉特旗基本药物网上采购和二次议价的实践与思考

基本药物制度改革是国家医疗卫生五项改革中的重点和难点，扎赉特旗基本药物改革作为兴安盟的试点旗，按照国家基本药物制度具体要求，结合旗情，在网上采购、二次议价方面进行了大胆实践和探索。

药品采购“二次议价”的社会效用损失研究

实施省级药品集中招标采购政策以来,很多地方的中标企业在政府确定的采购价基础上仍需与医疗机构进行"二次议价"。"二次议价"在一定程度上削弱了集中招标采购的作用,进一步降低了药品经营企业的利润,增加了交易成本和代理成本,造成社会效用损失。文章通过分析"二次议价"的动因、条件和隐含的真实诉求,指出"二次议价"的存在暴露了现行药品招标采购机制中存在政府治理目标不明确、治理路径偏差和过度治理等缺陷,并提出了完善药品采购价格机制的相关政策建议。

药品招标采购中的“二次议价”问题及解决对策

探讨药品招标采购中的"二次议价"问题及解决对策,为规范药品采购机制提出政策建议。"二次议价"的主要根源在于量价不挂钩,带量采购能够有效遏制"二次议价"以及由"二次议价"引发的药品回扣和药品购销暗箱操作等痼疾。

药品二次议价该管不该禁

药品二次议价是在政府控制、招标采购、医保议价这三项管控措施都没有能够成功遏制药价虚高的背景下脱颖而出的。二次议价的实践有效地降低了药价。针对对二次议价的诸多质疑,文章认为通过二次议价降低药品支出是医院控制成本、实现补偿与成本均衡的主要手段之一;二次议价挤压了药价的水分,从源头切断了药品回扣的来路,一些可能出现的问题与二次议价不存在必然的因果关系,对二次议价重要的是建立一系列管理制度,不是禁止。

从群众医药费用支出角度探讨“二次议价”争议

尽管我国建立了省级基本药物集中招标采购制度,但由此形成的药品价格并不合理,群众医药负担仍然过重。在这种情况下,一些试点省份提出实行药品"二次议价"的对策。然而,"二次议价"引起了广泛争议,此种方法并不是解决医药费用支出过快增长问题的有效措施。要控制医药费用支出过快增长,关键在于完善基本药物集中招标制度以及医院与医生的激励机制,具体措施包括:改革集中招标采购办法;建立管办分离、独立的法人市场主体;制约医疗卫生行政主管部门的权力;改变医疗保险付费方式等。

“二次议价”在药品集中招标采购中的问题及对策

本文主要探讨"二次议价"在药品集中招标采购中出现的问题,同时提出相应解决对策,"二次议价"在药品集中招标采购中的问题根源在于数量和价格不挂钩的现象,由此实行带量采购的方式能够有效遏制"二次议价"过程中产生的诸多药品采购问题和药品暗箱操作问题。

我国药品集中招标采购工作的现状调查及思考

药品集中招标制度实施14年来共经历了3个发展阶段,几经改革之后成效到底如何,对我国的药品采购工作到底起到了什么样的作用以及还存在什么问题,这对于药品集中招标采购工作进一步的完善和改进是非常重要的。我们于2013年对我国部分省区药品集中招标采购中心进行了调研,发现了一些带有普遍性的问题。本文结合实际调研情况和相关文献分析,对药品集中招标采购的作用及存在问题进行综合分析,并提出我们的初步建议。

浅析药品流通企业协议管理信息化

协议管理是药品流通企业的重要工作,手工管理存在核算速度慢、不准确和缺乏共享等缺陷,如何利用信息化工具完善协议管理流程,其改革势在必行。本文从管理者意识、人才成本、组织架构、二次议价等方面分析现状,提出对这些问题的思考。我们应充分考虑企业各种资源配置,利用信息化工具,面向客户需求,改革协议管理流程。

多角度看药品经办管理

2018年5月,按照天津市人力社保局'放管服'工作要求,天津市医保药品信息维护工作交由医保结算中心负责。由于药品管理工作具有复杂性、敏感性且社会关注度高,从工作伊始结算中心就高度重视此项工作,制定了详细的工作流程和严明的工作纪律,确保此项工作在'公平、公正、公开、廉洁'的环境下运行。一、药品流通管理的法律依据《药品流通监督管理办法》,自2007年5月1日起施行,共五章,四十七条(含附则)。这部法律为加强药品监督管理,规范药品流通秩序,保证药品质量。

我国现阶段药价形成机制调研和探讨——以某药企延伸至医药公司及公立医院为例

药品价格居高不下一直是社会民生关注的焦点。本文从某药企的药品生产成本调研开始,"穿透式"延伸至医药公司(流通企业),直至公立医院(医疗机构),剖析药品从生产到销售各个环节的成本利润构成,调研药价的形成机制,揭示药价形成过程中存在的一些问题,并对药价的形成机制提出一些探讨。

我国医保机构主导的药品价格谈判机制研究

医保机构主导的药品价格谈判正在积极酝酿中,该机制能否高效运转受到了广泛关注。本文通过对我国药价谈判机制的主体及运作效果的比较,指出医保机构主导的药价谈判机制相比政府定价和省级药品招标制度更接近市场调控模式,但在对药品的成本把握和绩效评价上仍有不足。此外,由于缺乏有效的激励机制,非营利医保机构药品议价动力不足。基于以上分析,本文提出构建医保机构、医疗机构(临床专家)、药品生产经营企业三方参与的谈判机制,开展常态化的药品经济学评价,建立有效的非营利保险机构的激励机制等政策建议,以促进新的药价谈判机制高效运行。

新时代的药品带量采购实践与思考

回顾研究近年各地药品集中采购相关文件及实施状况,分析带量采购典型样本地区药品采购结果,对药品带量采购进行制度分析。上海药品集中采购组织(GPO)项目与深圳药品集团采购组织试点是非完全意义上的药品带量采购;上海第三批带量采购是迄今国内唯一的省级药品带量采购实践;目前推进中的'4+7'试点城市药品联合采购是基于药品供给侧治理阶段性成果、市场机制、真正意义上的药品带量采购实践探索。典型样本地区进行的各类药品带量采购实践均能不同程度实现保障药品供应、破除药品价格虚高的政策目标,'国家组织、联盟采购、平台操作'原则指导下的'4+7'试点城市联合带量采购机制逐渐呈现其全局性作用。