结肠镜二次进镜检查后影响结直肠息肉检出率的相关因素分析

目的探讨结肠镜二次进镜检查中影响结直肠息肉检出率的因素。方法选取2016年2月-2017年2月该院消化内科二次结肠镜检查的400例患者,严格控制结肠镜检查中的客观因素(内镜医师的经验、内镜操作方式、退镜时间和肠道清洁的程度等),比较前后两次进镜观察检出的息肉数目、大小、形态、位置和病理类型,运用Logistic回归分析找出漏诊的独立影响因素。结果多发息肉、小息肉(≤5 mm)、无蒂息肉、乙状结肠息肉、横结肠息肉以及升结肠息肉等存在较高的漏诊率(均P<0.05),息肉的病理类型与漏诊无关(P>0.05);Logistic回归分析显示,息肉的数目、大小、形态和位置均为进镜漏诊的独立影响因素(均P<0.05)。结论大肠息肉的数目、大小、形态和位置均是影响其检出率的重要因素,随着临床技术的进步,运用新的技术有可能使息肉的检出率得到提高。

二次进镜抽气对大肠息肉日间手术患者中术后腹部症状的影响

了解大肠息肉日间手术患者中术后腹痛、腹胀发生率及二次进镜抽气对患者术后腹部症状的影响。方法 选取2022年4月至2023年5月乐山市人民医院消化内镜中心日间大肠息肉患者200例,随机分为实验组及对照组,各100例。实验组在完成息肉切除并退镜至肛门口后二次进镜至回盲部进行退镜抽气。对照组仅进行常规息肉切除。统计分析两组患者手术时间、术后中重度腹痛腹胀发生率、术后腹痛腹胀评分。结果 实验组男性42人,女性58人,年龄52.75±10.08岁。对照组男性44人,女性56人,年龄53.55±9.10岁。两组性别、年龄无统计学差异(P>0.05)。实验组手术时间26.60±5.40分钟,高于对照组24.70±5.21分钟(P=0.012)。实验组腹痛腹胀评分1.28±0.12,低于对照组4.54±0.15(P<0.05)。实验组中重度腹痛腹胀发生率4%。对照组中重度腹痛腹胀发生率86%,对照组术后腹痛腹胀发生率高于实验组(P<0.05)结论 大肠息肉日间手术患者术后腹痛腹胀发生率较高,二次进镜抽气可明显改善大肠息肉患者术后腹痛、腹胀,值得推广。

结肠镜二次进镜法对结直肠息肉检出率的影响

[目的]总结结肠镜二次进镜法的操作方法,探讨其安全性、时间效益及对结直肠息肉检出率的影响。[方法]选取行无痛肠镜检查的846例患者,采用随机数字表法,分为二次进镜法组和常规组,每组423例,比较2组患者检查过程中血压、心率、呼吸及血氧饱和度的差异、操作时间(进镜时间、退镜时间)及在二次进镜法组中发现息肉数目及特征(数目、位置、部位、大小、形态、病理类型)。运用Logistic回归分析,分析结直肠息肉漏诊的独立影响因素。[结果]二次进镜法组和常规组患者在检查过程中血压、心率、呼吸及血氧饱和度比较均差异无统计学意义(P>0.05);二次进镜法的第2次进镜及退镜时间与常规组比较差异有统计学意义(P<0.05);二次进镜法对多发性息肉、小息肉、升结肠息肉、横结肠息肉、乙状结肠息肉和无蒂息肉有更高的检出率(P<0.05),结直肠息肉病理类型与漏诊无关(P>0.05);多因素分析结果显示多发息肉、小息肉、升结肠息肉、横结肠息肉、乙状结肠息肉及无蒂息肉均是息肉漏诊的独立危险因素(P<0.05)。[结论]二次进镜法安全、可有效的提高息肉的检出率,结直肠息肉的发生形式、大小、部位以及形态与结肠镜检查漏诊密切相关。

结肠镜检查中二次进镜对全结肠不同肠段息肉检出率和漏诊率的影响研究

探讨结肠镜检查中二次进镜对全结肠,不同肠段息肉检出率和漏诊率的影响。方法 将我院2019年1月-2023年5月80例结肠镜检查患者,对其进行一次进镜检查和二次进镜检查,比较对全结肠,不同肠段息肉检出率和漏诊率,并比较一次进镜检查和二次进镜检查的并发症。结果 第一次进镜检查检出息肉的总数97个,其中乙状结肠40个,降结肠24个,横结肠16个,升结肠17个。而第二次进镜检查检出息肉的总数134个,其中乙状结肠50个,降结肠28个,横结肠24个,升结肠32个。漏诊率分别是20.00%、14.28%、33.33%、46.88%。一次进镜检查和二次进镜检查并发症之间没有显著差异,其中,一次进镜检查有1例黏膜损伤,1例轻微腹痛。二次进镜检查有2例黏膜损伤,1例轻微腹痛,1例轻微腹胀,无其他严重并发症。结论 结肠镜检查中二次进镜对全结肠,不同肠段息肉检出率和漏诊率的影响和第一次进镜检查存在差异,其中,结肠镜检查中二次进镜对全结肠,不同肠段息肉检出率升高,漏检率降低,因此,有必要采取二次进镜的方式,降低漏检率。

乙状结肠二次进镜对于腺瘤性息肉检出率影响的研究

目的在结肠镜检查中运用二次进镜观察乙状结肠的方法,研究乙状结肠腺瘤性息肉检出率的影响.方法选取2020年12月1~31日经包头医学院第二附属医院内镜中心行结肠结检查的1800例患者,随机抽取900例患者进行乙状结肠的二次进镜观察,分析乙状结肠单次进镜与二次进镜的腺瘤性息肉检出率情况.结果1800例结肠镜检查的患者中,共832例患者检查结肠腺瘤性息肉,其中乙状结肠单次进镜共检出乙状结肠腺瘤780枚,乙状结肠二次进镜共检出乙状结肠腺瘤1080枚.结论在本研究中,乙状结肠二次进镜可提高乙状结肠腺瘤性息肉检出率,对降低发展为结肠癌的风险具有重要的临床意义.

重复进镜观察用于结肠镜检查时影响结直肠息肉检出率的相关因素分析

目的运用重复进镜观察的方法研究结直肠息肉检出率的影响因素。方法选取2016年8月至2017年3月期间在新疆维吾尔自治区人民医院消化内镜中心行无痛结肠镜检查的900例患者，随机抽取其中300例患者行第2次和第3次镜检，检查过程中严格控制内镜医师经验、进镜方式、肠道清洁度、退镜时间等影响检查结果的客观因素，记录检出息肉的特征（数量、位置、形态、大小、病理类型）。比较同一患者前后多次进镜观察发现的息肉特征；比较第1次进镜组、第2次进镜组和第3次进镜组检出的息肉特征；进一步运用Logistic回归方法，分析结直肠息肉镜检漏诊的独立影响因素。结果多发性息肉、升结肠息肉、横结肠息肉、乙状结肠息肉、无蒂息肉、小息肉（〈5mm）漏诊率较高（P均〈0．05），而病理类型与息肉的漏诊无关（P〉0.05）；Logistic回归结果显示，息肉的数量、位置、形态，以及大小均为其漏诊的独立影响因素（P均〈0．05）；第2次进镜组较第1次进镜组的息肉检出率高，但第3次进镜组与第2次进镜组息肉检出率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论结直肠息肉的数量、位置、形态，以及大小均是其漏诊的独立影响因素；在结肠镜检查中运用二次进镜观察的方法有可能使息肉的检出率得到提高。