利用耳后筋膜及鼻中隔软骨的二次鼻整形术

目的 探讨中国人隆鼻术后利用自体组织进行二次整形修复的临床疗效.方法 采用鼻小柱及鼻前庭Goodman开放式切口,2.5倍头灯放大镜下切取鼻中隔软骨及耳后筋膜,重新搭建鼻尖的支架系统,重塑鼻外形.结果 手术可以纠正硅胶假体长期置入后及不明物质隆鼻修复后导致的皮肤菲薄,矫正缺乏美学比例的鼻面角和鼻唇角.术后1、6、12个月随访可见鼻形态改善明显,鼻尖三维结构的稳定性好,鼻梁高度满意.结论 鼻二次整形应该建立在以解剖为基础的美学比例上,切取鼻中隔软骨可以搭建鼻尖的支架系统,利用耳后筋膜可以重塑鼻梁外形,这些自体组织与患者第1次鼻整形的材料相比,有较好的相容性和稳定性.

自体软骨、膨体及脱细胞真皮基质在二次鼻整形中的应用

目的探讨自体软骨、膨体聚四氟乙烯及脱细胞异体真皮基质进行二次鼻整形的临床效果。方法采用鼻翼软骨边缘经鼻小柱开放切口，切取鼻中隔软骨及耳软骨搭建鼻尖支架；采用膨体聚四氟乙烯和脱细胞异体真皮基质结合重塑鼻背外形。结果本组共23例患者，术后随访6～24个月，效果满意，鼻背外形自然柔和，鼻尖挺翘圆润。结论采用多种材料，并与医师的先进理论和实践经验相结合，才能更好地达到二次鼻整形术效果。