Assessment of coronary artery disease with second harmonic myocardial perfusion contrast echocardiography

目的经静脉注入声学造影剂,用超声二次谐波技术获取心肌血流的灌注类型,从而评价心肌灌注与冠状动脉狭窄程度之间的关系及心肌灌注不同指数所代表冠状动脉病变的类型.方法 36个入选人群,共获得108条血管.冠状动脉供血区域在超声心动图上以心肌节段表示,每个病人获得10个心肌节段(心尖四腔心及二腔心各5个节段),共360个心肌节段.以心肌灌注积分指数表示心肌灌注程度,对比心肌灌注积分指数与冠状动脉狭窄程度的相关性;并按积分指数的大小将病变冠脉分为三组,对比三组病人之间的心肌灌注异常程度及冠状动脉狭窄程度的差别.结果各组不同的心肌充盈积分指数,其冠状动脉狭窄程度明显不同(P<0.001).共有10支完全闭塞的动脉,心肌充盈由于侧枝循环不同而呈现较大差异.A组病人冠状动脉狭窄程度为65%±12%,心肌灌注积分指数为1±0.00;B组病人冠状动脉狭窄程度为82%±8%,心肌灌注积分指数为1.93±0.16;C组病人冠状动脉狭窄程度为90%±6%,心肌灌注积分指数为2.89±0.24.三组病人之间各值有显著性差异(P<0.001).结论心肌灌注显像能够提供冠状动脉血供的程度,并能评价微循环及冠状动脉侧支循环的供给差别.